Hvad er kræft i bugspytkirtlen?
Kræft i bugspytkirtlen forekommer inden i vævene i bugspytkirtlen, som er et vigtigt endokrin organ placeret bag maven. Bugspytkirtlen spiller en vigtig rolle i fordøjelsen ved at producere enzymer, som kroppen har brug for for at fordøje fedt, kulhydrater og proteiner.
Bugspytkirtlen producerer også to vigtige hormoner: glukagon og insulin. Disse hormoner er ansvarlige for at kontrollere glukose (sukker) stofskifte. Insulin hjælper celler med at metabolisere glukose til at skabe energi, og glukagon hjælper med at hæve glukoseniveauet, når de er for lave.
På grund af placeringen af bugspytkirtlen kan kræft i bugspytkirtlen være vanskelig at opdage og diagnosticeres ofte i mere avancerede stadier af sygdommen.
Ifølge American Cancer Society udgør bugspytkirtelkræft omkring 3 procent af kræftdiagnoser i USA og 7 procent af kræftdødsfald.
Symptomer på bugspytkirtelkræft
Kræft i bugspytkirtlen viser ofte ikke symptomer, før den når de avancerede stadier af sygdommen. Af denne grund er der typisk ikke tidlige tegn på kræft i bugspytkirtlen.
Selv når kræften er vokset, kan nogle af de mest almindelige symptomer være subtile. De omfatter:
- mistet appetiten
- utilsigtet vægttab
- abdominal (mave) eller lændesmerter
- blodpropper
- gulsot (gul hud og øjne)
- depression
Kræft i bugspytkirtlen, der spreder sig, kan forværre eksisterende symptomer. Hvis kræften spreder sig, kan du opleve yderligere tegn og symptomer på avanceret kræft i bugspytkirtlen.
Kræft i bugspytkirtlen
Årsagen til kræft i bugspytkirtlen er ukendt. Denne type kræft forekommer, når unormale celler begynder at vokse inden i bugspytkirtlen og danner tumorer.
Normalt vokser og dør sunde celler i moderat antal. I tilfælde af kræft er der en øget mængde unormal celleproduktion, og disse celler overtager til sidst de sunde celler.
Mens læger og forskere ikke ved, hvad der forårsager ændringerne i cellerne, ved de nogle almindelige faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle denne type kræft.
De to mest markante risikofaktorer er nedarvede genmutationer og erhvervede genmutationer. Gener kontrollerer, hvordan celler fungerer, så ændringer af disse gener kan føre til kræft.
Overlevelsesrate for bugspytkirtelkræft
En overlevelsesrate er en procentdel af, hvor mange mennesker med samme type og fase af en kræft, der stadig lever efter en bestemt tidsperiode. Dette nummer angiver ikke, hvor længe folk må leve. I stedet hjælper det med at måle, hvor vellykket behandling af en kræft kan være.
Mange overlevelsesrater er angivet som en fem-årig procentdel. Det er vigtigt at huske på, at overlevelsesrater ikke er definitive. Hvis du har spørgsmål om disse numre, skal du tale med din læge.
Den fem-årige overlevelsesrate for lokaliseret bugspytkirtelkræft er 34 procent. Lokaliseret bugspytkirtelkræft er stadier 0, 1 og 2.
Den fem-årige overlevelsesrate for regional kræft i bugspytkirtlen, der har spredt sig til nærliggende strukturer eller lymfeknuder, er 12 procent. Fase 2B og 3 falder ind under denne kategori.
Fjern kræft i bugspytkirtlen eller kræft i fase 4, der har spredt sig til andre steder som lungerne, leveren eller knoglerne, har en overlevelsesgrad på 3 procent.
Stadier i bugspytkirtelkræft
Når kræft i bugspytkirtlen opdages, vil læger sandsynligvis udføre yderligere test for at forstå, om eller hvor kræften har spredt sig. Billeddannelsestests, såsom en PET-scanning, hjælper læger med at identificere tilstedeværelsen af kræftforme vækster. Blodprøver kan også bruges.
