1. Hvad er de mest almindelige bivirkninger ved kemoterapi?
Bivirkningerne af kemoterapi varierer afhængigt af de anvendte specifikke medicin. Forskellige personer reagerer måske forskelligt på den samme behandling.
Nogle mennesker kan opleve alle de kendte bivirkninger ved en bestemt kemoterapibehandling, mens andre måske kun oplever et par få. Bivirkninger kan også variere i sværhedsgrad hos forskellige individer.
Uanset om den er mild eller alvorlig, kan de fleste bivirkninger behandles med medicin. Din læge eller sygeplejerske vil være den bedste kilde til information om de specifikke bivirkninger, der er relateret til din behandling.
Husk, at kemoterapi fungerer systemisk. Kemoterapi er beregnet til at skade celler, der deler sig, men medicinen kan ikke fortælle forskellen mellem normale celler og kræftceller. Derfor er den utilsigtede konsekvens af kemoterapi skader på raske celler - og de bivirkninger, der følger med det.
De fleste kemoterapibivirkninger er reversible og på kort sigt. Normalt væv kan reparere sig selv og korrigere det meste af skaden. Tabellen nedenfor giver en generel oversigt over de mest almindelige bivirkninger fra kemoterapi.
| Bivirkningstype eller placering | Symptom (s) |
| hår, hud og negle |
- Hårtab i hoved og krop - hudfølsomhed og tørhed - sprøde negle |
| lavt antal røde blodlegemer eller anæmi |
- åndenød og ser bleg - træthed og svaghed - træthed - lav energi |
| abdominal, mave-tarm-system, hele kroppen |
- kvalme - opkastning - diaré |
| hjerne / sind |
- ændringer i hukommelse, koncentration og den måde, du tænker på - også kaldet "kemohjerne" eller "kemotåge" |
| fald i blodlegemer eller lavt antal blodplader |
- let mærkning - næseblødninger eller blødende tandkød ved børstning af tænder |
| nerver | - følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder |
| lavt antal hvide blodlegemer i knoglemarv | - øget risiko for infektioner |
| mavesår og sår i munden |
- tab af appetit - ændringer i smag |
2. Hvor hurtigt skal jeg forvente at begynde at bemærke bivirkninger, efter at jeg har startet kemoterapi?
Det afhænger af dit specifikke kemoterapiregime. For eksempel kan bivirkninger variere baseret på typen af medicin og dosis af din behandling.
For nogle mennesker er kvalme den første bivirkning, de oplever. Kvalme kan bemærkes så tidligt som et par dage efter den første dosis kemoterapi.
Det tager tid for kemoterapi at komme vej gennem din krop. Sunde, normale celler deler sig og vokser efter en tidsplan. Det betyder, at mere åbenlyse bivirkninger, såsom hårtab, måske kun bemærkes efter flere cyklusser med kemoterapi.
Selvom der normalt forventes bivirkninger fra kemoterapi, vil ikke alle føle sig syge. Om du bemærker bivirkninger afhænger af, hvordan din krop reagerer på medicinen. Din læge eller sygeplejerske er den bedste person til at stille spørgsmål om, hvor hurtigt og hvor længe bivirkninger fra din behandling muligvis vil vare.
3. Hvad er behandlingsmuligheder til håndtering af kvalme fra kemoterapi?
Kvalme fra kemoterapi generelt er en følelse af sygdom. Dette kan typisk kontrolleres med medicin mod sygdom, også kendt som antiemetika.
Antiemetika er designet til at blive taget i løbet af kemoterapi og fortsættes regelmæssigt, selv når dine symptomer er væk. Medicinen er meget bedre til at forebygge sygdom end at stoppe den, når den starter.
I nogle tilfælde kan en medicin, der er beregnet til behandling af en bivirkning, faktisk forårsage sine egne bivirkninger. Disse er ofte milde og midlertidige.
Hvis du er interesseret i alternative måder at håndtere kvalme uden for receptpligtig medicin, er der nogle muligheder:
- Prøv at spise et lille måltid et par timer før kemoterapi, men ikke umiddelbart før.
- Tal med din læge eller sygeplejerske om drikkevarer med højt kalorieindhold som hjælp til at tackle kvalme.
- Undgå mad med fedtindhold eller mad med en stærk lugt.
- Drik nok væske til at afværge dehydrering.
- For nogle mennesker hjælper det at drikke kvalme væsker med kvalme.
Forsøg ikke urteprodukter eller andre alternative produkter til at håndtere kvalme uden at fortælle det til din læge først. Det er også en god ide at undgå dine foretrukne fødevarer under din kemoterapibehandling, så du ikke udvikler dårlige foreninger. Dette er især vigtigt for børn.
4. Hvordan påvirker kemoterapi mit immunsystem? Er der skridt, jeg kan tage for at støtte mit immunsystem under kemoterapi?
Afhængigt af det specifikke kemoterapiregime kan dit immunsystem blive påvirket af behandlingen. En mulig bivirkning af kemoterapi er en øget risiko for infektion.
Hvide blodlegemer er en del af dit immunsystem, der kan påvirkes af kemoterapi. De hvide blodlegemer, der bekæmper infektioner, kaldes neutrofiler. Når antallet af neutrofiler i dit blod er lavt, er din krop mere sårbar over for infektioner. Dette kaldes neutropeni.
