Hvad er forstoppelse?
Forstoppelse opstår, når dine tarmbevægelser er mindre hyppige end normalt, eller hvis du har afføring, der er tør og hård eller vanskelig at passere. Forstoppelse er forskellig for alle, men det defineres ofte som at have færre end tre tarmbevægelser pr. Uge.
De fleste mennesker har forstoppelse lejlighedsvis, men mennesker, der har symptomer, der varer i lang tid, eller som forsvinder og kommer tilbage, har kronisk forstoppelse.
Nogle gange er forstoppelse relateret til en underliggende sygdom, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS). Det kan også være forårsaget af brug af opioider, en klasse af stærke smertelindrende stoffer.
Træning og ændringer i din diæt er ofte nyttige til at forhindre eller behandle mild forstoppelse. Men hvis disse fremgangsmåder ikke fungerer, er mange medicin uden recept, og receptpligtig medicin er tilgængelig.
Over-the-counter forstoppelsesmedicin
Mildere tilfælde af forstoppelse kan ofte behandles ved hjælp af OTC-medicin, der kaldes afføringsmidler. Disse inkluderer:
- bulkdannende afføringsmidler
- smøremidler
- osmotiske afføringsmidler
- stimulerende afføringsmidler
- afføring blødgøringsmidler
- kombination medicin
Hver type afføringsmiddel fungerer på en lidt anden måde for at lindre forstoppelse. De vigtigste typer afføringsmidler er anført nedenfor. Alle disse afføringsmidler fås som generiske produkter, og de fleste fås også som varemærkeprodukter.
Når du leder efter et OTC-afføringsmiddel, er det nyttigt at være bekendt med medicinens generiske navn.
Dette skyldes, at med mærkenavnsprodukter kan fabrikanten sælge forskellige produkter, der indeholder forskellige afføringsmidler under det samme mærkenavn. Disse produkter kan variere i hvor hurtigt de arbejder og hvilke bivirkninger de kan forårsage.
Bulkdannende afføringsmidler
Bulkdannende afføringsmidler er også kendt som fibertilskud.
De arbejder ved at trække væske ind i tarmen for at gøre afføringen blødere og bulkere. Dette kan hjælpe med at producere muskelsammentrækninger i tarmen, hvilket betyder, at musklerne strammes eller klemmes. Sammentrækninger skubber afføringen gennem dit system.
Masse-dannende afføringsmidler kan tage et par dage at arbejde, men de er sikre til langtidsbrug.
Typer af bulkdannende afføringsmidler inkluderer:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- calciumpolycarbophil (FiberCon)
- methylcellulose fiber (Citrucel)
Bulkdannende afføringsmidler kommer ofte i form af pulver eller granulater, som du blander med vand eller anden væske og tager gennem munden.
Imidlertid findes bulkdannende afføringsmidler også i en række andre former, såsom:
- væske
- tabletter
- pakker
- oblater
Alle former for bulkdannende afføringsmidler skal tages med rigeligt vand eller anden væske. Dette hjælper med at undgå fækal påvirkning, hvilket er, når afføring sidder fast i tarmen.
De mere almindelige bivirkninger af bulkdannende afføringsmidler er oppustethed eller mavesmerter.
Køb bulkafdannende afføringsmidler online.
Smøremidler
Smøremidler med afføringsmidler belægger afføringen, så den lettere kan passere gennem dine tarme. Disse afføringsmidler kan begynde at arbejde inden for 6 til 8 timer efter, at du tager dem.
Smøremiddelafføringsmidler bør ikke bruges på lang sigt. Langtidsbrug kan føre til afhængighed, hvilket betyder, at du har brug for smøremiddelvoksemidler for at passere afføring. Derudover kan langvarig brug gøre dig mangelfuld med visse vitaminer, herunder vitamin A, D, E og K.
Mineralolie er det mest almindelige afføringsmiddel til smøremiddel.
