Gigt smerter
Anslået, at en ud af fem amerikanske voksne er diagnosticeret med gigt i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Gigt er en væsentlig årsag til handicap i USA. Ubehandlet kan det forårsage:
- kronisk smerte
- stivhed
- hævelse
- lem deformiteter
- nedsat bevægelsesområde
Disse symptomer kan alvorligt forstyrre hverdagen. Det kan være vanskeligt at lære at leve med gigt. Imidlertid er det normalt muligt at håndtere symptomerne og forbedre din livskvalitet.
Behandlinger af gigt vil afhænge af:
- type arthritis
- individuelle sundhedsbehov
- sværhedsgraden af smerter
- symptomer i andre organer (ekstra-artikulære symptomer)
Hvordan livsstil påvirker arthritis smerte
At leve et sundt liv kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle visse typer arthritis. Det kan også mindske sværhedsgraden af dine symptomer.
At være overvægtig eller fede for eksempel øger presset på dine led. Det kan også bidrage til generaliseret betændelse, der kan øge arthritissymptomer. At tabe sig på en sund måde kan hjælpe med at lette disse symptomer.
Sund livsstilsændring er ofte de første trin i håndteringen af gigtssymptomer. Du skal prøve at forbedre din søvn, træne regelmæssigt og spise en fedtholdig, fiberrig diæt.
Træning kan være særlig nyttigt til at hjælpe med gigtssymptomer. Det er vist, at træning med lav effekt har:
- forbedre fælles mobilitet
- afhjælp stivhed
- mindske smerter og træthed
- styrke muskler og knogler
”At holde sig i bevægelse hjælper faktisk med at holde smerter væk,” siger Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Træning, såsom hurtig gåing, er kritisk til behandling af smerter og stivhed forbundet med gigt. Det forlænger levetiden på dine led.
Forkølelse / varmebehandling mod artrittsmerter
Påføring af kulde og varme på betændte led kan hjælpe med gigt smerter. Forskning i effektiviteten af kulde- og varmebehandlinger har været inkonsekvent.
Is hjælper med at begrænse blodkar. Dette reducerer væske i vævet og mindsker hævelse og smerter. Pakk is i et håndklæde og påfør det ømme område i op til 20 minutter. Du kan ise dine led flere gange om dagen.
Varmebehandlinger kan anvendes på samme måde. Brug en varmt vandflaske eller varmepude og påfør den på hævelsen. Varme åbner blodkarene og øger cirkulationen. Dette bringer næringsstoffer og proteiner ind, som er vigtige for at reparere det kompromitterede væv.
Varme- og isbehandlinger kan bruges i kombination. Tal med din læge om, hvad der kan fungere bedst til dine behov.
Over-the-counter medicin mod gigt smerter
Over-the-counter (OTC) medicin kan hjælpe med mindre smerter og hævelse forbundet med gigt.
De mest almindelige typer OTC-smertestillende midler er acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Typer af NSAID'er inkluderer:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Acetaminophen lindrer kun smerter. NSAID lindrer smerter og kan også reducere hævelsen i forbindelse med visse typer arthritis.
Aktuelle medicin
OTC aktuelle cremer kan også hjælpe med at behandle gigtssymptomer. Disse cremer påføres direkte på smertefulde områder. De kan indeholde aktive ingredienser såsom menthol (Bengay, Stopain) eller capsaicin (Capzasin, Zostrix).
Receptpligtige medikamenter til arthritis smerte
Undertiden er OTC-smertestillende ikke stærke nok til at behandle din arthritis smerte. Hvis dette er tilfældet, kan din læge muligvis foreslå receptpligtige indstillinger.
NSAID-receptpligtige receptpligtige stoffer
NSAID-receptpligtige lægemidler arbejder for at reducere hævelse og smerter. De er dog ikke definitivt bevist for at være mere effektive end OTC NSAID'er til dette formål. Denne klasse af lægemidler inkluderer:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- nabumetone (Relafen)
- receptpligtig styrke ibuprofen og naproxen
Tramadol
Tramadol (Ultram) er en receptpligtig smertestillende middel. Det er vidt brugt til kronisk smerte og kan forårsage færre bivirkninger end NSAID'er. Det har imidlertid et betydeligt potentiale for fysisk lægemiddelafhængighed.
Narkotika
Stærke smertestillende midler kan give lindring af svær smerte. Disse inkluderer:
- kodein
- meperidine (Demerol)
- morfin
- oxycodon (OxyContin)
- propoxyphene (Darvon)
Disse medicin vil reducere smertesymptomerne på gigt, men de ændrer ikke sygdomsforløbet. De kan også være vanedannende og bør bruges med forsigtighed.
