Hvad er toksoplasmose?
Toxoplasmosis er en infektion forårsaget af en parasit. Denne parasit kaldes Toxoplasma gondii. Det findes i katte fæces og undercooked kød, især hjort, lam og svinekød. Det kan også overføres gennem forurenet vand. Toxoplasmose kan være dødbringende eller forårsage alvorlige fødselsdefekter for et foster, hvis moderen bliver inficeret. Dette er grunden til, at læger anbefaler mod gravid kvinde at øse eller rengøre kattedyrbokse.
De fleste mennesker, der har toksoplasmose, har aldrig nogen symptomer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er over 60 millioner mennesker i USA inficeret med parasitten. De mennesker, der er mest udsat for alvorlige infektioner, er dem med kompromitteret immunsystem og spædbørn født til mødre med aktiv infektion i løbet af deres graviditet.
Hvad er symptomerne på toksoplasmose?
De fleste mennesker, der er blevet inficeret med parasitten, der forårsager toksoplasmose, viser ingen tegn eller symptomer.
Mennesker, der udvikler symptomer, kan opleve:
- feber
- hævede lymfeknuder, især i nakken
- en hovedpine
- muskelsmerter og smerter
- ondt i halsen
Disse symptomer kan vare i en måned eller mere og løses normalt alene.
Toxoplasmose er især alvorligt for mennesker, der har svækket immunforsvaret. For disse mennesker risikerer de at udvikle:
- hjerneinflammation, der forårsager hovedpine, anfald, forvirring og koma.
- en lungeinfektion, der forårsager hoste, feber og åndenød
- en øjeninfektion, der forårsager sløret syn og øjensmerter
Når et foster er inficeret, kan symptomerne være milde eller ganske alvorlige. Toksoplasmose hos en ufødt baby kan være livstruende for babyen kort efter fødslen. De fleste nyfødte med medfødt toksoplasmose kan forekomme normale ved fødslen, men kan udvikle tegn og symptomer, når de bliver ældre. Det er især vigtigt at tjekke for involvering i deres hjerne og øjne.
Hvad er årsagerne til toksoplasmose?
T. gondii er den parasit, der forårsager toxoplasmose. Du kan fange det fra forurenet kød, der er rått eller ikke kogt grundigt. Du kan også få toksoplasmose ved at drikke forurenet vand. I sjældne tilfælde kan toxoplasmose overføres gennem en blodtransfusion eller et transplanteret organ.
Parasitten kan også eksistere i fæces. Dette betyder, at det findes på nogle uvaskede produkter, der er forurenet med gødning. Vask dine produkter grundigt for at forhindre toksoplasmose.
I USA findes parasitten i afføring med katte. Selvom T. gondii findes i næsten alle varmblodige dyr, er katte de eneste kendte værter. Dette betyder, at parasitens æg kun formerer sig seksuelt hos katte. Æggene forlader kattens krop gennem udskillelse. Katte viser normalt ikke symptomer på toksoplasmose, selvom de er værter.
Folk bliver kun inficeret med toxoplasmose, hvis de indtager parasitten. Dette kan ske, når de udsættes for forurenet katteudførelse. Dette er mest sandsynligt, når du renser en kuldeboks uden at vaske hænderne bagefter.
Gravide kvinder har en øget risiko for at overføre toksoplasmose til deres ufødte barn på denne måde. Af denne grund skal du bede en anden om at passe kattedyrboksen under din graviditet. Hvis du absolut skal rense kassen selv, skal du beskytte dig selv med handsker og skifte kattedyrkasse dagligt. Parasitten er ikke smitsom, indtil en til fem dage efter, at den er udgød.
Det er meget sjældent, at mennesker får toksoplasmose fra katte. Generelt bærer huskatte, der ikke er tilladt udenfor, ikke T. gondii. Vilde katte eller katte, der lever udenfor og jager, er mere tilbøjelige til at være værter for T. gondii.
I USA er den mest almindelige måde at blive inficeret med toxoplasmos-parasitten ved at spise råt kød eller uvaskede frugter og grøntsager.
Hvordan diagnosticeres toksoplasmose?
Din læge udfører typisk en blodprøve for at kontrollere, om der er antistoffer mod denne parasit. Et antistof er en type protein, som dit immunsystem producerer, når det er truet af skadelige stoffer. Antistoffer opdager fremmede stoffer ved deres overflademarkører, kaldet antigener. Antigener inkluderer:
- virus
- bakterie
- parasitter
- svampe
Når et antistof er udviklet mod et bestemt antigen, forbliver det i din blodbane for at beskytte mod fremtidige infektioner med det særlige fremmed stof.
Hvis du nogensinde har været udsat for T. gondii, vil der være antistoffer i dit blod. Dette betyder, at du tester positivt for antistofferne. Hvis dine test kommer positivt tilbage, er du blevet inficeret med denne sygdom på et tidspunkt i dit liv. Et positivt resultat betyder ikke nødvendigvis, at du i øjeblikket har en aktiv infektion.