Det kommer som en klyster, der fås som generisk og som mærkenavnsprodukt Fleet Mineral Oil Enema. Mineralolie kommer også som en væske, du tager gennem munden. Du kan finde væsken som en generisk kaldet en "afføringsmiddel med mineralsk smøremiddel."
De mere almindelige bivirkninger af smøremiddelafføringsmidler inkluderer mavesmerter og kramper. Disse smøremidler kan også få din krop til at absorbere mindre af visse medicin og vitaminer. Spørg din læge, hvis denne effekt er en bekymring for dig.
Handle efter smøremidler afføringsmidler online.
Osmotiske afføringsmidler
Osmotiske afføringsmidler hjælper med at holde vand inde i tarmen, hvilket blødgør afføring og kan forårsage hyppigere tarmbevægelser.
Nogle af disse produkter er også kendt som saltvoksende afføringsmidler, herunder:
- magnesiumhydroxid
- magnesiumcitrat
- natriumphosphat
Osmotiske afføringsmidler kommer som:
- lavementer
- stikpiller
- former du tager via munden
Disse afføringsmidler virker hurtigt. De mundtlige former kan arbejde inden for 30 minutter. Suppositorier og klyster fungerer muligvis endnu hurtigere.
Osmotiske afføringsmidler inkluderer:
- magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia)
- magnesiumcitrat (Citroma)
- polyethylenglycol (MiraLAX)
- natriumfosfat * (Flådesalt klyster)
- glycerin (Fleet Glycerin Suppository)
Osmotiske afføringsmidler er generelt sikre at bruge på lang sigt, men du skal være sikker på at drikke meget vand for at undgå at blive dehydreret. Nogle mennesker har også rapporteret, at osmotiske afføringsmidler holder op med at fungere, hvis de bruges for ofte.
De mere almindelige bivirkninger af osmotiske afføringsmidler inkluderer:
- magekramper
- diarré
I nogle tilfælde kan diarré resultere i dehydrering.
Køb osmotiske afføringsmidler online.
Stimulerende afføringsmidler
Stimulerende afføringsmidler udløser musklerne i dine tarme til at trække sig sammen, hvilket bevæger afføringen gennem tarmen. Typisk fungerer oral stimulerende afføringsmidler inden for 6 til 10 timer.
Stimulerende afføringsmidler kommer som:
- orale væsker
- kapsler
- lavementer
- stikpiller
Typer af stimulerende afføringsmidler inkluderer:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
En af de mere almindelige bivirkninger af stimulerende afføringsmidler er magekramper. Faktisk er disse produkter mere tilbøjelige end andre afføringsmidler til at forårsage denne virkning.
Du bør ikke bruge stimulerende afføringsmidler som en langtidsbehandling. Din krop kan blive tolerant over for denne type medicin. Hvis det sker, forværres din forstoppelse, når du holder op med at tage afføringsmidlet.
Køb stimulerende afføringsmidler online.
Afføring blødgøringsmidler
Afføring blødgørere tilsætter vand og fedtstof i afføringen, hvilket skaber blødere tarmbevægelser. Disse produkter anbefales ofte for at forhindre anstrengelse under tarmbevægelser, hvilket kan være vigtigt, hvis du for nylig har haft operation eller født.
Typisk tager afføring blødgøringsmidler 1 til 3 dage at træde i kraft. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) er en ofte anvendt afføring blødgøringsmiddel.
Det findes i følgende former:
- tablet
- kapsel
- væske
- lavement
- stikpille
Afføring blødgøringsmidler har få bivirkninger og er sikre til langtidsbrug.
Handle blødgøringsmidler online.
Kombinationsmedicin
Nogle gange kombineres to forskellige OTC-afføringsmidler til et produkt.
De fleste kombinationsprodukter indeholder en:
- afføring blødgøringsmiddel
- stimulerende afførende
Et eksempel på et almindeligt kombinationsprodukt er docusat-natrium-senna (Senokot-S og Peri-Colace).
