Oversigt
Prostata er en lille muskuløs kirtel i det mandlige reproduktionssystem. Din prostata omgiver din urinrør og gør det meste af væsken i din sæd. Den muskulære virkning af prostata hjælper med at drive væske og sæd gennem din penis under seksuelt højdepunkt. Hos mange mænd kan prostata blive forstørret. Nogle gange fører det til symptomer og med tiden andre komplikationer. Der er dog behandlinger.
Hvad er BPH?
Udvidelse af prostata kaldes godartet prostatahyperplasi (BPH). Det opstår, når cellerne i prostatakirtlen begynder at formere sig. Disse ekstra celler får din prostatakirtel til at kvælde, hvilket presser urinrøret og begrænser strømmen af urin. BPH er ikke det samme som prostatacancer og øger ikke risikoen for kræft. Det kan dog forårsage symptomer, der kan påvirke din livskvalitet. BPH er almindelig hos mænd over 50 år. Lær mere om BPH-symptomer.
BPH årsager
BPH betragtes som en normal tilstand af mandlig aldring, og mange mænd over 80 år har BPH-symptomer. Selvom den nøjagtige årsag er ukendt, kan ændringer i mandlige kønshormoner, der følger med aldring, være en faktor. Enhver familiehistorie med prostataproblemer eller abnormiteter med dine testikler kan øge din risiko for BPH. Mænd, der har fået fjernet deres testikler i en ung alder, udvikler ikke BPH.
BPH symptomer
Symptomerne på BPH er ofte meget milde i starten, men de bliver mere alvorlige, hvis de ikke behandles. Almindelige symptomer inkluderer:
- ufuldstændig blæretømning
- nocturia, hvilket er behovet for at urinere to eller flere gange om natten
- dribler i slutningen af din urinstrøm
- inkontinens eller lækage af urin
- behovet for at anstrenge, når man tisser
- en svag urinstrøm
- en pludselig trang til at urinere
- en langsom eller forsinket urinstrøm
- smertefuld vandladning
- blod i urinen
Tal med din læge, hvis du har nogle af disse symptomer. De kan behandles, og ofte kan behandling af dem hjælpe med at forhindre komplikationer. Lær mere om BPH-symptomer.
BPH-diagnose
Når du tjekker for BPH, vil din læge normalt begynde med at foretage en fysisk undersøgelse og spørge dig om din medicinske historie. Den fysiske undersøgelse inkluderer en rektal undersøgelse, der giver lægen mulighed for at estimere størrelsen og formen på din prostata. Andre tests kan omfatte:
- Urinalyse: Din urin er kontrolleret for blod og bakterier.
- Prostatisk biopsi: En lille mængde prostatavæv fjernes og undersøges for abnormiteter.
- Urodynamisk test: Din blære er fyldt med væske via et kateter for at måle trykket på din blære under vandladning.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) test: Denne blodprøve kontrollerer for kræft i prostata.
- Rest efter tomrum: Dette tester den mængde urin, der er tilbage i blæren efter vandladning.
- Cystoskopi: Dette er undersøgelsen af din urinrør og blære med et lille oplyst omfang, der indsættes i din urinrør
- Intravenøs pyelografi eller urografi: Dette er en røntgenundersøgelse eller CT-scanning, der udføres, efter at et farvestof er injiceret i din krop. Farvestoffet fremhæver hele dit urinsystem på de billeder, der er produceret af røntgen eller CT.
Din læge kan også spørge om medicin, du tager, der kan have indflydelse på dit urinsystem, såsom:
- antidepressiva
- diuretika
- antihistaminer
- beroligende midler
Din læge kan foretage de nødvendige medicinjusteringer. Forsøg ikke selv at justere dine medicin eller doser. Fortæl din læge, hvis du har truffet foranstaltninger til selvplejning af dine symptomer i mindst to måneder uden at bemærke nogen forbedring.
BPH-behandling
Behandling af BPH kan begynde med egenpleje. Hvis symptomerne ikke aftager gennem egenpleje, kan medicin eller kirurgi anbefales. Din alder og generelle helbred vil også have indflydelse på den ordinerede behandling. Lær mere om BPH-behandling.
BPH naturlig behandling
Naturlig behandling kan omfatte specifikke handlinger eller livsstilsændringer, som du kan gøre for at hjælpe med at lindre dine symptomer på BPH. Disse inkluderer:
- vandladning, så snart du føler trangen
- at gå på badeværelset for at urinere, selv når du ikke føler trangen
- at undgå over-the-counter dekongestants eller antihistamin medicin, hvilket kan gøre det sværere for blæren at tømme
- undgå alkohol og koffein, især i timerne efter middagen
- reducere dit stressniveau, da nervøsitet kan øge hyppigheden af vandladning
- at træne regelmæssigt, da mangel på motion kan forværre dine symptomer
- læring og øvelse af Kegel-øvelser for at styrke dine bækkenmuskler
- holde varm, da det at være koldt kan forværre symptomer
Nogle mennesker inkluderer også naturlige midler i deres naturlige behandling af BPH. Der er dog ikke bevis for, at de er effektive. Lær mere om BPH naturlige midler.
