Oversigt
Hematuri er den medicinske betegnelse for blod i din urin.
Flere forskellige tilstande og sygdomme kan forårsage hæmaturi. Disse inkluderer infektioner, nyresygdom, kræft og sjældne blodsygdomme. Blodet kan være synligt eller i så små mængder, at det ikke kan ses med det blotte øje.
Alt blod i urinen kan være et tegn på et alvorligt helbredsproblem, selvom det kun sker én gang. Ignorering af hæmaturi kan føre til forværring af alvorlige tilstande som kræft og nyresygdom, så du skal tale med din læge så hurtigt som muligt.
Din læge kan analysere din urin og bestille billeddannelsestests for at bestemme årsagen til hæmaturien og oprette en behandlingsplan.
Hvilke typer hæmaturi er der?
Der er to hovedtyper af hæmaturi: grov hæmaturi og mikroskopisk hæmaturi.
Bruttohæmaturi
Hvis der er nok blod i din urin, at din urin ser lyserød eller rød ud eller har pletter med synligt blod, har du "grov hæmaturi."
Mikroskopisk hæmaturi
Når du ikke kan se blodet, fordi mængden er så lille, har du "mikroskopisk hematuri." Kun en laboratorietest, der registrerer blod eller ser på en urinprøve under et mikroskop, kan bekræfte mikroskopisk hematuri.
Hvad forårsager hæmaturi?
Der er mange mulige årsager til hæmaturi. I nogle tilfælde kan blodet være fra en anden kilde.
Blod kan se ud til at være i urinen, når det virkelig kommer fra vagina hos kvinder, ejakulerer hos mænd eller fra en tarmbevægelse hos enten mænd eller kvinder. Hvis blodet virkelig er i din urin, er der flere potentielle årsager.
Infektion
Infektion er en af de mest almindelige årsager til hæmaturi. Infektionen kan være et sted i din urinvej, din blære eller i dine nyrer.
Infektion opstår, når bakterier bevæger sig op i urinrøret, det rør, der fører urin ud af kroppen fra blæren. Infektionen kan bevæge sig ind i blæren og endda ind i nyrerne. Det medfører ofte smerter og et behov for at urinere ofte. Der kan være grov eller mikroskopisk hæmaturi.
Stones
En anden almindelig årsag til blod i urinen er tilstedeværelsen af sten i blæren eller nyrerne. Dette er krystaller, der dannes fra mineraler i din urin. De kan udvikle sig inde i dine nyrer eller blære.
Store sten kan forårsage en blokering, der ofte resulterer i hæmaturi og betydelig smerte.
Forstørret prostata
Hos mænd, der er middelaldrende og ældre, er en forholdsvis almindelig årsag til hæmaturi en forstørret prostata. Denne kirtel er lige under blæren og nær urinrøret.
Når prostata bliver større, som det ofte gør hos mænd i middelalderen, komprimerer den urinrøret. Dette medfører problemer med vandladning og kan forhindre blæren i at tømme fuldstændigt. Dette kan resultere i en urinvejsinfektion (UTI) med blod i urinen.
Nyre sygdom
En mindre almindelig grund til at se blod i urinen er nyresygdom. En syg eller betændt nyre kan forårsage hæmaturi. Denne sygdom kan forekomme alene eller som en del af en anden sygdom, såsom diabetes.
Hos børn i alderen 6 til 10 år kan nyresygdommen post-streptococcal glomerulonephritis forårsage hæmaturi. Denne lidelse kan udvikle sig en til to uger efter en ubehandlet strep-infektion. Når det engang er almindeligt, er det sjældent i dag, fordi antibiotika hurtigt kan behandle strep-infektioner.
Kræft
Kræft i blæren, nyren eller prostata kan forårsage blod i urinen. Dette er et symptom, der ofte forekommer i avancerede kræfttilfælde. Der er muligvis ikke tidligere tegn på et problem.
Medicin
Visse medicin kan forårsage hæmaturi. Disse inkluderer:
- penicillin
- aspirin
- blodfortyndere som heparin og warfarin (Coumadin)
- cyclophosphamid, som er et lægemiddel, der bruges til behandling af visse kræftformer
Mindre almindelige årsager
Der er et par andre årsager til hæmaturi, der ikke er meget almindelige. Sjældne blodsygdomme såsom seglcelleanæmi, Alport-syndrom og hæmofili kan forårsage blod i urinen.