Med disse test forsøger læger at etablere kræftstadiet. Iscenesættelse hjælper med at forklare, hvor avanceret kræften er. Det hjælper også læger med at bestemme behandlingsmuligheder.
Når en diagnose er stillet, tildeler din læge et trin baseret på testresultaterne:
- trin 1: tumorer findes kun i bugspytkirtlen
- trin 2: tumorer har spredt sig til nærliggende mavevæv eller lymfeknuder
- trin 3: kræften har spredt sig til større blodkar og lymfeknuder
- trin 4: tumorer har spredt sig til andre organer, såsom leveren
Styre 4 af bugspytkirtelkræft
Trin 4 bugspytkirtelkræft har spredt sig ud over det originale sted til fjerne steder, som andre organer, hjernen eller knogler.
Kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres ofte på dette sene tidspunkt, fordi det sjældent forårsager symptomer, indtil det har spredt sig til andre steder. Symptomer, du muligvis oplever på dette avancerede trin, inkluderer:
- smerter i øvre del af maven
- smerter i ryggen
- træthed
- gulsot (gulfarvning af huden)
- et tab af appetit
- vægttab
- depression
Trin 4 bugspytkirtelkræft kan ikke helbredes, men behandlinger kan lindre symptomer og forhindre komplikationer fra kræft. Disse behandlinger kan omfatte:
- kemoterapi
- lindrende smertebehandlinger
- galdekanal bypass-operation
- galdekanalsstent
- gastrisk bypass-operation
Den fem-årige overlevelsesrate for kræft i bugspytkirtlen i fase 4 er 3 procent.
Træningscancerkræft trin 3
Trin 3 kræft i bugspytkirtlen er en tumor i bugspytkirtlen og muligvis steder i nærheden, såsom lymfeknuder eller blodkar. Kræft i bugspytkirtlen på dette tidspunkt har ikke spredt sig til fjerne steder.
Kræft i bugspytkirtlen kaldes en stille kræft, fordi den ofte ikke diagnosticeres, før den har nået et avanceret stadium. Hvis du har symptomer på kræft i bugspytkirtlen i fase 3, kan du opleve:
- smerter i ryggen
- smerter eller ømhed i øvre del af maven
- et tab af appetit
- vægttab
- træthed
- depression
Trin 3 kræft i bugspytkirtlen er vanskelig at helbrede, men behandlinger kan hjælpe med at forhindre spredning af kræft og lette symptomerne forårsaget af tumoren. Disse behandlinger kan omfatte:
- operation for at fjerne en del af bugspytkirtlen (Whipple-procedure)
- medicin mod kræft
- strålebehandling
Den fem-årige overlevelsesrate for kræft i bugspytkirtlen i fase 3 er 3 til 12 procent.
De fleste mennesker med dette stadium af kræft vil have en gentagelse. Det skyldes sandsynligvis, at mikrometastaser eller små områder med uopdagelig kræftvækst har spredt sig ud over bugspytkirtlen som detektionstidspunkt.
Kræft i bugspytkirtlen fase 2
Trin 2 kræft i bugspytkirtlen er kræft, der forbliver i bugspytkirtlen og kan have spredt sig til et par nærliggende lymfeknuder. Det har ikke spredt sig til nærliggende væv eller blodkar, og det har ikke spredt sig til steder andetsteds i kroppen.
Kræft i bugspytkirtlen er vanskeligt at opdage i de tidlige stadier, inklusive fase 2. Det er fordi det usandsynligt vil forårsage påviselige symptomer. Hvis du har symptomer på dette tidlige stadium, kan du opleve:
- gulsot
- ændringer i urinfarve
- smerter eller ømhed i øvre del af maven
- vægttab
- mistet appetiten
- træthed
Behandling kan omfatte:
- kirurgi
- stråling
- kemoterapi
- målrettede lægemiddelterapier
Din læge kan muligvis bruge en kombination af disse tilgange til at hjælpe med at skrumpe svulsten og forhindre mulige metastaser. Den fem-årige overlevelsesrate for mennesker med fase 2 kræft i bugspytkirtlen er ca. 30 procent.
