Deep venetrombose (DVT)
Dyb venetrombose (DVT) er en alvorlig tilstand, der opstår, når der dannes en blodpropp i en blodåre placeret dybt inde i din krop. En blodprop er en blodproppe, der er omdannet til en fast tilstand.
Blodpropper i dyb vener dannes typisk i låret eller underbenet, men de kan også udvikle sig i andre områder af din krop. Andre navne, der er forbundet med denne tilstand, kan omfatte tromboembolisme, post-trombotisk syndrom og postflebitisk syndrom.
DVT-symptomer
I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forekommer symptomer på DVT kun hos omkring halvdelen af de mennesker, der har denne lidelse. Almindelige symptomer inkluderer:
- hævelse i din fod, ankel eller ben, normalt på den ene side
- krampesmerter i dit berørte ben, der normalt begynder i din kalv
- svær, uforklarlig smerte i din fod og ankel
- et hudområde, der føles varmere end huden på de omkringliggende områder
- hud over det berørte område bliver lys eller en rødlig eller blåagtig farve
Mennesker med en øvre ekstremitet DVT eller en blodprop i armen, kan heller ikke opleve symptomer. Hvis de gør det, inkluderer almindelige symptomer:
- nakke smerter
- skuldersmerter
- hævelse i armen eller hånden
- blåfarvet hudfarve
- smerter, der bevæger sig fra armen til underarmen
- svaghed i hånden
Folk finder måske ikke ud af, at de har dyb venetrombose, før de har gennemgået en akut behandling for en lungeemboli (blodpropp i lungerne).
En lungeemboli kan forekomme, når en DVT-koagel er bevæget fra armen eller benet ind i lungen. Når en arterie i lungen blokeres, er det en livstruende tilstand og kræver akut pleje.
DVT årsager
DVT er forårsaget af en blodpropp. Koagulet blokerer en vene og forhindrer blod i at cirkulere korrekt i din krop. Koagulation kan forekomme af flere årsager. Disse inkluderer:
- Skade. Skader på et blodkarvæg kan indsnævre eller blokere blodgennemstrømningen. En blodpropp kan dannes som et resultat.
- Kirurgi. Blodkar kan blive beskadiget under operationen, hvilket kan føre til udvikling af en blodprop. Sengeleje med ringe til ingen bevægelse efter operationen kan også øge din risiko for at udvikle en blodprop.
- Nedsat mobilitet eller inaktivitet. Når du sidder ofte, kan blod samles i dine ben, især de nedre dele. Hvis du ikke er i stand til at bevæge dig i længere tid, kan blodtilstrømningen i dine ben bremse. Dette kan få en blodpropp til at udvikle sig.
- Visse medicin. Nogle medikamenter øger chancerne for, at dit blod danner en koagel.
DVT-behandling
DVT er en alvorlig medicinsk tilstand. Fortæl det straks til din læge, hvis du tror, at du oplever symptomer på DVT eller gå til det nærmeste akuttrum. En sundhedsudbyder kan tjekke dine symptomer.
DVT-behandlinger fokuserer på at forhindre blodproppen i at vokse. Derudover kan behandling hjælpe med at forhindre en lungeemboli og mindske din risiko for at få flere blodpropper.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis medicin, der tynder blodet, som heparin, warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox) eller fondaparinux (Arixtra). Dette gør det sværere for blodet at koagulere. Det holder også eksisterende blodpropper så små som muligt og mindsker risikoen for, at du udvikler flere blodpropper.
Hvis blodfortyndere ikke fungerer, eller hvis du har et alvorligt tilfælde af DVT, kan din læge muligvis bruge trombolytiske lægemidler. Mennesker med DVT i øvre ekstremitet kan også drage fordel af denne medicin.
Trombolytiske medikamenter fungerer ved at nedbryde blodpropper. Du modtager disse intravenøst. Læs mere om disse stoffer, og hvordan de kan hjælpe med at forhindre og ødelægge blodpropper.
