Hvad er perimenopausal depression?
Perimenopause er den overgang, som kvinder gennemgår inden overgangsalderen.
Det forårsager unormale menstruationsperioder, uberegnelige udsving i hormonniveauer og søvnløshed. For mange mennesker forårsager det også ubehagelige hetetokter.
Flere undersøgelser har knyttet perimenopause til depression samt forværring af eksisterende depressive symptomer.
I et par ældre undersøgelser fra begyndelsen af 2000'erne, der blev offentliggjort i Archives of General Psychiatry, fandt forskere, at perimenopausale kvinder var dobbelt så sandsynligt, at de blev diagnosticeret med større depressiv lidelse (MDD) som dem, der endnu ikke var gået ind i denne hormonelle overgang.
Undersøgelserne fandt også, at perimenopausale kvinder var fire gange så sandsynlige for at udvikle depressive symptomer som kvinder, der ikke havde gennemgået perimenopause.
Kvinder med den største hyppighed af hetetokter rapporterede de mest markante depressive symptomer. Andre kvinder med en højere risiko for depression inkluderer dem, der:
- har ikke født
- har taget antidepressiva
Nyere studier har også styrket denne forbindelse mellem perimenopause og depression.
Tegn og symptomer på perimenopausal depression
MDD er en alvorlig tilstand, der kan håndteres med behandling.
Uanset om der opleves under perimenopause eller på et andet tidspunkt i dit liv, kan symptomerne på lidelsen omfatte:
- træthed og mangel på energi
- nedsat kognitiv funktion
- uopmærksomhed
- en mangel på interesse for aktiviteter, der engang var underholdende
- følelser af værdiløshed, håbløshed eller hjælpeløshed
Andre symptomer relateret til perimenopausal depression kan omfatte:
- humørsvingninger
- irritabilitet
- græder uden grund eller tårer
- øget angst
- dyb fortvivlelse
- søvnproblemer relateret til hetetokter eller nattesved
Risikofaktorer for perimenopausal depression
Nogle undersøgelser viser, at svingende niveauer af det kvindelige hormon østradiol er en prediktor for depression.
Der er dog flere andre faktorer, der kan være årsag til perimenopausal depression.
En undersøgelse fra 2010 af undersøgelser fandt, at perimenopausale kvinder uden nogen tidligere historie med depression var to til fire gange mere sandsynlige for at udvikle depression end kvinder i premenopausetrinnet.
Hot flashes og deres indvirkning på søvnmønstre blev også impliceret i gennemgangen.
Stressive livsbegivenheder såsom en skilsmisse, jobtab eller en forældres død er almindelige hændelser for mennesker i dette livsfase. Disse begivenheder kan også udløse depression.
Flere andre faktorer er blevet knyttet til perimenopausal depression, herunder:
- en familiehistorie med depression
- en tidligere historie med seksuelt misbrug eller vold
- negative følelser omkring aldring og overgangsalder
- alvorlige menopausale symptomer
- en stillesiddende livsstil
- rygning
- social isolation
- lavt selvværd
- skuffelse over ikke at kunne få flere børn (eller nogen børn)
Hormoner og humør
Mange kvinder oplever humørsvingninger under overgangen til overgangsalderen. Disse humørsvingninger kan være relateret til svingende hormonniveauer.
Når østrogenniveauerne svinger, påvirkes serotonin- og noradrenaliniveauet i hjernen.
Serotonin, noradrenalin og dopamin er kemikalier, der fungerer i hjernen og spiller en direkte rolle i dit humør. De kan få dig til at føle dig glad ved blandt andet at reducere angst og forbedre søvn.
Du oplever en generel tilstand af ro og velvære, når disse humørstyrkespillere er afbalancerede.
Ubalancer i hormon - såsom at din østrogen stiger, mens din progesteron falder - kan hæmme serotonins og noradrenalins evne til at fungere som effektive neurotransmittere.
Resultatet er humørsvingninger, der kan føre til depression.
Depression og dens virkning på perimenopause
Perimenopause og depression har et komplekst forhold.
Ikke kun kan virkningerne af perimenopause forårsage depression, en undersøgelse fra 2003 fandt, at depression i sig selv kan føre til tidlig begyndelse af perimenopause.
