Hvad er klynghovedpine?
Klynghovedpine er alvorligt smertefuld hovedpine, der forekommer i klynger. Du oplever cyklusser af hovedpineangreb, efterfulgt af hovedpinefri perioder.
Hyppigheden af din hovedpine i løbet af disse cyklusser kan variere fra en hovedpine hver anden dag til flere hovedpine om dagen. Smerter fra klynghovedpine kan være ekstremt alvorlige.
Klyngehovedpine er mest almindelig mellem ungdom og middelalder, men kan forekomme i alle aldre.
Ældre undersøgelser viste, at klyngehovedpine oftere blev rapporteret af mænd end kvinder, såsom en 1998-undersøgelse offentliggjort i Cephalagia, som viser, at før 1960 rapporterede mænd klynghovedpine seks gange oftere end kvinder. Med tiden er denne kløft imidlertid krympet, og i 1990'erne blev klynghovedpine kun fundet hos dobbelt så mange mænd end kvinder.
Typer af klyngehovedpine
Der er to typer klynghovedpine: episodisk og kronisk.
Episodisk klynghovedpine forekommer regelmæssigt mellem en uge og et år, efterfulgt af en hovedpinefri periode på en måned eller mere.
Kronisk klynghovedpine forekommer regelmæssigt i længere end et år, efterfulgt af en hovedpinefri periode, der varer i mindre end en måned.
En person, der har episodisk klynghovedpine, kan udvikle kronisk klyngehovedpine, og omvendt.
At skelne en klynghovedpine fra andre typer hovedpine
Klyngehovedpine starter normalt pludselig. En lille procentdel af mennesker oplever aura-lignende visuelle forstyrrelser, såsom lysglimt, før hovedpine begynder.
Oftest begynder hovedpine et par timer efter, at du falder i søvn og er ofte smertefuld nok til at vække dig, men de kan også begynde, når du er vågen.
Hovedpinesmerter bliver alvorlige 5-10 minutter efter, at hovedpinen starter. Hver hovedpine varer normalt i flere timer, med den mest intense smerter, der varer mellem 30 minutter og 2 timer.
Cluster hovedpine smerter forekommer på den ene side af hovedet, men kan skifte sider i nogle mennesker og er generelt placeret bag eller omkring øjet. Det beskrives som en konstant og dyb brændende eller gennemborende smerte. Mennesker med denne smerte siger, at det er som en varm poker, der sidder fast i dit øje. Smerten kan sprede sig til panden, templer, tænder, næse, nakke eller skuldre på samme side.
Andre tegn og symptomer kan være tydelige på den smertefulde side af hovedet, herunder:
- et hængende øjenlåg
- en indsnævret elev
- overdreven rive fra øjet
- øjen rødme
- følsomhed over for lys
- hævelse under eller omkring et eller begge af dine øjne
- en løbende næse eller snerpet næse
- rødme i ansigtet eller rødmen
- kvalme
- agitation eller rastløshed
Hvad forårsager klyngehovedpine?
Smerten fra klynghovedpine er forårsaget af udvidelse eller udvidelse af blodkarene, der leverer blod til din hjerne og ansigt. Denne udvidelse lægger tryk på trigeminalnerven, der overfører sensationer fra ansigtet til hjernen. Det er ukendt, hvorfor denne udvidelse finder sted.
Forskere mener, at abnormiteter i hypothalamus, et lille område i hjernen, der regulerer kropstemperatur, blodtryk, søvn og frigivelse af hormoner, kan være ansvarlige for klynghovedpine.
Klyngehovedpine kan også være forårsaget af en pludselig frigivelse af kemikalierne histamin, der bekæmper allergener, eller serotonin, der regulerer humøret.
Hvordan diagnosticeres klynghovedpine?
Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer og give dig en fysisk og neurologisk undersøgelse. Dette kan omfatte en MR- eller CT-scanning af din hjerne for at udelukke andre årsager til hovedpine, såsom en hjernesvulst.
Behandling mod klynghovedpine
Behandling involverer at lindre og forhindre dine hovedpine-symptomer ved hjælp af medicin. I sjældne tilfælde, når smertelindring og forebyggende behandling ikke fungerer, kan din læge anbefale operation.
Smertemedicin
Smertemedicin lindrer din hovedpine, når den er begyndt. Behandlinger inkluderer:
- Oxygen: Indånding af 100 procent rent ilt, når hovedpinen begynder, kan hjælpe med at lindre symptomerne.
- Triptan medicin: En næsespray medicin kaldet sumatriptan (Imitrex) eller andre tripitan medicin indsnævrer blodkar, hvilket kan hjælpe med at lette din hovedpine.
- DHE: En injiceret medicin kaldet dihydroergotamin (DHE), kan ofte lindre smerter i klynghovedpine inden for fem minutter efter brug. Bemærk: DHE kan ikke tages med sumatriptan.
- Capsaicin-creme: Aktuel capsaicin-creme kan påføres det smertefulde område.
Forebyggende medicin
Forebyggende medicin stopper hovedpine, før de starter. Disse medicin er muligvis ikke 100 procent effektive, men de kan reducere hyppigheden af din hovedpine. Disse medicin inkluderer:
- blodtryksmedicin, såsom propranolol (Inderal) eller verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), der slapper af dine blodkar
- steroid medicin, såsom prednison, der reducerer nervebetændelse
- et medicin kaldet ergotamin, der holder dine blodkar i at udvide sig
- antidepressiva medicin
- medicin mod anfald, såsom topiramat (Topamax) og valproinsyre
- lithiumcarbonat
- muskelafslappende midler, såsom baclofen
Kirurgi
Som en sidste udvej kan en kirurgisk procedure bruges til at deaktivere trigeminalnerven. Operationen kan forårsage permanent smertelindring for nogle patienter, men alvorlige bivirkninger, såsom permanent følelsesløshed, kan resultere.
Tips til at forhindre klyngehovedpine
Du kan muligvis forhindre klynghovedpine ved at undgå følgende:
- alkohol
- tobak
- kokain
- store højder
- anstrengende aktiviteter
- varmt vejr
- varme bade
-
fødevarer, der indeholder store mængder nitrater, såsom:
- bacon
- hotdogs
- konserverede kød
Klyngehovedpine er ikke livstruende, men der er ingen kur mod dem. Med disse tip og behandlinger kan din hovedpine blive mindre hyppig og mindre smertefuld over tid, eller de kan til sidst forsvinde helt.