Anstrengende træning eller et slag mod nyrerne kan også få blod til at dukke op i urinen.
Hvordan diagnosticeres årsagen til hæmaturi?
Hvis du ser din læge for hæmaturi, vil de spørge dig om mængden af blod, og når du ser det under vandladning. De vil gerne vide, hvor ofte du tisser, enhver smerte, du oplever, hvis du ser blodpropper, og hvilke medicin du tager.
Din læge vil derefter give dig en fysisk undersøgelse og samle en prøve af din urin til test. Analysen af din urin kan bekræfte tilstedeværelsen af blod og opdage bakterier, hvis en infektion er årsagen.
Din læge bestiller muligvis billeddannelsestests såsom en CT-scanning, der bruger stråling til at skabe et billede af din krop.
En anden mulig test, som din læge måske ønsker, er en cystoskopi. Dette involverer at bruge et lille rør til at sende et kamera op i din urinrør og ind i blæren. Med kameraet kan din læge undersøge det indre af din blære og urinrør for at bestemme årsagen til din hæmaturi.
Hvornår skal jeg søge læge?
Da nogle af årsagerne til blod i urinen er alvorlige, skal du søge lægehjælp, første gang du ser det. Du bør ikke ignorere engang en lille mængde blod i din urin.
Se også din sundhedsudbyder, hvis du ikke ser blod i din urin, men oplever hyppig, vanskelig eller smertefuld vandladning, mavesmerter eller nyresmerter. Dette kan alle være indikationer på mikroskopisk hæmaturi.
Søg nødhjælp, hvis du ikke kan urinere, se blodpropper, når du tisser eller har blod i din urin sammen med et eller flere af følgende:
- kvalme
- opkastning
- feber
- kuldegysninger
- smerter i din side, ryg eller mave
Hvordan behandles hæmaturi?
Årsagen til din hæmaturi bestemmer, hvilken type behandling du får.
Hvis en infektion, såsom en UTI, er ansvarlig for din hæmaturi, vil din sundhedsudbyder ordinere antibiotika for at dræbe bakterierne, der forårsager infektionen.
Hæmaturi forårsaget af store nyresten kan være smertefuldt, hvis den ikke behandles. Receptpligtige medicin og behandlinger kan hjælpe dig med at passere sten.
Din sundhedsudbyder foreslår muligvis at bruge en procedure, der kaldes ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for at bryde stenene op.
ESWL involverer at bruge lydbølger til at nedbryde nyresten i små biter, der kan passere i din urin. Proceduren tager normalt omkring en time og kan udføres under let anæstesi.
Din sundhedsudbyder kan også bruge et omfang til at fjerne dine nyresten. For at gøre dette passerer de et tyndt rør kaldet et ureteroskop gennem din urinrør og blære ind i din urinleder. Omfanget er udstyret med et kamera til lokalisering af stenene.
Din sundhedsudbyder vil bruge specielle værktøjer til at snare stenene og fjerne dem. Hvis stenene er store, vil de blive brudt i stykker, før de fjernes.
Hvis en forstørret prostata forårsager din hæmaturi, kan din sundhedsudbyder ordinere medicin, såsom alfablokkere eller 5-alfa-reduktasehæmmere. I nogle tilfælde kan kirurgi være en mulighed.
Hvad er komplikationerne forbundet med hæmaturi?
Nogle af årsagerne til blod i urinen er alvorlige, så du skal kontakte din sundhedsudbyder hvis du bemærker dette symptom.
Hvis symptomet skyldes kræft, kan ignorering af det føre til en udvikling af tumorer til det punkt, at behandling er vanskelig. Ubehandlede infektioner kan i sidste ende føre til nyresvigt.
Behandling kan hjælpe med at reducere symptomer, hvis årsagen til hæmaturi er en forstørret prostata. Ignorering af det kan føre til ubehag ved behov for at urinere hyppigt, svær smerte og endda kræft.
Hvordan kan jeg forhindre hæmaturi?
Forebyggelse af hæmaturi betyder at forhindre de underliggende årsager:
- For at forhindre infektioner skal du drikke masser af vand dagligt, urinere umiddelbart efter samleje og praktisere god hygiejne.
- For at forhindre sten skal du drikke meget vand og undgå overskydende salt og visse fødevarer som spinat og rabarber.
- For at forhindre blærekræft skal du afstå fra at ryge, begrænse din eksponering for kemikalier og drikke rigeligt vand.