Behandling af bugspytkirtelkræft
Behandling af kræft i bugspytkirtlen afhænger af kræftstadiet. Det har to mål: at dræbe kræftceller og forhindre spredning af sygdommen.
Vægttab, tarmobstruktion, mavesmerter og leversvigt er blandt de mest almindelige komplikationer under behandling af kræft i bugspytkirtlen.
Kirurgi
Beslutningen om at bruge kirurgi til behandling af kræft i bugspytkirtlen kommer ned på to ting: kræftens placering og kræftstadiet. Kirurgi kan fjerne alle eller nogle dele af bugspytkirtlen.
Dette kan eliminere den originale tumor, men den vil ikke fjerne kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Kirurgi er muligvis ikke egnet til personer med avanceret stadium af bugspytkirtelkræft af den grund.
Strålebehandling
Andre behandlingsmuligheder skal undersøges, når kræften spreder sig uden for bugspytkirtlen. Strålebehandling bruger røntgenstråler og andre højenergi-stråler til at dræbe kræftcellerne.
Kemoterapi
I nogle tilfælde kan din læge muligvis kombinere andre behandlinger med kemoterapi, der bruger kræftdrabende medicin til at forhindre fremtidig vækst af kræftceller.
Målrettet terapi
Denne type kræftbehandling bruger medicin eller andre foranstaltninger til specifikt at målrette kræftceller og arbejde for at ødelægge dem. Disse lægemidler er designet til ikke at skade sunde eller normale celler.
Prognose for bugspytkirtelkræft
Overlevelsesgraden for kræft i bugspytkirtlen er forbedret i de seneste årtier. Forskning og nye behandlinger udvider den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år for personer, der er diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen.
Sygdommen betragtes dog stadig som vanskelig at helbrede. Da kræft i bugspytkirtlen typisk ikke forårsager symptomer, før kræften er i avancerede stadier, er sandsynligheden for, at kræften er spredt eller metastaseret, stor. Det gør det svært at behandle eller eliminere kræft.
Kombination af alternative foranstaltninger med traditionel medicinsk behandling kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet. Yoga, meditation og let træning kan muligvis fremme en følelse af velvære og få dig til at føle dig bedre under behandlingen.
Diagnose af bugspytkirtelkræft
Tidlig diagnose øger chancerne for bedring markant. Derfor er det bedst at besøge din læge, hvis du oplever symptomer, der ikke forsvinder eller gentages regelmæssigt.
For at stille en diagnose vil din læge gennemgå dine symptomer og din medicinske historie. De bestiller muligvis en eller flere tests for at kontrollere for kræft i bugspytkirtlen, såsom:
- CT- eller MR-scanninger for at få et komplet og detaljeret billede af din bugspytkirtel
- en endoskopisk ultralyd, hvori et tyndt, fleksibelt rør med et kamera monteret indsættes ned i maven for at få billeder af bugspytkirtlen
- biopsi eller vævsprøve i bugspytkirtlen
- blodprøver for at påvise, om tumormarkør CA 19-9 er til stede, hvilket kan indikere kræft i bugspytkirtlen
Forventet levealder for bugspytkirtelkræft
Kræft i bugspytkirtlen er en af de mest dødbringende former for kræft - desværre får mange patienter ikke en diagnose, før den har spredt sig uden for bugspytkirtlen. Den fem-årige overlevelsesrate for alle stadier af bugspytkirtelkræft er 9 procent.
At følge alle dine lægeres anbefalinger kan hjælpe med at forbedre dine chancer for bedring og overlevelse. Du kan også overveje:
- pancreas-enzymtilskud for at forbedre fordøjelsen
- smertestillende medicin
- regelmæssig opfølgning, selvom kræften fjernes med succes
Er kræft i bugspytkirtlen helbredelig?
