Hvad er fedme?
Fedme er en epidemi i USA. Denne tilstand sætter mennesker i en højere risiko for alvorlige sygdomme, såsom type 2-diabetes, hjertesygdomme og kræft.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslås det, at i 2015–2016 er 93,3 millioner (39,8 procent) amerikanske voksne og 13,7 millioner (18,5 procent) amerikanske børn og teenagere klinisk fede.
Fedme defineres som at have et kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller mere. BMI er en beregning, der tager hensyn til en persons vægt og højde. Imidlertid har BMI nogle begrænsninger.
Ifølge CDC kan “faktorer som alder, køn, etnicitet og muskelmasse påvirke forholdet mellem BMI og kropsfedt. BMI skelner heller ikke mellem overskydende fedt, muskler eller knoglemasse, og giver heller ingen indikation af fordelingen af fedt blandt individer.”
På trods af disse begrænsninger bruges BMI fortsat i vid udstrækning som en indikator for overvægt.
Hvad forårsager fedme?
Spise flere kalorier, end du forbrænder i daglig aktivitet og motion (på lang sigt) forårsager fedme. Over tid fyldes disse ekstra kalorier sammen og får dig til at gå op i vægt.
Almindelige specifikke årsager til fedme inkluderer:
- spiser en dårlig diæt med fødevarer med meget fedt og kalorier
- have en stillesiddende (inaktiv) livsstil
- ikke sove nok, hvilket kan føre til hormonelle ændringer, der får dig til at føle dig sulten og længes efter visse kalorifødevarer
- genetik, som kan påvirke, hvordan din krop forarbejder mad til energi og hvordan fedt opbevares
- bliver ældre, hvilket kan føre til mindre muskelmasse og en langsommere stofskifte, hvilket gør det lettere at gå op i vægt
- graviditet (vægt opvundet under graviditet kan være vanskeligt at miste og kan til sidst føre til fedme)
Visse medicinske tilstande kan også føre til vægtøgning. Disse inkluderer:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS): en tilstand, der forårsager en ubalance af kvindelige reproduktionshormoner
- Prader-Willi syndrom: en sjælden tilstand, som et individ fødes med, hvilket forårsager overdreven sult
- Cushing syndrom: en tilstand forårsaget af at have en overdreven mængde af hormonet cortisol i dit system
- hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel): en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af visse vigtige hormoner
- slidgigt (og andre tilstande, der forårsager smerter, der kan føre til inaktivitet)
Hvem er i fare for fedme?
En kompleks blanding af genetiske, miljømæssige og psykologiske faktorer kan øge en persons risiko for fedme.
Genetik
Nogle mennesker har genetiske faktorer, der gør det vanskeligt for dem at tabe sig.
Miljø og samfund
Dit miljø derhjemme, i skolen og i dit samfund kan alle have indflydelse på, hvordan og hvad du spiser, og hvor aktiv du er. Måske har du ikke lært at lave sunde måltider, eller ikke tror, at du har råd til sundere fødevarer. Hvis dit kvarter er utrygt, har du måske ikke fundet et godt sted at lege, gå eller løbe.
Psykologiske og andre faktorer
Depression kan undertiden føre til vægtøgning, da folk henvender sig til mad for følelsesmæssig komfort. Visse antidepressiva kan også øge risikoen for vægtøgning.
Det er en god ting at holde op med at ryge, men at holde op kan også føre til vægtøgning. Af den grund er det vigtigt at fokusere på kost og motion, mens du holder op.
Medicin såsom steroider eller p-piller kan også give dig større risiko for vægtøgning.
Hvordan diagnosticeres fedme?
Fedme er defineret som at have en BMI på 30 eller mere. Kropsmasseindeks er en grov beregning af en persons vægt i forhold til deres højde.
Andre mere nøjagtige mål for distribution af kropsfedt og kropsfedt inkluderer hudfoldtykkelse, sammenligning af talje til hofte og screeningstest såsom ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbillede (MRI) scanninger.
Din læge kan også bestille visse test til at diagnosticere fedme såvel som fedme-relaterede sundhedsrisici. Disse kan omfatte blodprøver for at undersøge kolesterol- og glukoseniveauer, leverfunktionsundersøgelser, diabetesskærm, skjoldbruskkirtelforsøg og hjertetest, såsom et elektrokardiogram.
En måling af fedt omkring din talje er også en god prediktor for risiko for fedme-relaterede sygdomme.
Hvad er komplikationer ved fedme?
Fedme fører til meget mere end simpel vægtøgning. At have et højt forhold mellem kropsfedt og muskler lægger belastning på dine knogler såvel som dine indre organer. Det øger også betændelse i kroppen, som menes at være en årsag til kræft. Fedme er også en vigtig årsag til type 2-diabetes.
