Hvad er vertigo-associeret sygdom?
Vertigo er en af de mest almindelige medicinske klager. Vertigo er følelsen af, at du bevæger dig, når du ikke er det. Eller det kan føles som om tingene omkring dig bevæger sig, når de ikke er det. Svimmelhed kan føles ligesom bevægelsessygdom. Mennesker, der oplever svimmelhed, beskriver generelt sensationen som”følelse af svimmelhed” eller følelse af at rummet roterer. Vertigo er ikke det samme som lethedskrævhed.
De mest almindelige årsager til svimmelhed er godartet paroxysmal positionssvimmel (BPPV), Menières sygdom og akut begynnende svimmelhed.
Behandling afhænger af årsagen. Populære behandlinger inkluderer visse fysiske manøvrer og om nødvendigt specielle medicin kaldet vestibulære blokeringsmidler.
Udsigterne for vertigo-associeret sygdom (VAD) afhænger af årsagen. Akutte begyndende svimmelhedsanfald varer generelt mindre end 24 til 48 timer. Menières sygdom har ikke en kur, men der er måder at håndtere symptomerne på.
Årsager til vertigo-associeret sygdom
Der er to kategorier af svimmelhed. Perifer vertigo opstår som et resultat af et problem i det indre øre eller den vestibulære nerv. Den vestibulære nerv forbinder det indre øre med hjernen.
Central svimmelhed opstår, når der er et problem i hjernen, især lillehjernen. Lillehjernen er den del af baghjernen, der kontrollerer koordinationen af bevægelser og balance.
Årsager til perifer vertigo
Cirka 93 procent af tilfælde af svimmelhed er perifer vertigo, forårsaget af en af følgende:
- Godartet paroxysmal positionsvink (BPPV) er svimmelhed fremkaldt af specifikke ændringer i dit hoveds position. Det er forårsaget af calciumkrystaller, der flyder i ørets halvcirkelformede kanaler.
- Menieres sygdom er en indre øreforstyrrelse, der påvirker balance og hørelse.
- Akut perifer vestibulopati (APV) er betændelse i det indre øre, hvilket forårsager en pludselig begyndelse af svimmelhed.
Sjældent er perifer vertigo forårsaget af:
- perilymfatiske fistler eller unormal kommunikation mellem mellemøret og det indre øre
- cholesteatoma erosion eller erosion forårsaget af en cyste i det indre øre
- otosklerose eller unormal knoglevækst i mellemøret
Årsager til central svimmelhed
Årsager til central svimmelhed inkluderer:
- slag
- en tumor i lillehjernen
- migræne
- multipel sclerose
Symptomer på vertigo-associeret sygdom
Vertigo føles ligesom bevægelsessygdom, eller som om rummet roterer.
Symptomer på VAD inkluderer:
- kvalme
- opkastning
- hovedpine
- snubler mens du går
Diagnose af vertigo-associeret sygdom
Diagnose af VAD afhænger af, om:
- du har ægte svimmelhed
- årsagen er perifer eller central
- livstruende komplikationer er til stede
Læger kan adskille svimmelhed fra svimmelhed ved at stille et simpelt spørgsmål: "Snurver verden, eller er du fyrlys?"
Hvis verden ser ud til at rotere, har du ægte svimmelhed. Hvis du er fyrlys, oplever du svimmelhed.
Tests
Tests til at bestemme typen af svimmelhed inkluderer:
- Hovedpresstest: Du ser på undersøgerens næse, og undersøgeren foretager en hurtig hovedbevægelse til siden og ser efter den rette øjenbevægelse.
- Romberg-test: Du står med fødderne sammen og åbne øjne, lukker derefter øjnene og forsøger at opretholde balance.
- Fukuda-Unterberger-test: Du bliver bedt om at marsjere på plads med lukkede øjne uden at læne dig fra side til side.
- Dix-Hallpike-test: Mens du er på et undersøgelsesbord, sænkes du hurtigt fra en siddende position til en liggende stilling med hovedet peget enten højre eller let til venstre. En læge vil se på dine øjenbevægelser for at lære mere om din svimmelhed.
Billeddannelsestests for VAD inkluderer:
- CT-scanning
- MR
Advarselsskilte
Advarseltegn på alvorlige komplikationer inkluderer:
- pludselig svimmelhed ikke påvirket af ændring af position
- svimmelhed forbundet med neurologiske tegn såsom alvorlig mangel på muskelkoordination eller ny svaghed
- svimmelhed forbundet med døvhed og ingen historie om Menieres sygdom
Behandling af vertigo-associeret sygdom
Behandling afhænger af årsagen. Vestibulære blokeringsmidler (VBA'er) er den mest populære type medicin, der bruges.
Vestibulære blokeringsmidler inkluderer:
- antihistaminer (promethazin, betahistine)
- benzodiazepiner (diazepam, lorazepam)
- antiemetika (prochlorperazin, metoclopramid)
Behandlinger af specifikke årsager til svimmelhed inkluderer:
- akut svimmelhedsanfald: sengeleje, VBA'er, antiemetiske medikamenter
- BPPV: Enkel repositioneringsmanøvre, en specifik bevægelse, der løsner calciumkrystallerne og renser dem fra øregangen
- akut perifer vestibulopati: sengeleje, VBA'er
- Menieres sygdom: sengeleje, antiemetisk medicin, vanddrivende medicin og VBA
Risikofaktorer for vertigo-associeret sygdom
Faktorer, der øger din risiko for VAD, inkluderer:
- hjerte-kar-sygdomme, især hos ældre voksne
- nylig øreinfektion, hvilket forårsager ubalance i det indre øre
- historie med hovedtraume
- medicin, såsom antidepressiva og antipsykotika
Udsigter til vertigo-associeret sygdom
Udsigterne for VAD afhænger af årsagen. APV varer normalt mindre end 24 til 48 timer. Menières sygdom har ingen kur, men dens symptomer kan håndteres. Tal med din læge for at lære, hvordan du bedst håndterer symptomerne.
