Hvad er en hjertetransplantation?
En hjertetransplantation er en kirurgisk procedure, der bruges til behandling af de mest alvorlige tilfælde af hjertesygdom. Dette er en behandlingsmulighed for mennesker, der er i slutfasen af hjertesvigt. Medicin, livsstilsændringer og mindre invasive procedurer har ikke fået succes. Mennesker skal opfylde specifikke kriterier for at blive betragtet som kandidat til proceduren.
Kandidatur til hjertetransplantationer
Kandidater til hjertetransplantation er dem, der har oplevet hjertesygdom eller hjertesvigt på grund af forskellige årsager, herunder:
- en medfødt defekt
- koronararteriesygdom
- en ventil dysfunktion eller sygdom
- en svækket hjertemuskulatur eller kardiomyopati
Selv hvis du har en af disse betingelser, er der stadig flere faktorer, der bruges til at bestemme dit kandidatur. Følgende vil også blive overvejet:
- Din alder. De fleste potentielle hjertemodtagere skal være under 65 år.
- Dit generelle helbred. Multipelt organsvigt, kræft eller andre alvorlige medicinske tilstande kan tage dig væk fra en transplantationsliste.
- Din holdning. Du skal forpligte dig til at ændre din livsstil. Dette inkluderer at træne, spise sundt og slutte med at ryge, hvis du ryger.
Hvis du er fast besluttet på at være en ideel kandidat til en hjertetransplantation, bliver du sat på en venteliste, indtil et donorhjerte, der matcher din blod- og vævstype, er tilgængelig.
Det anslås, at 2.000 donorhjerter bliver tilgængelige i USA hvert år. Alligevel er ca. 3.000 mennesker på en venteliste på hjertetransplantationer til enhver tid, ifølge University of Michigan. Når der findes et hjerte til dig, udføres kirurgi så hurtigt som muligt, mens organet stadig er levedygtigt. Dette er normalt inden for fire timer.
Hvad er proceduren?
Hjertetransplantationskirurgi varer cirka fire timer. I løbet af denne tid placeres du på en hjerte-lungemaskine for at holde blodet cirkulerende i hele din krop.
Din kirurg fjerner dit hjerte og lader lungeveneåbningerne og bagvæggen i det venstre atrium være intakt. De vil gøre dette for at forberede dig til at modtage det nye hjerte.
Når din læge sy syge donorhjertet på plads og hjertet begynder at slå, fjernes du fra hjerte-lungemaskinen. I de fleste tilfælde vil det nye hjerte begynde at slå, så snart blodgennemstrømningen er genoprettet. Undertiden kræves et elektrisk stød for at få hjerteslag.
Hvordan er opsving?
Når din operation er afsluttet, føres du til intensivafdeling (ICU). Du bliver konstant overvåget, får smertemedicin og udstyret med dræningsrør for at fjerne overskydende væske fra brysthulen.
Efter den første dag eller to efter proceduren flyttes du sandsynligvis fra ICU. Dog forbliver du på hospitalet, når du fortsætter med at heles. Sygehusophold varierer fra en til tre uger, baseret på din individuelle bedringshastighed.
Du overvåges for infektion, og din medicinstyring begynder. Antirektionsmedicin er afgørende for at sikre, at din krop ikke afviser dit donororgan. Du kan blive henvist til en hjertrehabiliteringsenhed eller -center for at hjælpe dig med at tilpasse dig dit nye liv som transplantationsmodtager
Genopretning fra en hjertetransplantation kan være en lang proces. For mange mennesker kan en fuld bedring vare op til seks måneder.
Opfølgning efter operationen
Hyppige opfølgningsaftaler er afgørende for den langsigtede bedring og styring af en hjertetransplantation. Dit medicinske team udfører blodprøver, hjertebiopsier gennem kateterisering og ekkokardiogram månedligt for det første år efter operationen for at sikre, at dit nye hjerte fungerer korrekt.
Dine immunosuppressive medikamenter justeres om nødvendigt. Du bliver også spurgt, om du har oplevet nogen af de mulige tegn på afvisning, herunder:
- feber
- træthed
- stakåndet
- vægtøgning på grund af væskeretention
- reduceret urinproduktion
Rapporter eventuelle ændringer i dit helbred til dit hjerteteam, så din hjertefunktion kan overvåges om nødvendigt. Når der er gået et år efter transplantationen, falder dit behov for hyppig overvågning, men du har stadig brug for årlig test.
Hvis du er kvindelig og vil starte familie, skal du kontakte din kardiolog. Graviditet er sikkert for mennesker, der har haft en hjertetransplantation. Imidlertid betragtes forventede mødre, der har forudgående hjertesygdom eller har haft en transplantation, en høj risiko. De kan opleve en større chance for graviditetsrelaterede komplikationer og en højere risiko for organafstødning.
Hvad er udsigterne?
Modtagelse af et nyt hjerte kan forbedre din livskvalitet betydeligt, men du skal passe godt på det. Ud over at tage daglige medicin mod injektion, skal du følge en hjertesund kost og livsstil som foreskrevet af din læge. Dette inkluderer ikke at ryge og træne regelmæssigt, hvis du er i stand.
Overlevelsesrater for mennesker, der har haft en hjertetransplantation, varierer afhængigt af deres generelle sundhedsstatus, men gennemsnittet er fortsat højt. Afvisning er den vigtigste årsag til en forkortet levetid. Mayo Clinic estimerer, at den samlede overlevelsesrate i USA er omkring 88 procent efter et år og 75 procent efter fem år.