Kompressionsstrømper
Hvis du har en høj risiko for DVT, kan iført kompressionsstrømper forhindre hævelse og muligvis reducere din chance for at udvikle blodpropper.
Kompressionsstrømper når lige under dit knæ eller lige over det. Din læge kan anbefale dig at bære disse hver dag.
filtre
Det kan være nødvendigt, at du lægger et filter inde i den store abdominale vene, der kaldes vena cava, hvis du ikke er i stand til at tage blodfortyndere. Denne behandlingsform hjælper med at forhindre lungeembolismer ved at stoppe blodpropper fra at komme ind i lungerne.
Men filtre har dog risici. Hvis de bliver længe inde for længe, kan de faktisk forårsage DVT. Filtre skal bruges i en kortvarig periode, indtil risikoen for tromboemboli er reduceret, og blodfortyndende medicin kan bruges.
DVT-operation
Din læge kan foreslå en operation for at fjerne en DVT-koagel i din arm eller ben. Dette anbefales typisk kun i tilfælde af meget store blodpropper eller blodpropper, der forårsager alvorlige problemer, som vævsskade.
Under en kirurgisk trombektomi eller en operation for at fjerne en blodprop, vil din kirurg foretage et snit i et blodkar. De vil finde og fjerne koagulatet. Derefter reparerer de blodkar og væv.
I nogle tilfælde kan de bruge en lille oppustningsballon til at holde blodkaret åbent, mens de fjerner koagulatet. Når koagulatet findes og fjernes, fjernes ballonen med det.
Kirurgi er ikke uden risici, så mange læger vil kun bruge denne behandling i alvorlige tilfælde. Risikoen inkluderer infektion, skade på blodkaret og overskydende blødning.
DVT-øvelse
Jo længere du sidder, jo større er din risiko for at udvikle en blodprop. Hvis du skal sidde i længere perioder, er der øvelser, du kan gøre, mens du sidder for at holde benene i bevægelse og hjælpe med at cirkulere blod.
Knæet trækker
Bøj benet, og løft knæet mod dit bryst. Wrap dit knæ med dine arme for en større strækning. Hold denne position i flere sekunder, og udfør derefter den samme øvelse på den anden side. Gentag disse strækninger flere gange.
Fodpumper
Placer fødderne flade på gulvet. Hold kuglerne på dine fødder på gulvet og hæv dine hæle. Hold et par sekunder, og sænk derefter hælene. Løft fødderne på gulvet og hold dine hæle på plads. Hold et par sekunder, og sænk derefter fødderne.
Gentag disse pumper flere gange.
Ankelcirkler
Løft begge fødder fra gulvet. Tegn cirkler med tæerne i en retning i et par sekunder. Skift retninger, og tegn cirkler i et par sekunder. Gentag denne øvelse flere gange.
DVT-hjemmemidler
Når en DVT-blodprop er diagnosticeret, vil din læge sandsynligvis ordinere en medicin til at hjælpe med at tynde blodet eller nedbryde blodproppen. Du kan kombinere den ordinerede medicin med følgende hjemmemedicin for at forhindre andre komplikationer og reducere risikoen for fremtidige blodpropper.
Flyt mere
Gå ture dagligt for at forbedre blodgennemstrømningen. Kortere, hyppige vandreture er bedre end en længere gåtur.
Hold benet eller armen hævet
Dette er især vigtigt for benene. Blod kan pooles, hvis dine fødder er på jorden hele dagen. Brug en afføring eller stol til at holde dine ben hævet og tæt på niveau med dine hofter.
Brug kompressionsstrømper
Disse specielt designet strømper passer tæt omkring dine fødder og bliver gradvis løsere, når de bevæger sig op på benet til dit knæ. Komprimeringen hjælper med at forhindre pooling og hævelse, og det øger blodgennemstrømningen.
De fleste mennesker har ikke brug for dem, men folk med stor risiko for DVT kan synes at være nyttige. Kompressionsstrømper kan være en fordel, når du rejser. Læs mere om, hvordan de hjælper.