Undersøgelsen fandt, at kvinder med "signifikante symptomer på depression i slutningen af 30'erne og begyndelsen af 40'erne" var mere tilbøjelige til at komme ind i perimenopause før deres 45-års fødselsdag end kvinder, der ikke havde oplevet depressive symptomer.
Undersøgelser var uenige om, hvorvidt tidlig perimenopause førte til tidlig menopause, eller om det simpelthen resulterede i en længere periode af perimenopause.
Lavere østrogenniveauer i begge faser er forbundet med andre sundhedsrisici. Disse risici inkluderer:
- nedsat kognitiv funktion
- hjerteanfald
- slag
Kvinder, der brugte antidepressiva, var tre gange så sandsynlige at komme ind i perimenopause tidligt end dem, der ikke var det, ifølge undersøgelsen.
Den anden side af antidepressiva og perimenopause
Selvom antidepressiva er knyttet til en tidligere debut af perimenopausal depression, hjælper de også med at lindre et af dets mest ubehagelige symptomer.
En undersøgelse fra 2011 fandt, at escitalopram (Lexapro) reducerede sværhedsgraden af hedetokter og også reducerede deres forekomst med halvdelen sammenlignet med en placebo.
Escitalopram hører til en gruppe af lægemidler, der kaldes selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI).
Undersøgelsen fandt, at Lexapro var tre gange så effektiv til at lindre depressive symptomer som hormonerstatningsterapi (HRT). Derudover rapporterede kun 31 procent af de kvinder, der modtog HRT, lettelse for deres varme blitz sammenlignet med 56 procent af de kvinder, der tog antidepressiva alene.
Dette er en god nyhed for alle, der er bekymrede over undersøgelsen af Women's Health Initiative fra 2004, som fandt HRT øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Det er stadig ukendt, hvorfor escitalopram fungerer. Resultaterne rapporterede imidlertid ingen "alvorlige bivirkninger" på kvinder, der deltog i undersøgelsen.
Ikke desto mindre kan antidepressiva have deres egne bivirkninger, herunder:
- svimmelhed
- søvnløshed
- træthed
- maveproblemer
Hjemmesag til behandling af perimenopausal depression
En række hjemmemedisiner og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne på perimenopausal depression.
Regelmæssig motion
Regelmæssig træning kan frigive serotonin og endorfiner i kroppen.
En stigning i disse kemikalier kan hjælpe mennesker, der i øjeblikket har depression såvel som modpres depression, før det tager fat.
Korrekt søvn
Vedtage gode søvnvaner, såsom at gå i seng på samme tid hver aften i et roligt, mørkt, køligt rum. Undgå at bruge elektronik i sengen.
Mindful vejrtrækning
Mindful vejrtrækning kan hjælpe med at reducere angst. En almindelig teknik involverer at være opmærksom på din krops reaktion på naturlig afslapning, når du langsomt indånder - fra maven - og derefter udånder.
At gøre dette i 15 minutter om dagen vil hjælpe med at nedbringe dine stressniveauer.
Baldrian
Det har vist sig, at planten valerian hjælper med perimenopausal depression. Brug af valerian kan reducere hetetokter og kan føre til bedre søvn.
Handle efter valeriaanske kapsler.
B-vitaminer
B-vitaminer kan være vigtige for den mentale og følelsesmæssige velvære hos perimenopausale kvinder.
Eksempler på B-vitaminer inkluderer:
- B-1 (thiamin)
- B-3 (niacin)
- B-5 (pantothensyre)
- B-6 (pyridoxin)
- B-9 (folsyre)
- B-12 (cobalamin)
Fødevarer, der indeholder disse B-vitaminer, inkluderer mejeriprodukter, grønne grøntsager og bønner. B-vitaminer fås også i tillægsform.
Handle efter B-vitaminer.
Outlook
Risikoen for depression i overgangen til overgangsalderen er højere, end du måske tror.
Det er klogt for alle i perimenopause at holde øje med symptomerne på depression og vide, hvornår man skal søge hjælp.
Hvis du oplever mild, moderat eller klinisk depression, skal du tale med din læge for at diskutere dine behandlingsmuligheder.