Sygdomsmodificerende lægemidler
En klasse medikamenter, der er kendt som sygdomsmodificerende anti-reumatiske medikamenter (DMARDs), kan bruges til behandling af reumatoid arthritis og andre inflammatoriske former for gigt.
Disse stoffer kan faktisk ændre forløbet af din sygdom i modsætning til NSAID'er og smertestillende midler. Men DMARDS fungerer langsommere end smertestillende. Det kan tage uger eller måneder at se en forbedring.
Eksempler på DMARD'er inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- biologi (Actemra)
- cyclophosphamid (Cytoxan)
- cyclosporin (Neoral)
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
- methotrexat (Rheumatrex)
TNF-alfa-hæmmere er en undertype af DMARD'er. De kan også ændre forløbet af reumatoid arthritis. Disse inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Hver DMARD har sit eget sæt bivirkninger. Diskuter dem med din læge, inden du beslutter dig for en behandling.
Kortisonskud
Kortisoninjektioner bruges til at reducere betændelse og reducere hævelse. De kan lindre smerter i arthritiske led, men de kan også fremskynde knogletab, hvis de bruges gentagne gange.
Injektioner med triggerpunkt
Injektioner kan bruges til at lindre smerter i områder af muskler, der indeholder "triggerpunkter." Dette er punkter, hvor musklerne bindes sammen og ikke slapper af. Triggerpunkt-injektioner kan bruges til at behandle muskelsmerter i arme, ben eller ryg.
Injektioner med triggerpunkt indeholder en bedøvelse og undertiden også en steroid. De giver ofte lettelse i flere uger eller måneder ad gangen. Nogle undersøgelser antyder dog, at disse injektioner muligvis ikke er mere effektive end blot at stikke en nål i triggerpunktet.
Fysioterapi for arthritis smerte
Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre muskelstyrken, øge bevægelsesområdet for led og reducere smerter. En fysioterapeut kan også hjælpe dig med at udvikle en træningsplan, der passer til dine behov.
Fysioterapeuter kan også hjælpe dig med at finde understøttende enheder som skinner, seler eller skoindsatser. Disse enheder kan yde støtte til betændte samlinger. De kan også fjerne tryk fra svækkede led og knogler, hvilket generelt reducerer smerter.
Kirurgi for arthritis smerte
Alvorlige tilfælde af gigt kan kræve operation for at erstatte eller reparere beskadigede led. Typer kirurgi, der bruges til behandling af gigt, inkluderer:
- fælles udskiftning
- knogleudjustering
- knoglesmeltning
- artroskopisk kirurgi
Alternative behandlinger af gigt
Flere typer komplementær terapi kan hjælpe med arthritis smerter. Effektiviteten af disse behandlinger varierer mellem de enkelte patienter. Konsulter din læge inden din primærpleje, inden du starter en ny behandling. Det er vigtigt at finde ud af, om behandlingen er sikker for dig.
Akupunktur
Akupunktur og akupressur er traditionelle kinesiske medicinteknikker. De lindrer smerter ved at stimulere huden på nøglepunkter. Denne stimulering beder kroppen om at frigive endorfiner. Det kan også blokere beskeder om smerte fra at blive leveret til hjernen.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en behandling, hvor en lille elektrisk strøm påføres specifikke nerver. Denne strøm antages at afbryde smertsignaler og føre til endorfinfrigivelse.
Urter og kosttilskud
Der er mange urtetilskud, der har påståede antiinflammatoriske egenskaber. Capsaicin kan hjælpe med at bekæmpe arthritiske smerter, ifølge Arthritis Foundation. Dette er det naturlige kemikalie, der giver chilipepper deres varme. Det bruges i flere aktuelle arthritisbehandlinger.
Gurkemeje er et andet sundt krydderi, der er blevet brugt til at reducere betændelse i hundreder af år.
Der er også nogle beviser for, at nogle andre naturlige midler kan hjælpe med arthritis smerte, herunder:
- vitamin C
- fiskeolie
- glukosamin og chondroitin
- katteklo (Uncaria tomentosa)
- avocado sojabønne ikke-forsamlinger (vegetabilsk ekstrakt)
Klinisk bevis for at støtte fordelene ved disse kosttilskud er blandet. Nogle mennesker med gigt finder dem nyttige. Derudover giver nogle af disse kosttilskud, såsom fiskeolie og C-vitamin, andre sundhedsmæssige fordele, der ikke er relateret til gigt.
Det er vigtigt at være forsigtig, når du tager kosttilskud. Bare fordi et produkt er naturligt, betyder det ikke, at det er sikkert. Indholdet af kosttilskud er ikke verificeret af US Food and Drug Administration.
Du skal altid konsultere din læge, inden du tager et supplement. Nogle kosttilskud kan interagere med medicin eller forårsage sundhedsmæssige problemer.