Handle efter kombination afføring blødgøringsmiddel og stimulerende afføringsmidler online.
| Type | Generiske og mærkenavne | Forms | Hvor hurtigt? | Sikker at bruge på lang sigt? | Fås som generisk? |
| bulk-dannende | psyllium (Metamucil, Konsyl), calcium polycarbophil (FiberCon), methylcellulose fiber (Citrucel) | pulver, granulater, væske, tablet, pakke, skive | et par dage | Ja | Ja |
| smøremiddel | mineralolie (Fleet Mineral Oil Enema) | klyster, oral væske | 6 til 8 timer | ingen | Ja |
| osmotisk | magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia), magnesiumcitrat, polyethylenglycol (Miralax), natriumphosphat (Fleet Saline Enema), glycerin (Fleet Glycerin Suppository) | klyster, suppositorie, oral væske | 30 minutter eller mindre | Ja | Ja |
| nydelsesmiddel | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennosid (Senokot) | klyster, suppositorium, oral væske eller kapsel | 6 til 10 timer | ingen | Ja |
| afføring blødgøringsmiddel | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klyster, suppositorium, oral tablet, kapsel eller væske | 1 til 3 dage | Ja | Ja |
Receptpligtige medikamenter til forstoppelse
Hvis du prøver OTC-produkter, og de ikke løser din forstoppelse, skal du tale med din læge. De kan anbefale receptpligtig medicin. Disse medikamenter er generelt sikre til langtidsbrug.
Medicin med receptpligtig forstoppelse anbefales typisk til personer med:
- kronisk forstoppelse
- irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse (IBS-C)
Nogle anbefales også til personer med opioid-induceret forstoppelse.
Disse medicin er ikke beregnet til at give øjeblikkelig lettelse. De fører ikke nødvendigvis til en tarmbevægelse inden for få minutter til timer, som mange af OTC-afføringsmidlerne gør. I stedet for, når du tager et receptpligtigt produkt dagligt, skal dit antal ugentlige tarmbevægelser stige.
De fleste, der tager disse medicin, har en tarmbevægelse inden for de første 24 timer, med hyppigere tarmbevægelser set inden for den første uge eller to af behandlingen.
De eneste typer receptpligtig forstoppelsesmedicin tilgængelig i USA er:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- methylnaltrexon
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotid (Linzess) og plecanatid (Trulance)
Linaclotid (Linzess) og plecanatid (Trulance) regulerer mængden af væske i tarmen. De fremskynder også bevægelse af afføring gennem tarmene. Begge disse lægemidler bruges til behandling af kronisk forstoppelse. Linaclotid bruges også til behandling af IBS-C.
Begge produkter er kun tilgængelige som medicin til mærkenavne, hvilket betyder, at de ikke har generiske former. Trulance kommer som en oral tablet, og Linzess kommer som en oral kapsel.
Almindelige bivirkninger af disse medicin inkluderer:
- diarré
- gas
- oppustethed
- mavesmerter
Diarré kan være alvorlig og kræve, at du holder op med at bruge medicinen.
Disse medicin bør ikke bruges til børn under 18 år. Brug anbefales til voksne over 18 år.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) hjælper med at øge væskeudskillelsen i tarmen, hvilket hjælper med at føre afføring gennem tarmene.
Lubiprostone bruges til behandling af:
- kronisk forstoppelse
- IBS-C
- opioid-induceret forstoppelse
Denne medicin kommer som en kapsel, du tager gennem munden.
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- diarré
- kvalme
- mavesmerter
Methylnaltrexon (Relistor)
Methylnaltrexon (Relistor) virker ved at blokere visse virkninger af opioider til behandling af opioid-induceret forstoppelse.
Opioider fungerer ved at binde til smertereceptorer i din hjerne. De kan dog også binde sig til receptorer i din tarm eller tarme. Når dette sker, kan det forårsage forstoppelse.
Methylnaltrexon blokerer opioider fra at binde til receptorerne i tarmen eller tarmen. Det blokerer dog ikke opioider fra binding til smertereceptorer i din hjerne. Denne handling hjælper med at lindre forstoppelse, mens den stadig giver mulighed for smertelindring.
