Hvad er uveitis?
Uveitis er hævelse i det midterste lag af øjet, der kaldes uvea. Det kan forekomme af både smitsomme og ikke-infektiøse årsager. Uvea leverer blod til nethinden. Nethinden er den lysfølsomme del af øjet, der fokuserer de billeder, du ser, og sender dem til hjernen. Det er normalt rødt på grund af dets blodforsyning fra uvea.
Uveitis er normalt ikke alvorlig. Mere alvorlige tilfælde kan forårsage tab af syn, hvis de ikke behandles tidligt.
Hvad er symptomerne på uveitis?
Følgende symptomer kan forekomme i et eller begge øjne:
- alvorlig rødme i øjet
- smerte
- mørke flydende pletter i dit syn, kaldet flydere
- lysfølsomhed
- sløret syn
Billeder af uveitis
Hvad forårsager uveitis?
Årsagen til uveitis er ofte ukendt og forekommer ofte hos ellers sunde mennesker. Det kan undertiden være forbundet med en anden sygdom, såsom en autoimmun lidelse eller en infektion fra en virus eller bakterier.
En autoimmun sygdom opstår, når dit immunsystem angriber en del af din krop. Autoimmune tilstande, der kan være forbundet med uveitis, inkluderer:
- rheumatoid arthritis
- ankyloserende spondylitis
- psoriasis
- gigt
- ulcerøs colitis
- Kawasaki sygdom
- Crohns sygdom
- sarkoidose
Infektioner er en anden årsag til uveitis, herunder:
- aIDS
- herpes
- CMV retinitis
- West Nile-virus
- syfilis
- toxoplasmose
- tuberkulose
- histoplasmose
Andre potentielle årsager til uveitis inkluderer:
- udsættelse for et toksin, der trænger ind i øjet
- blå mærker
- skade
- trauma
Hvordan diagnosticeres uveitis?
Din øjenkirurg, også kaldet en øjenlæge, vil undersøge dit øje og tage en komplet helbredshistorie.
De kan også bestille visse laboratorieundersøgelser for at udelukke en infektion eller autoimmun lidelse. Din øjenlæge henviser muligvis til en anden specialist, hvis de har mistanke om, at en underliggende tilstand forårsager din uveitis.
Typer af uveitis
Der er mange typer uveitis. Hver type er klassificeret efter hvor betændelsen forekommer i øjet.
Anterior uveitis (foran på øjet)
Anterior uveitis kaldes ofte”iritis”, fordi det påvirker iris. Iris er den farvede del af øjet nær fronten. Iritis er den mest almindelige type uveitis og forekommer generelt hos raske mennesker. Det kan påvirke det ene øje, eller det kan påvirke begge øjne på én gang. Iritis er normalt den mindst alvorlige type uveitis.
Mellem uveitis (midt i øjet)
Mellem uveitis involverer den midterste del af øjet og kaldes også iridocyclitis. Ordet "mellemprodukt" i navnet henviser til placeringen af betændelsen og ikke sværhedsgraden af betændelsen. Den midterste del af øjet inkluderer pars plana, som er den del af øjet mellem iris og choroid. Denne type uveitis kan forekomme hos ellers sunde mennesker, men den har været knyttet til nogle autoimmune sygdomme, såsom multippel sklerose.
Posterior uveitis (bag i øjet)
Posterior uveitis kan også kaldes choroiditis, fordi det påvirker choroid. Choroidens væv og blodkar er vigtige, fordi de leverer blod til bagsiden af øjet. Denne type uveitis forekommer normalt hos mennesker med en infektion fra en virus, parasit eller svamp. Det kan også forekomme hos personer med en autoimmun sygdom.
Posterior uveitis har en tendens til at være mere alvorlig end anterior uveitis, fordi det kan forårsage ardannelse i nethinden. Nethinden er et lag af celler på bagsiden af øjet. Posterior uveitis er den mindst almindelige form for uveitis.
Pan-uveitis (alle dele af øjet)
Når betændelsen påvirker alle større dele af øjet, kaldes det pan-uveitis. Det involverer ofte en kombination af funktioner og symptomer fra alle tre typer uveitis.
Hvordan behandles uveitis?
Behandling af uveitis afhænger af årsagen og typen af uveitis. Normalt behandles det med øjendråber. Hvis uveitis er forårsaget af en anden tilstand, kan behandling af den underliggende tilstand eliminere uveitis. Målet med behandlingen er at reducere betændelse i øjet.
Her er de almindelige behandlingsmuligheder for hver type uveitis:
Behandling mod anterior uveitis eller iritis inkluderer mørke briller, øjendråber til at udvide pupillen og reducere smerter og steroid øjendråber for at reducere betændelse eller irritation
Behandling af posterior uveitis kan omfatte steroider taget gennem munden, injektioner omkring øjet og besøg hos yderligere specialister til behandling af infektionen eller autoimmun sygdom. En kropsbred bakterieinfektion behandles normalt med antibiotika
Behandling for mellemliggende uveitis inkluderer steroid øjendråber og steroider taget gennem munden
Alvorlige tilfælde af uveitis kan kræve lægemidler, der undertrykker immunforsvaret.
Potentielle komplikationer fra uveitis
Ubehandlet uveitis kan føre til alvorlige komplikationer, herunder:
- grå stær, som er en sammenblanding af linsen eller hornhinden
- væske i nethinden
- glaukom, som er højt tryk i øjet
- nethindeløsning, som er en nødsituation
- et tab af syn
Genopretning og udsigter efter behandlingen
Fremre uveitis forsvinder typisk inden for et par dage med behandlingen. Uveitis, der påvirker bagsiden af øjet, eller posterior uveitis, heles typisk langsommere end uveitis, der påvirker forsiden af øjet. Tilbagefald er almindelige.
Posterior uveitis på grund af en anden tilstand kan vare i måneder og kan forårsage permanent synskade.
Hvordan kan uveitis forhindres?
At søge korrekt behandling af en autoimmun sygdom eller infektion kan hjælpe med at forhindre uveitis. Uveitis hos ellers sunde mennesker er vanskeligt at forhindre, da årsagen ikke er kendt.
Tidlig detektion og behandling er vigtig for at reducere risikoen for synstab, som kan være permanent.