DVT-risikofaktorer
DVT forekommer hyppigst hos mennesker over 50 år. Men de kan stadig ske i alle aldre. Visse forhold, der ændrer, hvordan dit blod bevæger sig gennem dine årer, kan øge din risiko for at udvikle blodpropper. Disse inkluderer:
- at have en skade, der beskadiger dine årer, ligesom en knoglebrud
- at være overvægtig, hvilket lægger mere pres på venerne i dine ben og bækken
- har en familiehistorie med DVT
- med et kateter anbragt i en blodåre
- tager p-piller eller gennemgår hormonbehandling
- ryger (især stærkt)
- forbliver siddende i lang tid, mens du er i en bil eller i et fly, især hvis du allerede har mindst en anden risikofaktor
Nogle forhold kan øge din risiko for at få blodpropper. Disse inkluderer arvelige blodkoagulationsproblemer, især når du har mindst en anden risikofaktor. Kræft og inflammatorisk tarmsygdom kan også øge risikoen for at udvikle en blodprop.
Hjertesvigt, en tilstand, der gør det vanskeligere for dit hjerte at pumpe blod, medfører også en øget risiko for blodpropper.
DVT er en stor risiko forbundet med kirurgi. Dette gælder især, hvis du gennemgår en operation i de nedre ekstremiteter, som ledskiftekirurgi.
Flere faktorer kan øge din risiko for at udvikle en blodprop. At lære mere om hver enkelt kan hjælpe dig med at tage forholdsregler.
DVT-forebyggelse
Du kan sænke din risiko for at få DVT ved at foretage et par livsstilsændringer. Disse inkluderer at holde dit blodtryk under kontrol, opgive rygning og tabe sig, hvis du er overvægtig.
At bevæge dine ben rundt, når du har siddet et stykke tid, hjælper også med at holde dit blod flyder. At gå rundt efter at have været i sengeleje kan forhindre, at der dannes blodpropper.
Tag de blodfortyndere, som din læge ordinerer, hvis du er i operation, da dette kan mindske din chance for at udvikle blodpropper bagefter.
Risikoen for at udvikle DVT under rejse bliver højere, hvis du sidder i mere end fire timer. Sænk din risiko ved at bevæge dig rundt så ofte. Gå ud af din bil og stræk med intervaller under lange drev. Gå i gangene, hvis du flyver, tager et tog eller kører på en bus.
Stræk dine ben og fødder, mens du sidder - dette holder dit blod bevægeligt i dine kalve. Bær ikke stramt tøj, der kan begrænse blodgennemstrømningen. Komplikationer af DVT kan undgås. Lær hvordan du kan reducere din risiko.
DVT-test
Din læge vil bruge din medicinske historie, en grundig fysisk undersøgelse samt en eller flere diagnostiske tests for at finde eller udelukke DVT. Disse test inkluderer:
Ultralyd
Dette er den mest anvendte test til diagnosticering af DVT. Ultralyd bruger lydbølger til at skabe et billede af dine arterier og vener for at se, hvordan blod flyder gennem dem.
Hvis der er en blodprop, vil din læge være i stand til at se den afbrudte blodgennemstrømning og stille diagnosen.
venogram
Hvis ultralyden er uomgængelig, kan din læge muligvis bestille et venogram. Under denne test injiceres et farvestof i den pågældende vene. Derefter tages en røntgenbillede over det område, hvor din læge har mistanke om, at DVT er til stede.
Farvestoffet gør venen mere synlig, så afbrudt blodgennemstrømning kunne let ses.
D-dimer-test
En D-dimer blodprøve måler tilstedeværelsen af et stof, der frigives, når en blodpropp bryder fra hinanden. Hvis niveauerne af stoffet er høje, og du har risikofaktorer for DVT, har du sandsynligvis en blodprop. Hvis niveauerne er normale, og dine risikofaktorer er lave, gør du det sandsynligvis ikke.
Andre test kan bruges til at diagnosticere DVT, hvis disse ikke lykkes. Læs mere om hver af dem, og hvordan de kan hjælpe din læge med at finde en blodprop.