Methylnaltrexon kommer som en tablet, du tager gennem munden og som en injicerbar form.
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- kvalme
- diarré
- mavesmerter
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) fungerer på samme måde som methylnaltrexon til behandling af opioid-induceret forstoppelse. Det blokerer for visse effekter af opioider, der kan forårsage forstoppelse uden at blokere deres smerte-lindrende virkning.
Naloxegol kommer som en tablet, du tager gennem munden.
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- diarré
- kvalme
- mavesmerter
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) fungerer også på samme måde som methylnaltrexon og naloxegol til behandling af opioidinduceret forstoppelse ved at blokere opioideffekter i tarmen og tarmen uden at blokere for smertelindring.
Hvis du har taget opioider i mindre end 4 uger, kan det være mindre effektivt.
Naldemedine kommer som en tablet, du tager gennem munden.
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- mavesmerter
- diarré
- kvalme
- gastroenteritis
| Generisk navn | Mærke navn | Forms | Hvor hurtigt? | Sikker at bruge på lang sigt? | Fås som generisk? |
| linaclotide | Linzess | oral kapsel | inden for 24 timer for de fleste mennesker | Ja | ingen |
| plecanatide | Trulance | oral tablet | inden for 24 timer for de fleste mennesker | Ja | ingen |
| lubiprostone | Amitiza | oral kapsel | inden for 24 timer for de fleste mennesker | Ja | ingen |
| methylnaltrexon | Relistor | oral tablet, injektion | inden for 24 timer for de fleste mennesker | Ja | ingen |
| naloxegol | Movantik | oral tablet | inden for 24 timer for de fleste mennesker | Ja | ingen |
At tage et valg
Forstoppelse forekommer af forskellige grunde, så medicin, der bruges til at behandle det, fungerer på forskellige måder. Behandlingsmetoden for din tilstand kan afhænge af:
- årsagen til din forstoppelse
- hvor længe du har været forstoppet
- sværhedsgraden af din forstoppelse
Det kan være nødvendigt at du prøver mere end en medicin, før du finder den, der er bedst for dig.
Det er ikke en garanti for, at din forsikringsplan dækker forstoppelsesmedicin. Mange planer dækker ikke OTC-afføringsmidler. Din forsikringsplan er mere tilbøjelig til at dække receptpligtige lægemidler, men de kan muligvis kræve, at du prøver OTC-medicin først.
Hvornår skal du ringe til din læge
Tilgængeligheden af OTC-afføringsmidler kan gøre det let at behandle din forstoppelse på egen hånd. I nogle tilfælde er det vigtigt at tale med din læge. Sørg for at ringe til din læge, hvis du er forstoppet, og du:
- gå mere end 3 dage uden tarmbevægelse
- har brugt afføringsmidler i mere end en uge og er stadig forstoppet
- har haft nylige, uforklarlige vægttab på 10 kg eller mere
- har alvorlige mavesmerter eller kramper, blod i din afføring eller svaghed, svimmelhed eller træthed
- er gravid eller ammer
Du skal også kontakte din læge, inden du giver et afføringsmiddel til et spædbarn eller et lille barn.
Tal med din læge
Næsten alle oplever forstoppelse på et tidspunkt i deres liv, men det er normalt en mindre ulejlighed.
Hvis du imidlertid har forstoppelse, skal du være sikker på at behandle den af to grunde.
Først skal du føle dig bedre, når du igen har normale tarmbevægelser. For det andet kan alvorlige komplikationer i sjældne tilfælde skyldes ubehandlet forstoppelse. Disse komplikationer kan omfatte:
- hæmorroider, der er hævede årer i din anus
- analfissurer, der er hudtårer omkring anus
- rektal prolaps, hvilket er når tarmen stikker ud gennem anus
- fækal påvirkning, hvilket er når afføring sidder fast i tarmen
Hvis du er bekymret for dine tarmvaner, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan for at lindre din forstoppelse og komme tilbage til at føle dig godt - regelmæssigt.