Hvis dine tests kommer positivt tilbage for antistoffer, kan din læge muligvis foretage yderligere test for at finde ud af, nøjagtigt, hvornår du blev inficeret.
Hvis du er gravid og har en aktiv infektion, kan din læge måske teste din fostervand og blodet til fosteret. En ultralyd kan også hjælpe med at afgøre, om fosteret er blevet inficeret.
Hvis dit foster diagnosticeres med toksoplasmose, vil du sandsynligvis blive henvist til en specialist. Genetisk rådgivning vil også blive foreslået. Muligheden for at afslutte graviditeten, afhængigt af babyens drægtighedsalder, kan tilbydes som en mulighed. Hvis du fortsætter graviditeten, vil din læge sandsynligvis ordinere antibiotika for at reducere din babys risiko for symptomer.
Hvilke komplikationer er forbundet med toksoplasmose?
Årsagen til, at gravid kvinde skal tage særlige forholdsregler for at undgå toksoplasmose, er, at det kan være meget alvorligt, endda dødeligt, for en baby, der er inficeret i livmoderen. For dem, der overlever, kan toxoplasmose have varige konsekvenser for:
- hjerne
- øjne
- hjerte
- lunger
De kan også have mentale og fysiske udviklingsforsinkelser og tilbagevendende anfald.
Generelt lider babyer, der er inficeret tidligt under graviditeten, af mere alvorlige problemer end dem, der er inficeret senere i graviditeten. Babyer født med toksoplasmose kan have en højere risiko for hørelse og synstab. Nogle børn kan blive påvirket af indlæringsvanskeligheder
Hvordan behandles toksoplasmose?
Din læge kan anbefale, at du ikke behandler din toxoplasmose, hvis den ikke forårsager nogen symptomer. De fleste raske mennesker, der udvikler en infektion, har ingen symptomer eller udvikler milde symptomer, der er selvbegrænsede.
Hvis sygdommen er alvorlig, er vedvarende, involverer øjnene eller involverer de indre organer, vil din læge typisk ordinere pyrimethamin (Daraprim) og sulfadiazin. Pyrimethamine bruges også til behandling af malaria. Sulfadiazin er et antibiotikum.
Hvis du har HIV eller AIDS, skal du muligvis fortsætte med disse medicin for livet. Pyrimethamin reducerer dine niveauer af folsyre, som er en type B-vitamin. Din læge kan også bede dig om at tage yderligere B-vitamin, mens du tager medicinen.
Behandling under graviditet
Behandling under graviditet er noget anderledes. Dit behandlingsforløb afhænger af om dit ufødte barn er inficeret og infektionens sværhedsgrad. Din læge vil tale med dig om det bedste kursus til netop din sag. Mest sandsynligt får du ordineret et antibiotikum, alt efter hvor langt du er i din graviditet for at reducere sandsynligheden for overførsel til fosteret. Et antibiotikum kaldet spiramycin anbefales generelt i første og tidligt andet trimester. En kombination af pyrimethamin / sulfadiazin og leucovorin anvendes generelt i det sene andet og tredje trimester.
Hvis din ufødte baby har toksoplasmose, kan pyrimethamin og sulfadiazin betragtes som en behandling. Imidlertid har begge lægemidler betydelige bivirkninger på kvinder og fosteret og bruges kun som en sidste udvej. De potentielle bivirkninger inkluderer undertrykkelse af knoglemarven, der hjælper med at producere blodlegemer og levertoksicitet.
Hvad er Outlook for mennesker med toksoplasmose
Udsigterne for mennesker med denne tilstand afhænger af flere faktorer. Gravide kvinder, der udvikler denne tilstand, bliver nødt til at arbejde sammen med deres læge for at komme med en behandlingsplan, der er rigtig for dem. Babyer født med toksoplasmose kan modtage behandlinger i op til et år.
Mennesker med aids og børn med kompromitteret immunsystem kan være nødvendigt at blive indlagt på hospitalet for at forhindre komplikationer.
Hvis du ikke er gravid, og du ikke har nogen underliggende sundhedsmæssige forhold, skal du komme dig om flere uger. Din læge kan ikke ordinere nogen behandlinger, hvis dine symptomer er milde, og hvis du ellers er sund.
Hvordan forhindres toksoplasmose?
Du kan forhindre toksoplasmose ved:
- vaske alle friske produkter, før du spiser det
- Sørg for, at alt kød er ordentligt kogt
- vaske alle redskaber, der bruges til at håndtere rått kød
- vaske dine hænder efter rengøring eller øse kattesand
Gravide kvinder skal have en anden til at rense kattedyrboksen under deres graviditet.
