Oversigt
Din iskiasnerv begynder ved din rygmarv, løber gennem dine hofter og balder og forgrener sig derefter hvert ben.
Den iskiasnerv er din krops længste nerve og en af de vigtigste. Det har en direkte effekt på din evne til at kontrollere og føle dine ben. Når denne nerve er irriteret, oplever du iskias.
Ischias er en sensation, der kan manifestere sig som en moderat til svær smerte i din ryg, bagdel og ben. Du kan også føle svaghed eller følelsesløshed i disse områder.
Ischias er et symptom forårsaget af en underliggende skade på din iskiasnerv eller et område, der påvirker nerven, såsom dine ryghvirvler, som er knoglerne i din nakke og ryg.
Så mange som 40 procent af mennesker får det på et tidspunkt i løbet af deres liv. Det bliver hyppigere, når du bliver ældre.
Tegn på iskias
Ischias er en meget tydelig type symptom. Hvis du oplever smerter, der flyder fra din korsryggen gennem din bagdel og ind i dine lemmer, er det typisk ischias.
Ischias er resultatet af skade eller skade på din iskiasnerv, så andre symptomer på nerveskader er normalt til stede med smerten. Andre symptomer kan omfatte følgende:
- Du kan have smerter, der bliver værre med bevægelse.
- Du kan have følelsesløshed eller svaghed i dine ben eller fødder, som normalt mærkes langs din iskiasnervevej. I alvorlige tilfælde kan du opleve et tab af følelse eller bevægelse.
- Du kan føle følelsen af stifter og nåle, som involverer en smertefuld prikken i tæerne eller fødderne.
- Du kan opleve inkontinens, som er manglende evne til at kontrollere din blære eller tarm. Dette er et sjældent symptom på cauda equina syndrom (CES), som er beskrevet nedenfor, og det kræver øjeblikkelig nødsituation.
Hvad forårsager iskias?
Ischias kan være forårsaget af flere tilstande, der involverer din rygsøjle og kan påvirke nerverne, der løber langs ryggen. Det kan også være forårsaget af en skade, for eksempel fra fald, eller rygmarvs- eller iskiasnervetumorer.
Almindelige tilstande, der kan forårsage ischias, er beskrevet nedenfor.
Hernierede diske
Dine hvirvler eller rygmarv er adskilt af bruskstykker. Brusk er fyldt med et tykt, klart materiale for at sikre fleksibilitet og polstring, mens du bevæger dig rundt. Hernierede diske opstår, når det første lag af brusk rips.
Stoffet indeni kan komprimere din iskiasnerv, hvilket resulterer i smerter i lemmer og følelsesløshed. Det anslås, at 1 til 5 procent af alle mennesker vil have rygsmerter forårsaget af en glidende disk på et tidspunkt i deres liv.
Spinal stenose
Spinal stenose kaldes også lændehvirvelspinalstenose. Det er kendetegnet ved unormal indsnævring af din nedre rygmarvskanal. Denne indsnævring lægger pres på din rygmarv og dine iskiasnerverødder.
Spondylolistese
Spondylolisthesis er en af de tilknyttede tilstande til degenerativ diskforstyrrelse. Når en rygmarv, eller ryghvirvel, strækker sig fremad over en anden, kan den udstrakte rygmarv knibe nerver, der udgør din iskiasnerv.
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom er en sjælden neuromuskulær lidelse, hvor din piriformis muskel ufrivilligt sammentrækkes eller strammes, hvilket forårsager ischias. Din piriformis-muskel er den muskel, der forbinder den nedre del af din rygsøjle med dine lårben.
Når det strammes, kan det lægge pres på din iskiasnerv, hvilket kan føre til iskias. Piriformis syndrom kan forværres, hvis du sidder i lange perioder, falder eller oplever en bilulykke.
Risikofaktorer for udvikling af iskias
Visse adfærd eller faktorer kan øge din risiko for at udvikle ischias. De mest almindelige faktorer for udvikling af iskias inkluderer følgende:
- Når din krop ældes, bliver det mere sandsynligt, at dele slides eller går i stykker.
