Hvad er en trakeostomi?
En trakeostomi er en medicinsk procedure - enten midlertidig eller permanent - som involverer at skabe en åbning i nakken for at placere et rør i en persons vindpibe.
Røret indsættes gennem et snit i nakken under stemmebåndene. Dette tillader luft at komme ind i lungerne. Vejrtrækningen udføres derefter gennem røret og omgår munden, næsen og halsen.
En trakeostomi omtales almindeligvis som en stomi. Dette er navnet på hullet i nakken, som røret passerer gennem.
Hvorfor udføres en trakeostomi
En tracheostomi udføres af flere grunde, der alle involverer begrænsede luftveje. Det kan ske i en nødsituation, når din luftvej er blokeret. Eller det kan bruges, når en sygdom eller et andet problem gør normal vejrtrækning umulig.
Forhold, der kan kræve en trakeostomi, inkluderer:
- anafylaksi
- fødselsdefekter i luftvejene
- forbrændinger i luftvejene fra indånding af ætsende materiale
- kræft i nakken
- kronisk lungesygdom
- koma
- diafragma dysfunktion
- forbrændinger i ansigtet eller operation
- infektion
- skade på strubehovedet eller laryngektomi
- skade på brystvæggen
- behov for langvarig åndedræts- eller ventilatorstøtte
- hindring af luftvejene af et fremmedlegeme
- obstruktiv søvnapnø
- lammelse af de muskler, der bruges til at synke
- alvorlige nakke- eller mundskader
- tumorer
- lammelse af stemmebånd
Hvordan man forbereder sig på en trakeostomi
Hvis din trakeostomi er planlagt, vil din læge fortælle dig, hvordan du skal forberede dig til proceduren. Dette kan involvere fasten i op til 12 timer før proceduren.
Hvis din trakeostomi udføres under en nødsituation, er der ikke tid til at forberede sig.
Sådan udføres en trakeostomi
For de fleste planlagte trakeostomier får du generel anæstesi. Dette betyder, at du falder i søvn og ikke føler nogen smerter. I nødsituationer bliver du injiceret med lokalbedøvelse.
Dette dæmper det område af din hals, hvor hullet er lavet. Proceduren begynder først, når anæstesien er startet.
Din kirurg foretager et snit i din hals lige under dit Adams æble. Udskæringen vil gå gennem de bruskagtige ringe på ydervæggen i din luftrør, også kendt som din rør. Derefter åbnes hullet bredt nok til at passe et tracheostomirør inde.
Din læge kan tilslutte røret til en ventilator, hvis du har brug for en maskine til at indånde for dig. Røret bliver fastgjort på plads med et bånd, der går rundt om din hals.
Dette hjælper med at holde røret på plads, mens huden omkring det heles. Dit kirurgiske team fortæller dig, hvordan du plejer såret og dit tracheostomirør.
Tilpasning til et tracheostomirør
Det tager typisk en til tre dage at tilpasse sig vejrtrækning gennem et tracheostomirør. At tale og lave lyde tager også lidt øvelse. Dette skyldes, at den luft, du indånder, ikke længere passerer gennem din stemmeboks. For nogle mennesker hjælper dækningen af røret med at tale.
Alternativt kan der monteres specielle ventiler til tracheostomirøret. Mens de stadig indtager luft gennem røret, tillader disse ventiler luft at komme ud af munden og næsen, hvilket tillader tale.
Risikoen ved en trakeostomi
Hver medicinsk procedure, hvor huden er brudt, bærer risikoen for infektion og overdreven blødning. Der er også en chance for en allergisk reaktion på anæstesi, selvom det er sjældent. Fortæl din læge, hvis du tidligere har haft en allergisk reaktion på anæstesi.
Risici, der er specifikke for en trakeostomi, inkluderer:
- skade på skjoldbruskkirtlen i nakken
- erosion af luftrøret, hvilket er sjældent
- lungekollaps
- arvæv i luftrøret
Outlook efter en trakeostomi
Hvis din trakeostomi er midlertidig, er der typisk kun et lille ar tilbage, når røret fjernes.
Dem med en permanent trakeostomi kan have brug for hjælp til at vænne sig til stomien. Din læge vil give dig tip om rengøring og vedligeholdelse af røret.
Selvom mennesker med trakeostomier har indledende vanskeligheder med at tale, kan de fleste tilpasse sig og lære at tale.
Q:
Hvad er nogle tip til at tage sig af en trakeostomi derhjemme?
EN:
Hjemmepleje af trakeostomien er meget vigtig. Rengøring af røret og huden omkring stomien er nødvendigt for at forhindre infektion. Vask altid hænderne med sæbe og vand inden rengøring. Du skal rense huden omkring stomien to gange dagligt med en 50:50 blanding af sterilt vand og brintperoxid. Du skal også rengøre eventuelle sugekateter eller -udstyr. Spørg din læge om specifikke anvisninger om pleje af trakeostomi.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