DVT-billeder
DVT komplikationer
En væsentlig komplikation af DVT er en lungeemboli. Du kan udvikle en lungeemboli, hvis en blodprop bevæger sig til dine lunger og blokerer for et blodkar.
Dette kan forårsage alvorlig skade på dine lunger og andre dele af din krop. Få øjeblikkelig medicinsk hjælp, hvis du har tegn på en lungeemboli. Disse tegn inkluderer:
- svimmelhed
- svedtendens
- brystsmerter, der bliver værre ved hoste eller indånding dybt
- hurtig vejrtrækning
- hoste blod
- hurtig hjerterytme
Mange komplikationer af DVT kan forhindres. Læs mere om, hvorfor de forekommer, og hvad du kan gøre for at undgå dem.
DVT under graviditet
At være gravid øger din risiko for DVT. Faktisk er gravide kvinder 5 til 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle DVT end kvinder, der ikke er gravide.
Mens gravid stiger niveauet af blodkoagulationsproteiner, og niveauet af antikloterende proteiner falder. Desuden bidrager forhøjede hormonniveauer, og en langsommere blodgennemstrømning, når din livmoder udvides og begrænser blod, der flyder tilbage fra dine nedre ekstremiteter, til denne risiko.
Den forhøjede risiko fortsætter indtil ca. seks uger efter fødslen. At være i sengeleje eller have en kejsersnak fødsel øger også din risiko for at få DVT.
Forbliv opmærksom på symptomer på DVT, mens du er gravid. Læs om disse symptomer, og hvad du skal gøre, hvis du oplever dem.
DVT og flyvning
Din risiko for at udvikle blodpropper er højere, når du flyver, fordi du sidder i lange perioder øger chancerne for DVT.
Jo længere fly, jo større er risikoen. Det er især vigtigt for folk, der tager fly, der varer mere end otte timer. Din risiko øges også, hvis du flyver og allerede har andre risikofaktorer for DVT.
Disse foranstaltninger kan hjælpe dig med at reducere din risiko for en blodprop, mens du flyver:
- Sid i en udgangsrække eller skottesæde, så du har mere plads til at strække og bevæge dine ben.
- Bær kompressionsstrømper, der reducerer samlingen af blod og hjælper med at bevare blodgennemstrømningen
- Tag enhver blodfortyndende receptionsfortyndende middel eller aspirin som foreskrevet af din læge.
- Lav øvelser med fødder og ben for at holde blodet flydende.
- Stå op og gå rundt i kabinen under flyvningen.
Symptomer på en blodprop udvikler sig muligvis ikke umiddelbart efter flyvning. Læs mere om, hvornår symptomer kan forekomme efter en flyvning, og hvordan du skal behandle dem.
DVT og diæt
En sund livsstil er vigtig for at forhindre DVT og hjælpe med at undgå livstruende komplikationer. Desuden inkluderer en sund livsstil mange af de ændringer, der er nødvendige for at forhindre blodpropper. Dette inkluderer at bevæge sig mere, holde op med at ryge og tabe sig.
Du kan sænke din risiko for DVT og blodpropper med en sund kost. Frugt, grøntsager og fuldkorn leverer essentielle vitaminer og mineraler.
En veganer, vegetarisk eller middelhavsdiæt er måske bedst for mennesker, der er i fare for DVT eller personer, der har haft DVT før, men der er behov for forskning for at støtte dette. Spise disse urter i små mængder kan også hjælpe dig med at reducere din risiko for DVT.
Men nogle vitaminer og mineraler kan forstyrre DVT-medicin. For eksempel kan for meget K-vitamin omgå warfarins evne til at tynde dit blod og forhindre en blodprop.
Gennemgå alle vitaminer eller kosttilskud, du tager med din læge, og spørg om mulige interaktioner med medicin. Det er også vigtigt, at du taler med din læge om de fødevarer eller næringsstoffer, du skal undgå.