- Visse karrierer lægger en stor belastning på ryggen, især dem, der involverer at løfte tunge genstande, sidde i længere perioder eller vride bevægelser.
- At have diabetes kan øge din risiko for nerveskader.
- Rygning kan forårsage, at det ydre lag af dine rygmarvsskiver går i stykker.
Hvornår skal der søges lægehjælp
Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever følgende symptomer:
- Din smerte kommer efter en alvorlig skade eller ulykke.
- Du har pludselige, uærlige smerter i lænden eller benet, der er forbundet med følelsesløshed eller muskelsvaghed i det samme ben.
- Du er ikke i stand til at kontrollere din blære eller tarm, som er symptomerne på cauda equina syndrom.
Cauda equina syndrom
I sjældne tilfælde kan en herniated disk trykke på nerver, der får dig til at miste kontrollen over din tarm eller blære. Denne tilstand er kendt som cauda equina syndrom.
Det kan også forårsage følelsesløshed eller prikken i dit lyskeareal, nedsat seksuel fornemmelse og lammelse, hvis den ikke behandles.
Denne lidelse udvikler sig langsomt. Det er vigtigt at gå til din læge eller et akutrum med det samme, hvis symptomerne vises.
Symptomerne på denne lidelse kan omfatte:
- en manglende evne til at kontrollere din blære eller tarm, hvilket kan resultere i inkontinens eller tilbageholdelse af affald
- smerter i det ene eller begge ben
- følelsesløshed i et eller begge ben
- svaghed i et eller begge ben, hvilket gør det svært at rejse sig efter at have siddet
- snubler, når du prøver at stå op
- en mærkbar progression eller pludselig kraftigt tab af følelse i underkroppen, som inkluderer området mellem dine ben, balder, indre lår, hæle og hele foden
Diagnostisering af iskias
Ischias er et symptom, der varierer fra en person til en anden og afhænger af den tilstand, der forårsager det. For at diagnosticere iskias, vil din læge først ønske at få din fulde medicinske historie.
Dette inkluderer, om du har haft nogen nylige skader, hvor du føler smerten, og hvordan smerten føles. De vil gerne vide, hvad der gør det bedre, hvad der gør det værre, og hvordan og hvornår det startede.
Det næste trin er en fysisk undersøgelse, der inkluderer test af din muskelstyrke og reflekser. Din læge kan også bede dig om at lave nogle stræknings- og bevægelsesøvelser for at bestemme, hvilke aktiviteter der forårsager mere smerter.
Den næste diagnoserunde er for personer, der har behandlet iskias i længere end en måned eller har en alvorlig sygdom, såsom kræft.
Nerveprøver giver din læge mulighed for at undersøge, hvordan nerveimpulser udføres af din iskiasnerve og lære, om der er nogen abnormiteter. Disse tests kan hjælpe med at lokalisere det involverede område og i hvilken grad impulsen nedsættes.
Billeddannelsestests giver din læge mulighed for at se på din rygsøjle, hvilket vil hjælpe dem med at bestemme årsagen til din iskias.
De mest almindelige billeddannelsestest, der bruges til at diagnosticere iskias og finde dens årsag, er rygmarbejder, MRI og CT-scanninger. Normale røntgenstråler vil ikke være i stand til at give et overblik over iskiasnerveskader.
En MR bruger magneter og radiobølger til at oprette detaljerede billeder af ryggen. En CT-scanning bruger stråling til at oprette detaljerede billeder af din krop.
Din læge bestiller muligvis et CT-myelogram. Til denne test injicerer de et specielt farvestof i din rygsøjle for at hjælpe med at producere klarere billeder af din rygmarv og nerver.
Behandlingsmuligheder for iskias
Efter den første diagnose af iskias vil din læge sandsynligvis give dig tip til behandling af din iskias smerte. Du bør fortsætte dine daglige aktiviteter så meget som muligt. At ligge i sengen eller undgå aktivitet kan forværre din tilstand.
Nogle ofte foreslåede hjemmebehandlinger er beskrevet nedenfor.
