Genkendelse af potentielle tegn på halskræft
Det kan være vanskeligt at opdage halskræft i de tidlige stadier. Almindelige tegn og symptomer på halskræft inkluderer:
- ændring i din stemme
- problemer med at synke (dysfagi)
- vægttab
- ondt i halsen
- konstant behov for at rydde din hals
- vedvarende hoste (kan hoste blod)
- hævede lymfeknuder i nakken
- hvæsen
- øre smerter
- hæshed
Lav en læge, hvis du har nogen af disse symptomer, og de forbedres ikke efter to til tre uger.
Årsager og risikofaktorer for halskræft
Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle halskræft end kvinder.
Visse livsstilsvaner øger risikoen for at udvikle kræft i halsen, herunder:
- rygning
- overdreven alkoholforbrug
- dårlig ernæring
- eksponering for asbest
- dårlig tandhygiejne
- genetiske syndromer
Halscancer er også forbundet med visse typer af humant papillomavirusinfektioner (HPV). HPV er en seksuelt overført virus. HPV-infektion er en risikofaktor for visse kræftformer i oropharyngeal, ifølge Cancer Treatment Centers of America.
Halscancer er også blevet knyttet til andre typer kræftformer. Faktisk diagnosticeres nogle mennesker med halskræft med kræft i spiserør, lunge eller blære på samme tid. Dette kan skyldes, at disse kræftformer har nogle af de samme risikofaktorer.
Diagnosticering af halskræft
Efter din aftale vil din læge spørge om dine symptomer og din medicinske historie. Hvis du har oplevet symptomer som ondt i halsen, hæshed og vedvarende hoste uden forbedringer og ingen anden forklaring, kan de mistænke for kræft i halsen.
For at kontrollere for halskræft vil din læge udføre en direkte eller indirekte laryngoskopi eller henvise dig til en specialist til proceduren.
En laryngoskopi giver din læge et nærmere overblik over din hals. Hvis denne test afslører abnormiteter, kan din læge tage en vævsprøve (kaldet en biopsi) fra din hals og teste prøven for kræft.
Din læge kan anbefale en af følgende typer biopsier:
- Konventionel biopsi. Til denne procedure foretager din læge et snit og fjerner et prøve stykke væv. Denne type biopsi udføres i operationsstuen under generel anæstesi.
- Fin nålaspiration (FNA). For denne biopsi indsætter din læge en tynd nål direkte i en tumor for at fjerne prøveceller.
- Endoskopisk biopsi. For at fjerne en vævsprøve ved hjælp af et endoskop indsætter din læge et tyndt, langt rør gennem munden, næsen eller et snit.
Iscenesættelse af halskræft
Hvis din læge finder kræftceller i halsen, bestiller de yderligere test for at identificere stadiet eller omfanget af din kræft. Trinene spænder fra 0 til 4:
- Trin 0: Tumoren findes kun på det øverste lag af celler i den berørte del af halsen.
- Trin 1: Tumoren er mindre end 2 cm og begrænset til den del af halsen, hvor den startede.
- Trin 2: Tumoren er mellem 2 og 4 cm eller kan være vokset til et nærliggende område.
- Trin 3: Tumoren er større end 4 cm eller er vokset ind i andre strukturer i halsen eller er spredt til en lymfeknude.
- Trin 4: Tumoren har spredt sig til lymfeknuder eller fjerne organer.
Billeddannelsestests
Din læge kan bruge en række forskellige tests til at fase din halskræft. Billeddannelsestests af bryst, nakke og hoved kan give et bedre billede af sygdommens progression. Disse tests kan omfatte følgende.
Magnetisk resonansbillede (MRI)
Denne billeddannelsestest bruger radiobølger og stærke magneter til at skabe detaljerede billeder af indersiden af din hals. En MR ser efter tumorer og kan afgøre, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.
Du ligger i et smalt rør, når maskinen opretter billeder. Testens længde varierer, men tager typisk ikke længere end en time.
Positronemissionstomografi (PET-scanning)
En PET-scanning involverer at injicere en type radioaktivt farvestof i blodet. Scanningen skaber billeder af områder med radioaktivitet i din krop. Denne type billeddannelsestest kan bruges i tilfælde af avanceret kræft.
Computertomografi (CT-scanning)
Denne billeddannelsestest bruger røntgenstråler til at skabe et tværsnitsbillede af din krop. En CT-scanning producerer også billeder af blødt væv og organer.
Denne scanning hjælper din læge med at bestemme størrelsen på en tumor. Det hjælper dem også med at bestemme, om tumoren har spredt sig til forskellige områder, såsom lymfeknuder og lunger.
Barium sluge
Din læge foreslår muligvis en bariumsvelg, hvis du har svært ved at synke. Du drikker en tyk væske for at overtrække din hals og spiserør. Denne test skaber røntgenbilleder af din hals og spiserør.
Røntgen af brystet
Hvis din læge har mistanke om, at kræften har spredt sig til dine lunger, har du brug for røntgenbillede af brystet for at kontrollere, om der er unormalt.
Behandlingsmuligheder for halskræft
Under hele behandlingen samarbejder du tæt med en række specialister. Disse specialister inkluderer:
- en onkolog, der udfører kirurgiske procedurer som fjernelse af tumorer
- en strålingsonkolog, der behandler din kræft ved hjælp af strålebehandling
- en patolog, der undersøger vævsprøver fra din biopsi
Hvis du har en biopsi eller en operation, har du også en anæstesiolog, der administrerer anæstesi og overvåger din tilstand under proceduren.
