Oversigt
Skoliose er en unormal krumning af rygsøjlen. Den normale form på en persons rygsøjle inkluderer en kurve øverst på skulderen og en kurve i korsryggen. Hvis din rygsøjle er buet fra side til side eller i en "S" eller "C" form, har du muligvis skoliose.
Ifølge American Association of Neurological Surgeons (AANS) har ca. 80 procent af skoliose-tilfælde ingen identificerbar årsag. Tilstanden diagnosticeres ofte i de første syv år af et barns liv. Almindelige årsager, når de kan identificeres, er:
- fødselsdefekt
- neurologiske abnormiteter
- genetiske tilstande
Hvad er de almindelige typer skoliose?
Den største kategori skoliose er idiopatisk skoliose, et udtryk, der bruges til at henvise til tilfælde, der ikke har nogen bestemt årsag. Idiopatisk skoliose er opdelt efter aldersgruppe:
- Spædbarn: 0 til 3 år
- Ungdom: 4 til 10 år
- Ungdom: 11 til 18 år
- Voksen: 18+ år
Af disse er ungdoms idiopatisk skoliose den mest almindelige ifølge AANS.
Læger identificerer en årsag til anslået 20 procent af skoliose tilfælde. Disse består af forskellige typer skoliose, herunder:
- medfødt, hvor spinal deformiteter er synlige ved fødslen
- neurologisk, når nerve abnormaliteter påvirker musklerne i rygsøjlen
Skoliose kan også kategoriseres som enten strukturel eller ikke-strukturel. Ved strukturel skoliose skyldes rygsøjles kurve af en sygdom, skade eller fødselsdefekt og er permanent. Ikke-strukturel skoliose beskriver midlertidige kurver, der kan rettes.
Hvad skal jeg kigge efter?
Symptomerne varierer afhængigt af graden af skoliose. Almindelige symptomer forbundet med skoliose inkluderer:
- det ene skulderblad, der er højere end det andet
- det ene skulderblad, der stikker mere ud end det andet
- ujævne hofter
- en roterende rygsøjle
- problemer med åndedræt på grund af reduceret område i brystet, så lungerne kan udvide sig
- rygsmerte
Hvad forårsager skoliose?
Årsagen til skoliose kan ofte ikke bestemmes. Almindelige årsager, som læger kan identificere, inkluderer:
- cerebral parese, en gruppe af nervesystemforstyrrelser, der påvirker bevægelse, læring, hørelse, at se og tænke
- muskeldystrofi, en gruppe af genetiske lidelser, der resulterer i muskelsvaghed
- fødselsdefekter, der påvirker et spædbarns rygmarv, såsom spina bifida
- rygmarvsskader eller infektioner
Mennesker med familiehistorie med skoliose er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. Piger er mere tilbøjelige til at have en mere alvorlig form for skoliose end drenge.
Hvordan diagnosticeres skoliose?
En fysisk undersøgelse af din rygsøjle er det første skridt, som din læge tager for at se, om du har skoliose. Din læge bestiller muligvis også nogle billeddannelsestests for at se nærmere på din rygsøjle.
Fysisk eksamen
Din læge vil observere din ryg, mens du står med dine arme på dine sider. De tjekker for krumning af rygsøjlen, og om dine skuldre og talje er symmetrisk.
Dernæst vil din læge bede dig om at bøje dig fremad og søge enhver krumning i din øvre og nedre del af ryggen.
Imaging
Billeddannelsestests, som din læge kan bestille for at lede efter skoliose, inkluderer:
- Røntgenstråle: Under denne test bruges små mængder af stråling til at skabe et billede af din rygsøjle.
- MR-scanning: Denne test bruger radio- og magnetbølger til at få et detaljeret billede af knogler og væv, der omgiver dem.
- CT-scanning: Under denne test tages røntgenstråler i forskellige vinkler for at få et 3D-billede af kroppen.
- Knoglescanning: Denne test registrerer en radioaktiv opløsning, der er injiceret i dit blod, der koncentrerer sig i områder med øget cirkulation, hvilket fremhæver abnormiteter i rygmarven.
Hvad er behandlingsmulighederne for skoliose?
Behandlingen afhænger af adskillige faktorer, hvor graden af rygsøjdekurvatur er en væsentlig en. Din læge vil også tage hensyn til:
- din alder
- om du sandsynligvis vil fortsætte med at vokse
- mængde og type krumning
- typen skoliose
De primære behandlingsmuligheder er afstivning og kirurgi.
afstivning
Ifølge AANS kan en person med skoliose muligvis være nødt til at bruge en stag, hvis de stadig vokser, og krumningen er mere end 25 til 40 grader.
Seler vil ikke rette rygsøjlen, men de kan forhindre krumningen i at stige. Denne behandlingsmetode er mere effektiv i tilfælde, der opdages tidligt.
Dem, der kræver en klammeparent, skal have den på 16 til 23 timer om dagen, indtil de holder op med at vokse. Effektiviteten af en stag øges med antallet af timer, de bruger den pr. Dag.
Læger anbefaler normalt, at børn bærer deres seler, indtil de når ungdom og ikke længere vokser.
Der er to hovedtyper af seler:
- Underarm: Denne plastik er praktisk taget usynlig lavet af plast og monteret tæt på kroppen. Det bruges til at behandle kurver i lavere rygsøjler og passer rundt om den nedre del af kroppen.
- Milwaukee: Denne afstivning starter ved nakken og dækker hele overkroppen, bortset fra ben og arme. Det bruges til kurver, som armstøtten ikke kan adressere.
Kirurgi
Kirurgi er normalt forbeholdt personer med kurver større end 40 grader. Tal dog med din læge om denne mulighed, hvis du har fået diagnosen skoliose og føler, at krumningen afbryder dit daglige liv eller forårsager ubehag.
Spinal fusion er den normale skoliose kirurgi. I denne procedure smelter lægen dine ryghvirvler sammen ved hjælp af et knogletransplantat, stænger og skruer. Knogletransplantatet består af knogler eller et lignende materiale.
Stængerne holder din rygsøjle i en lige position, og skruerne holder dem på plads. Til sidst smelter knogletransplantatet og ryghvirvlerne ind i en enkelt knogle. Stænger kan justeres hos børn, når de vokser.
Nogle af risikoen ved spinalfusionskirurgi inkluderer:
- overdreven blødning
- manglende helbredelse
- infektion
- smerte
- nerveskade
Hvad er de langsigtede udsigter for skoliose?
De langsigtede udsigter for skoliose afhænger af, hvor svær krumningen er. I milde til moderate tilfælde påvirker tilstanden ikke hverdagens aktiviteter og funktioner. Personer med svære former for skoliose kan have fysiske begrænsninger.
Det kan være vanskeligt at leve med skoliose. Hvis du leder efter hjælp til at administrere din skoliose, kan du søge en supportgruppe.
Supportgrupper giver dig mulighed for at møde andre, der oplever de samme ting, og du kan finde opmuntring og råd om, hvordan du håndterer tilstanden dagligt.
National Scoliosis Foundation (NSF) er et godt udgangspunkt for at finde ressourcer.
