Hvad er Kaposi Sarcoma?
Kaposi sarkom (KS) er en kræftsvulst. Det vises ofte flere steder på huden og omkring et eller flere af følgende områder:
- næse
- mund
- kønsorganer
- anus
Det kan også vokse på de indre organer. Det skyldes en virus kaldet Human herpesvirus 8 eller HHV-8.
Ifølge American Cancer Society er Kaposi sarkom en "AIDS-definerende" tilstand. Det betyder, at når KS er til stede i en, der er HIV-positiv, er deres HIV kommet videre til AIDS. Generelt betyder det også, at deres immunsystem undertrykkes til det punkt, at KS kan udvikle sig.
Men hvis du har KS, betyder det ikke nødvendigvis, at du har AIDS. KS kan også udvikle sig i en ellers sund person.
Hvad er typerne af Kaposi Sarcoma?
Der er flere typer KS:
AIDS-relateret Kaposi Sarcoma
I den HIV-positive befolkning forekommer KS næsten udelukkende hos homoseksuelle mænd snarere end andre, der er smittet med HIV gennem intravenøs stofbrug eller gennem modtagelse af en transfusion. Kontrol af HIV-infektionen med antiretroviral terapi har haft en stor indflydelse på udviklingen af KS.
Klassisk Kaposi Sarcoma
Klassisk eller indolent KS udvikler sig oftest hos ældre mænd med sydlige Middelhavsland eller Østeuropa. Det vises typisk først på benene og fødderne. Mindre almindeligt kan det også påvirke slimhinden i munden og mave-tarmkanalen. Det skrider langsomt frem over mange år og er ofte ikke dødsårsagen.
Afrikansk kutan Kaposi Sarcoma
Afrikansk kutan KS ses hos mennesker, der bor i Afrika syd for Sahara, sandsynligvis på grund af udbredelsen af HHV-8 der.
Immunsuppression-relateret Kaposi Sarcoma
Immunsuppressionsrelateret KS optræder hos mennesker, der har haft nyre- eller andre organtransplantationer. Det er relateret til immunsuppressive medicin, der er givet for at hjælpe kroppen med at acceptere et nyt organ. Det kan også være relateret til donororganet, der indeholder HHV-8. Kurset ligner klassisk KS.
Hvad er symptomerne på Kaposi Sarcoma?
Kutan KS ligner en flad eller hævet rød eller lilla plet på huden. KS vises ofte på ansigtet, rundt om næsen eller munden eller omkring kønsorganerne eller anus. Det kan have mange optrædener i forskellige former og størrelser, og læsionen kan hurtigt ændre sig over tid. Læsionen kan også bløde eller mavesår, når dens overflade bryder sammen. Hvis det påvirker underbenene, kan der også opstå hævelse i benet.
KS kan påvirke indre organer som lungerne, leveren og tarmen, men dette er mindre almindeligt end KS, der påvirker huden. Når dette sker, er der ofte ingen synlige tegn eller symptomer. Afhængig af placering og størrelse kan du dog opleve blødning, hvis der er tale om lunger eller mave-tarmkanal. Åndenød kan også forekomme. Et andet område, der kan udvikle KS, er foringen af den inderste mund. Et af disse symptomer er en grund til at søge læge.
Selvom det ofte skrider frem langsomt, kan KS i sidste ende være dødelig. Du skal altid søge behandling til KS.
Formerne af KS, der forekommer hos mænd og små børn, der bor i tropisk Afrika, er de mest alvorlige. Hvis de ikke behandles, kan disse former resultere i død inden for få år.
Fordi indolent KS optræder hos ældre mennesker og tager mange år at udvikle sig og vokse, dør mange mennesker af en anden tilstand, før deres KS bliver alvorlig nok til at være dødelig.
AIDS-relateret KS kan normalt behandles og ikke en dødsårsag i sig selv.
Hvordan diagnosticeres Kaposi Sarcoma?
Din læge kan normalt diagnosticere KS ved en visuel inspektion og ved at stille nogle spørgsmål om din helbredshistorie. Da andre forhold måske ligner KS, kan det være nødvendigt med en anden test. Hvis der ikke er synlige symptomer på KS, men din læge er mistænksom, kan du have det, skal du muligvis mere test.
Testning af KS kan ske ved hjælp af en hvilken som helst af følgende metoder, afhængigt af hvor den mistænkte læsion er:
- En biopsi involverer fjernelse af celler fra det mistænkte sted. Din læge sender denne prøve til et laboratorium til test.
- En røntgen kan hjælpe din læge med at kigge efter tegn på KS i lungerne.
- En endoskopi er en procedure til visning inde i den øverste mavekanal, som inkluderer spiserøret og maven. Din læge kan bruge et langt, tyndt rør med et kamera og et biopsi-værktøj i slutningen for at se indersiden af GI-kanalen og tage biopsier eller vævsprøver.
- En bronkoskopi er en endoskopi af lungerne.
Hvad er behandlingerne for Kaposi Sarcoma?
Der er flere måder at behandle KS, herunder:
- fjernelse
- kemoterapi
- interferon, som er et antiviralt middel
- stråling
Tal med din læge for at bestemme den bedste behandling. Afhængig af situationen kan observation også anbefales i nogle tilfælde. For mange mennesker med AIDS-relateret KS kan behandling af AIDS med antiretroviral terapi være nok til også at behandle KS.
Fjernelse
Der er nogle få måder at fjerne KS-tumorer kirurgisk. Kirurgi bruges, hvis nogen kun har et par små læsioner, og det kan være den eneste nødvendige intervention.
Kryoterapi kan udføres for at fryse og dræbe tumoren. Elektrodesiccation kan udføres for at brænde og dræbe tumoren. Disse behandlingsformer behandler kun de individuelle læsioner og kan ikke forhindre nye læsioner i at udvikle sig, da de ikke påvirker den underliggende HHV-8-infektion.
Kemoterapi
Læger bruger kemoterapi med forsigtighed, fordi mange patienter allerede har et nedsat immunsystem. Det mest almindeligt anvendte lægemiddel til behandling af KS er doxorubicin-lipidkompleks (Doxil). Kemoterapi bruges normalt kun, når der er et stort hudinddragelse, når KS forårsager symptomer i de indre organer, eller når små hudlæsioner ikke reagerer på nogen af fjernelsesteknikkerne ovenfor.
Andre behandlinger
Interferon er et protein, der naturligt forekommer i den menneskelige krop. En læge kan injicere den medicinsk udviklede version for at hjælpe patienter med KS, hvis de har et sundt immunsystem.
Stråling er målrettede, højenergi-stråler rettet mod en bestemt del af kroppen. Strålebehandling er kun nyttig, når læsionerne ikke vises over en stor del af kroppen.
Hvad er den langsigtede Outlook?
KS kan hærdes ved behandling. I de fleste tilfælde udvikler det sig meget langsomt. Uden behandling kan det dog undertiden være dødeligt. Det er altid vigtigt at diskutere behandlingsmuligheder med din læge
Udsæt ikke nogen for dine læsioner, hvis du tror, du kan have KS. Kontakt din læge, og start behandlingen med det samme.
Hvordan kan jeg fortsætte med at forhindre Kaposi Sarcoma?
Du skal ikke røre ved læsioner fra nogen, der har KS.
Hvis du er HIV-positiv, har haft en organtransplantation eller på anden måde er mere tilbøjelig til at udvikle KS, kan din læge muligvis foreslå stærkt aktiv antiretroviral terapi (HAART). HAART reducerer sandsynligheden for, at mennesker, der er HIV-positive, udvikler KS og AIDS, fordi det bekæmper HIV-infektionen.