Dit sundhedshold bruger laboratorietest til at overvåge dit immunsystem før, under og efter kemoterapibehandling. Din læge eller sygeplejerske vil tjekke dit “absolutte neutrofiltal (ANC)” for at se, om det er inden for et normalt interval.
Neutrofil tæller mindre end 1.000 pr. Mikroliter, og i alvorlige tilfælde indikerer mindre end 500 pr. Mikroliter blod, neutropeni. Ved disse tællinger er risikoen for infektion stor.
Hvis du får diagnosen neutropeni, risikerer din krop hyppige infektioner. Der er dog måder at reducere din risiko på:
- Øv streng hygiejne, såsom at vaske hænderne regelmæssigt.
- Undgå overfyldte områder, eller bær en ansigtsmaske, hvis du har brug for at gå til travle steder.
- Vær opmærksom på fødevaresikkerhed på grund af risikoen for fødevarebårne patogener.
Fødevaresikkerhed er især vigtig under kemoterapi. Vær opmærksom på, at bakterier har tendens til at vokse i fødevarer, der er ved stuetemperatur, kulhydratrige og fugtige.
5. Hvad er de mest almindelige behandlingsmuligheder til håndtering af forskellige bivirkninger ved kemoterapi?
Der er ingen medicin til behandling af alle bivirkninger. Følgende generelle behandlingsmuligheder bruges ofte til at håndtere nogle af bivirkningerne af kemoterapi:
- Receptpligtig medicin kan bruges til at målrette mod specifikke bivirkninger. For eksempel for at hjælpe din krop med at regenerere neutrofiler og reducere infektionsrisikoen kan din læge muligvis ordinere vækstfaktorer, såsom pegfilgrastim (Neulasta) eller filgrastim (Neupogen).
- Der kan anbefales komplementære behandlinger såsom massageterapi, men tal først med din læge.
- Diætbaserede behandlinger kan fokusere på at undgå betændelsesfremkaldende fødevarer, såsom god sukker og behandlet kød.
- Det kan hjælpe at vælge fødevarer for at reducere kvalme baseret på dine personlige præferencer.
- Livsstilsændringer, såsom let til moderat træning, kan hjælpe med at håndtere nogle symptomer.
6. Er der nogen alternative eller komplementære behandlinger, der anbefales til håndtering af kemoterapibivirkninger?
Der er alternative og komplementære behandlinger tilgængelige, som nogle mennesker mener kan hjælpe med kemoterapi-bivirkninger. Bevis for effektiviteten af disse muligheder er imidlertid begrænset. Dit sundhedshold kan være tilbageholdende med at anbefale en bestemt alternativ terapi, hvis der ikke er gode beviser for at støtte det.
En nylig rapport i JAMA antyder, at den bedste måde at udforske en alternativ eller komplementær terapi er at diskutere den med din læge, være velinformeret om den og forstå det begrænsede bevis for terapien. Det er også vigtigt at holde dine forventninger realistiske.
7. Gør livsstilsvaner nogen forskel, når det gælder håndtering af kemoterapibivirkninger?
Livsstilsvaner kan have positive eller negative konsekvenser, afhængigt af vanen. En positiv livsstilsændring for at forbedre din livskvalitet kan involvere ophør med at ryge eller sove bedre. Disse ændringer kan have en bred indflydelse og påvirke individer forskelligt.
Med hensyn til håndtering af kemoterapibivirkninger kan nogle livsstilsvaner have en varig og positiv effekt, når de praktiseres i kombination med din kræftbehandling. For eksempel kan du finde det fordelagtigt at spise nærende mad, forblive så fysisk aktiv som du kan og få en god nats søvn.
Livsstilsvaner ligner komplementær terapi. De er beregnet til at lindre symptomer eller bivirkninger, lette smerter og hjælpe dig med at nyde livet mere. Imidlertid kan nogle livsstilsvaner - såsom en meget specifik diæt eller en intens træningsordning - faktisk være skadelige i nogle tilfælde, især hvis disse vaner forstyrrer din kræftbehandling.
Tal først med din læge. De kan også tale med dig om, hvorvidt der er bevis for en fordel eller skade i forbindelse med vanen.
8. Er der støttegrupper for mennesker, der gennemgår kemoterapi? Hvordan finder jeg en?
Ja. American Cancer Society har et websted, der er dedikeret til at knytte dig til regionale supportprogrammer og tjenester til kræftpatienter og endda deres kære. De fleste er gratis eller til lave omkostninger.
Hvis du leder efter onlinesamfund, har American Cancer Society yderligere ressourcer til at hjælpe dig med at finde, hvad der er rigtigt for dig.
At kontakte din sygeplejerske eller onkolog kan også være nyttigt. De kan være opmærksomme på hospital-sponsorerede supportgrupper såvel som ekstra lokale ressourcer. Sociale medier platforme har også online community supportgrupper. Hvis du stiller et spørgsmål, kan du blive overrasket over eksperterne i den skjulte kræftstøttegruppe i dit samfund.
Christina Chun, MPH, er en specialist i kliniske forsøg inden for onkologi og cellulær terapi. Hun er uddannet fra John Hopkins Bloomberg School of Public Health i Baltimore, Maryland, med en kandidatgrad i folkesundhed inden for epidemiologi og biostatistik.