Behandlingsmuligheder for halskræft inkluderer kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Behandlingsmetoden, der anbefales af din læge, afhænger blandt andet af omfanget af din sygdom.
Kirurgi
Hvis svulsten i halsen er lille, kan din læge kirurgisk fjerne tumoren. Denne operation udføres på hospitalet, mens du er under sedation. Din læge kan anbefale en af følgende kirurgiske procedurer:
- Endoskopisk kirurgi. Denne procedure bruger et endoskop (et langt tyndt rør med lys og kamera i slutningen), gennem hvilket kirurgiske instrumenter eller lasere kan ledes til behandling af kræft i tidlige stadier.
- Cordectomy. Denne procedure fjerner hele eller en del af dine stemmebånd.
- Laryngektomi. Denne procedure fjerner hele eller en del af din stemmekasse, afhængigt af kræftens sværhedsgrad. Nogle mennesker kan tale normalt efter operationen. Nogle vil lære at tale uden en stemmeboks.
- Pharyngectomy. Denne procedure fjerner en del af din hals.
- Hals dissektion. Hvis halskræft spreder sig i nakken, kan din læge muligvis fjerne nogle af dine lymfeknuder.
Strålebehandling
Efter fjernelse af svulsten kan din læge muligvis anbefale strålebehandling. Strålebehandling bruger stråler med høj energi til at ødelægge ondartede kræftceller. Den er målrettet mod kræftceller, som tumoren efterlader. Typer af strålebehandling inkluderer:
- Intensitetsmoduleret strålebehandling og 3D-konform strålebehandling. I begge typer behandling er strålingsstråler skræddersyet til tumorens form. Dette er den mest almindelige måde, der gives stråling for laryngeal og hypopharyngeal kræft.
- Brachyterapi. Radioaktive frø anbringes direkte inde i tumoren eller tæt på tumoren. Selvom denne type stråling kunne bruges til kræft i laryngeal og hypopharyngeal, er det sjældent.
Kemoterapi
I tilfælde af store tumorer og tumorer, der har spredt sig til lymfeknuder og andre organer eller væv, kan din læge muligvis anbefale kemoterapi såvel som stråling. Kemoterapi er et lægemiddel, der dræber og bremser væksten af ondartede celler.
Målrettet terapi
Målrettede terapier er lægemidler, der stopper spredning og vækst af kræftceller ved at forstyrre specifikke molekyler, der er ansvarlige for tumorvækst. En type målrettet terapi, der bruges til behandling af halskræft, er cetuximab (Erbitux).
Andre typer målrettet terapi undersøges i kliniske forsøg. Din læge kan muligvis anbefale denne behandling sammen med standard kemoterapi og stråling.
Genopretning efter behandling
Nogle mennesker med halskræft kræver behandling efter behandling for at lære hvordan man taler. Dette kan forbedres ved at arbejde med en logoped og en fysioterapeut.
Derudover oplever nogle mennesker med halskræft komplikationer. Disse kan omfatte:
- besvær med at sluge
- misdannelse af nakke eller ansigt
- manglende evne til at tale
- åndedrætsbesvær
- hudhærdning omkring halsen
Ergoterapeuter kan hjælpe med at sluge vanskeligheder. Du kan diskutere rekonstruktiv kirurgi med din læge, hvis du har ansigts- eller nakkesmyg efter operationen.
Langsigtede udsigter for halskræft
Hvis diagnosen tidligt diagnosticeres, har halskræft en høj overlevelsesrate.
Halscancer kan muligvis ikke hærdes, når ondartede celler spreder sig til dele af kroppen ud over nakken og hovedet. Imidlertid kan de diagnosticerede fortsætte behandlingen for at forlænge deres liv og bremse udviklingen af sygdommen.
Forebyggelse af halskræft
Der er ingen endelig måde at forhindre halskræft, men du kan tage skridt til at reducere din risiko:
- Stop rygning. Brug over-the-counter produkter såsom nikotinerstatningsprodukter til at holde op med at ryge, eller tal med din læge om receptpligtig medicin for at hjælpe dig med at holde op.
- Reducer alkoholindtagelse. Mænd bør ikke forbruge mere end to alkoholholdige drikke om dagen, og kvinder bør ikke forbruge mere end en alkoholholdig drink om dagen.
- Bevar en sund livsstil. Spis masser af frugt, grøntsager og magert kød. Reducer indtagelse af fedt og natrium, og tag skridt til at tabe overskydende vægt. Deltag i fysisk aktivitet mindst 2,5 timer om ugen.
- Reducer din risiko for HPV. Denne virus er blevet knyttet til halskræft. For at beskytte dig selv skal du praktisere sikker sex. Tal også med din læge om fordelene ved HPV-vaccinen.
Halscancer: Spørgsmål og svar
Q:
Er halskræft arvelig?
EN:
De fleste kræft kræftformer er generelt relateret til rygning og ikke arvelig, medmindre familiemedlemmerne er tilbøjelige til at ryge. Uden for strubehovedet disponerer et antal arvelige gener familiemedlemmer for kræftudvikling. Nogle mennesker arver DNA-mutationer fra deres forældre, hvilket i høj grad øger deres risiko for at udvikle visse kræftformer. Arvede mutationer af onkogener eller tumorundertrykkende gener forårsager sjældent halskræft, men nogle mennesker ser ud til at arve en reduceret evne til at nedbryde visse typer kræftfremkaldende kemikalier. Disse mennesker er mere følsomme over for kræftfremkaldende effekter af tobaksrøg, alkohol og visse industrikemikalier.
Helen Chen, MPHAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