Fedme er blevet knyttet til en række sundhedsmæssige komplikationer, hvoraf nogle er livstruende:
- type 2 diabetes
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
- visse kræftformer (bryst, colon og endometrial)
- slag
- galdeblære sygdom
- fedt leversygdom
- højt kolesteroltal
- søvnapnø og andre vejrtrækningsproblemer
- gigt
- barnløshed
Hvordan behandles fedme?
Hvis du er overvægtig og ikke har været i stand til at tabe dig alene, er medicinsk hjælp tilgængelig. Start med din familielæge, der muligvis kan henvise dig til en vægtspecialist i dit område.
Din læge vil måske også ønske at arbejde sammen med dig som en del af et team, der hjælper dig med at tabe dig. Dette team kan omfatte en diætist, terapeut og / eller andet sundhedspersonale.
Din læge vil samarbejde med dig på at udføre livsstilsændringer. Nogle gange kan de også anbefale medicin eller vægttabskirurgi.
Livsstil og adfærdsændringer
Dit sundhedsteam kan uddanne dig til bedre madvalg og hjælpe med at udvikle en sund spiseplan, der fungerer for dig. Et struktureret træningsprogram og øget daglig aktivitet - op til 300 minutter om ugen - vil hjælpe med at opbygge din styrke, udholdenhed og stofskifte.
Rådgivning eller støttegrupper kan også identificere usunde udløsere og hjælpe dig med at tackle enhver angst, depression eller følelsesmæssig spiseforstyrrelse.
Medicinsk vægttab
Din læge kan også ordinere visse receptpligtige vægttabsmedicin ud over sund kost og træningsplaner. Medicin ordineres normalt kun, hvis andre metoder til vægttab ikke har fungeret, og hvis du har en BMI på 27 eller mere ud over fedme-relaterede sundhedsmæssige problemer.
Receptpligtig vægttab medicin forhindrer enten absorption af fedt eller undertrykker appetitten. Disse lægemidler kan have ubehagelige bivirkninger. For eksempel kan medikamentet orlistat (Xenical) føre til olieagtig og hyppig tarmbevægelse, tarmens hastende karakter og gas. Din læge vil overvåge dig nøje, mens du tager disse medicin.
Vægttab kirurgi
Vægttabskirurgi (ofte kaldet "bariatrisk kirurgi") kræver en forpligtelse fra patienterne til at ændre deres livsstil.
Disse typer af operationer fungerer ved at begrænse, hvor meget mad du komfortabelt kan spise eller ved at forhindre din krop i at absorbere mad og kalorier. Nogle gange gør de begge dele.
Vægttabskirurgi er ikke en hurtig løsning. Det er en større operation og kan have alvorlige risici. Efter operationen bliver patienter nødt til at ændre, hvordan de spiser, og hvor meget de spiser eller risikerer at blive syge.
Kandidater til vægttabskirurgi vil have en BMI på 40 eller mere eller have en BMI på 35 til 39,9 sammen med alvorlige fedme-relaterede sundhedsmæssige problemer.
Patienter bliver ofte nødt til at tabe sig inden de gennemgår en operation. Derudover vil de normalt gennemgå rådgivning for at sikre, at de begge er følelsesmæssigt forberedt på denne operation og er villige til at foretage de nødvendige livsstilsændringer, som det vil kræve.
Kirurgiske indstillinger inkluderer:
- gastrisk bypass-operation, som skaber en lille pose øverst på din mave, der forbindes direkte til din tyndtarme. Mad og væsker går gennem posen og ind i tarmen og omgår det meste af maven.
- laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB), som adskiller din mave i to poser ved hjælp af et bånd
- gastrisk ærme, der fjerner en del af din mave
- biliopancreatisk afledning med duodenal switch, der fjerner det meste af din mave
Hvad er de langsigtede udsigter for fedme?
Der har været en dramatisk stigning i fedme og i fedme-relaterede sygdomme. Dette er grunden til, at samfund, stater og den føderale regering lægger vægt på sunde fødevarevalg og aktiviteter for at hjælpe med at vende tidevandet på fedme.
I sidste ende påhviler det imidlertid hver enkelt af os ansvaret for at foretage disse sunde ændringer.
Hvordan kan du forhindre fedme?
Hjælp med at forhindre vægtøgning ved at træffe gode livsstilsvalg. Sigtet mod moderat træning (gå, svømning, cykling) i 20 til 30 minutter hver dag.
Spis godt ved at vælge næringsrige fødevarer som frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein. Spis mad med fedt med højt kalorieindhold moderat.