BPH medicin
Når livsstilsændringer ikke er nok til at lindre dine symptomer, kan din læge muligvis anbefale medicin. Der er adskillige medikamenter, der kan hjælpe med til både at behandle symptomerne på BPH og BPH i sig selv. Disse medikamenter inkluderer alfa-1-blokkere, hormonreduktionsmedicin og antibiotika. Lær mere om BPH-medicin.
Alpha-1-blokkeere
Alpha-1-blokkere er medicin, der slapper af musklerne i blæren og prostata. Alpha-1-blokkere slapper af blærens hals og gør det lettere for urinen at flyde. Eksempler på alpha-1-blokkeringer inkluderer:
- doxazosin
- prazosin
- alfuzosin
- terazosin
- tamsulosin
Hormonreducerende medicin
Medicin, der reducerer niveauerne af hormoner produceret af prostata, såsom dutasterid og finasterid, ordineres ofte. Dette er to medicin, der sænker niveauerne af testosteron. Undertiden vil sænkning af hormonniveauet få prostata til at blive mindre og forbedre urinstrømmen. Imidlertid kan disse medicin også føre til uønskede bivirkninger såsom impotens og et nedsat sexlyst.
Antibiotika
Antibiotika kan bruges, hvis din prostata kronisk betændes af bakteriel prostatitis relateret til BPH. Behandling af bakteriel prostatitis med antibiotika kan forbedre dine symptomer på BPH ved at reducere betændelsen. Imidlertid hjælper antibiotika ikke prostatitis eller betændelse, der ikke er forårsaget af bakterier.
Kirurgi for BPH
Der er forskellige typer af kirurgiske procedurer, der kan hjælpe med at behandle BPH, når medicin ikke er effektiv. Nogle procedurer er enten ikke invasive eller minimalt invasive og kan ofte udføres på dit læge kontor eller klinik (ambulante procedurer). Andre er mere invasive og skal gøres på et hospital (patienter). Lær mere om indstillinger for BPH-kirurgi.
Ambulante procedurer
Polikliniske procedurer involverer at indsætte et instrument i din urinrør og i prostata. De omfatter:
- Transuretral nåleablation (TUNA): Radiobølger bruges til at ar og krympe prostatavæv.
- Transuretral mikrobølgeterapi (TUMT): Mikrobølgeenergi bruges til at eliminere prostatavæv.
- Vandinduceret termoterapi (WIT): Opvarmet vand bruges til at ødelægge overskydende prostatavæv.
- Ultrasonografi med høj intensitet (HIFU): Sonic energi bruges til at eliminere overskydende prostatavæv.
Inpatientprocedurer
Inpatientprocedurer kan anbefales, hvis du har nogen af følgende symptomer:
- nyresvigt
- blære sten
- tilbagevendende urinvejsinfektioner
- inkontinens
- en komplet manglende evne til at tømme blæren
- gentagne episoder med blod i urinen
Inpatientprocedurer inkluderer:
- Transuretral resektion af prostata (TURP): Det er den mest almindeligt anvendte kirurgiske behandling af BPH. Din læge indsætter et lille instrument gennem din urinrør i prostata. Prostata fjernes derefter stykke for stykke.
- Simpel prostatektomi: Din læge foretager et snit i din mave eller perineum, som er området bag din pungen. Den indre del af din prostata fjernes og forlader den ydre del. Efter denne procedure kan det være nødvendigt at du bliver på hospitalet i op til 10 dage.
- Transuretralt snit af prostata (TUIP): Dette ligner TURP, men din prostata fjernes ikke. I stedet laves et lille snit i din prostata, der vil forstørre din blæreudløb og urinrør. Snittet giver urinen mulighed for at flyde mere frit. Du behøver ikke altid at blive på et hospital med denne procedure.
Komplikationer af BPH
Mange mænd ignorerer deres symptomer på BPH. Imidlertid kan tidlig behandling hjælpe dig med at undgå potentielt farlige komplikationer. Ring til din læge, hvis du bemærker symptomer på BPH. Mænd, der har en langvarig historie af BPH, kan udvikle følgende komplikationer:
- urinvejsinfektioner
- urinsten
- nyreskade
- blødning i urinvejene
- en pludselig manglende evne til at urinere
Undertiden er urinhindring fra BPH så alvorlig, at ingen urin overhovedet kan forlade blæren. Dette kaldes blæreudløbshindring. Det kan være farligt, fordi urin, der er fanget i blæren, kan forårsage urinvejsinfektioner og beskadige dine nyrer.
BPH vs. prostatacancer
BPH og prostatakræft kan dele mange symptomer. Prostatakræft er en mere alvorlig tilstand end BPH. I de fleste tilfælde skal prostatacancer behandles. Derfor er det vigtigt at kontakte din læge, hvis du har symptomer på BPH. Din læge kan teste for at sikre, at dine symptomer ikke er relateret til prostatacancer. Lær mere om lighederne og forskellene mellem BPH og prostatacancer.
Tag væk
BPH kræver ikke altid medicinsk behandling. Undertiden vil din læge ønske, at du regelmæssigt tjekker dine symptomer og størrelsen på din prostata.
Livsstilsændringer, medicin og kirurgi er alle behandlingsmuligheder for symptomer, der påvirker din livskvalitet. Din læge vil arbejde sammen med dig for at udvikle en behandlingsplan, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer og leve et sundt liv. Derfor er det vigtigt at diskutere dine symptomer på BPH med din læge, uanset hvor mindre du føler, at de kan være.