Kræft i bugspytkirtlen kan hærdes, hvis den fanges tidligt. To typer kirurgi, Whipple-procedure eller en pancreasektomi, kan fjerne en del af eller hele bugspytkirtlen. Dette vil eliminere den indledende kræfttumor.
Desværre findes hovedparten af kræft i bugspytkirtlen ikke og diagnosticeres, før kræften er i et avanceret stadium og spredes ud over det originale sted.
Kirurgi er muligvis ikke egnet i sene stadier af kræft i bugspytkirtlen. Hvis kræften har spredt sig til andre områder af kroppen, vil fjernelse af tumor eller bugspytkirtel ikke helbrede dig. Andre behandlinger skal overvejes.
Risikofaktorer i bugspytkirtlen
Mens årsagen til denne type kræft er ukendt, er der visse risikofaktorer, der kan øge dine chancer for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Du kan have en øget risiko, hvis du:
- ryger cigaretter - 30 procent af kræfttilfælde er relateret til cigaretrygning
- er overvægtige
- ikke træne regelmæssigt
- spis diæter med et højt fedtindhold
- drik tunge mængder alkohol
- have diabetes
- arbejde med pesticider og kemikalier
- har kronisk betændelse i bugspytkirtlen
- har leverskade
- er afroamerikansk
- har en familiehistorie med kræft i bugspytkirtlen eller visse genetiske lidelser, der er knyttet til denne type kræft
Dit DNA har en stor indflydelse på dit helbred og de forhold, du måtte udvikle. Du kan arve gener, der øger din risiko for kræft i bugspytkirtlen.
Kirurgi i bugspytkirtlen
Hvis tumoren har været begrænset til bugspytkirtlen, kan kirurgi anbefales. Hvorvidt kirurgi er en mulighed eller ej, er baseret på den nøjagtige placering af kræft.
Tumorer begrænset til”hoved og hals” i bugspytkirtlen kan fjernes ved en procedure, der kaldes Whipple-proceduren (pancreaticoduodenectomy).
I denne procedure fjernes den første del eller "hovedet" i bugspytkirtlen og ca. 20 procent af "krop" eller den anden del. Den nederste halvdel af galdegangen og den første del af tarmen fjernes også.
I en modificeret version af denne operation fjernes også en del af maven.
Typer af bugspytkirtelkræft
To typer kræft i bugspytkirtlen findes:
Adenocarcinom i bugspytkirtlen
Cirka 95 procent af kræft i bugspytkirtlen er adenocarcinomer i bugspytkirtlen. Denne type kræft i bugspytkirtlen udvikler sig i bugspytkirtelens eksokrine celler. Størstedelen af celler i bugspytkirtlen er disse eksokrine celler, der udgør bugspytkirtlenzymer eller udgør bugspytkirtelkanalerne.
Pankreatiske neuroendokrine tumorer (NET)
Denne mindre almindelige type kræft i bugspytkirtlen udvikler sig i bugspytkirtelens endokrine celler. Disse celler er ansvarlige for fremstilling af hormoner, inklusive dem, der hjælper med at styre blodsukkeret.
Forebyggelse af bugspytkirtelkræft
Forskere og læger forstår endnu ikke, hvad der forårsager kræft i bugspytkirtlen. Det betyder også, at de ikke kender skridt, du kan tage for at forhindre kræft i bugspytkirtlen.
Nogle risikofaktorer, der øger sandsynligheden for, at du udvikler denne type kræft, kan ikke ændres. Disse inkluderer dit køn, alder og DNA.
Nogle livsstilsændringer og generelle sundhedsmetoder kan dog reducere din risiko. Disse inkluderer:
- Stop med at ryge: Rygning øger din risiko for flere typer kræft, herunder kræft i bugspytkirtlen.
- Drik mindre: Tunge drikkeri kan øge din risiko for kronisk pancreatitis og muligvis kræft i bugspytkirtlen.
- Oprethold en sund vægt: At være overvægtig eller fede er en førende risikofaktor for flere typer kræft.