Kold
Du kan købe ispakker eller endda bruge en pakke med frosne grøntsager.
Pakk isposen eller frosne grøntsager i et håndklæde og påfør det på det berørte område i 20 minutter om dagen, flere gange om dagen, i de første par smerter. Dette vil hjælpe med at reducere hævelse og lette smerter.
Hed
Du kan også købe hot packs eller en varmepude.
Det anbefales, at du bruger is i de første par dage for at reducere hævelse. Efter to eller tre dage skal du skifte til varme. Hvis du fortsat har smerter, kan du prøve at skifte mellem is og varmeterapi.
Strækker
Forsigtigt at strække korsryggen kan også være nyttigt. For at lære, hvordan man strækker sig ordentligt, få personlig fysisk terapi en-til-en eller endda yogainstruktion fra en fysioterapeut eller instruktør, der er uddannet til at håndtere din skade.
Over-the-counter medicin
Over-the-counter medicin, såsom aspirin og ibuprofen, kan også hjælpe med smerter, betændelse og hævelse. Vær forsigtig med at bruge aspirin overdrevent, da det kan forårsage komplikationer, såsom maveblødning og mavesår.
Regelmæssig motion
Jo mere du forbliver aktiv, jo flere endorfiner frigiver din krop. Endorfiner er smertestillende midler lavet af din krop. Hold dig til aktiviteter med lav indflydelse først, såsom svømning og stationær cykling.
Når din smerte falder, og din udholdenhed forbedres, skal du oprette en træningsplan, der inkluderer aerobic, kernestabilitet og styrketræning. Et regime med disse komponenter kan mindske din risiko for fremtidige rygproblemer.
Fysisk terapi
Øvelser i fysioterapi kan hjælpe med at forbedre din holdning og styrke dine rygmuskler.
Receptpligtig medicin
Din læge ordinerer muligvis muskelafslappende midler, narkotisk smertelindring eller antidepressiva. Antidepressiva kan øge din krops endorfinproduktion.
Epidural steroid medicin
Kortikosteroid medicin injiceres i et område kaldet epiduralrummet, som er kanalen, der omgiver din rygmarv. På grund af bivirkninger gives disse injektioner på et begrænset grundlag.
Kirurgi
Der kan være behov for kirurgi ved svær smerte eller situationer, hvor du har mistet kontrollen over din tarm og blære eller har udviklet svaghed i visse muskelgrupper i den nedre ekstremitet.
De to mest almindelige typer operationer er diskektomi, hvor den del af disken, der presser på nerver, der udgør den iskiasnerve, fjernes, og mikrodiskektomi, hvor fjernelsen af disken sker gennem et lille snit, mens din læge bruger et mikroskop.
Alternative behandlinger
Alternativ medicin vokser i popularitet. Der er en række alternative retsmidler mod iskias. Disse inkluderer følgende:
- En akupunktør kan indsætte steriliserede nåle på nøglepunkter for at påvirke strømmen af energi i din krop. Denne procedure er praktisk talt smertefri.
- En kiropraktor kan manipulere din rygsøjle for at opnå maksimal rygmarvets mobilitet.
- En uddannet professionel kan fremkalde hypnose, der er beregnet til at bringe dig i en meget afslappet, fokuseret sindstilstand, så du bedst kan modtage sunde forslag og instruktioner. I tilfælde af sciatic smerte kan beskederne involvere smertelindring.
- En massageterapeut kan anvende bevægelse, pres, spænding eller vibration på din krop for at lindre tryk og smerter.
Sådan forhindres ischias
Følgende trin kan hjælpe dig med at forhindre iskias eller forhindre, at den opstår igen:
- Træning ofte. At styrke dine rygmuskler og din mave- eller kernemuskler er nøglen til at opretholde en sund ryg.
- Husk din holdning. Sørg for, at dine stole tilbyder ordentlig støtte til ryggen, placer fødderne på gulvet, mens du sidder, og brug dine armlæn.
- Vær opmærksom på, hvordan du bevæger dig. Løft tunge genstande på den rigtige måde ved at bøje på knæene og holde ryggen lige.
