Hvad er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse forårsager ændringer i en persons humør og energi. Disse ekstreme og intense følelsesmæssige tilstande eller humørepisoder kan påvirke deres evne til at fungere. Mennesker med bipolar lidelse kan også have perioder med normale humør.
Humørepisoder er kategoriseret i:
- manisk
- hypomanic
- depressive
Disse humørepisoder er præget af en markant ændring i adfærd.
Under en manisk episode kan nogen føle sig ekstremt energisk eller irritabel. Hypomani er mindre alvorlig end mani og varer i en kortere periode. En større depressiv episode kan forårsage følelser af intens tristhed eller træthed.
Den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) viser mere end fire typer bipolar lidelse. De tre mest almindelige typer er:
- Bipolær I-lidelse. Maniske episoder varer mindst syv dage ad gangen. Symptomerne kan være så intense, at en person kan have brug for indlæggelse. Depressive episoder, der varer mindst to uger, kan også forekomme.
- Bipolar II lidelse. Denne type har et mønster af depressive og hypomaniske episoder uden intense maniske episoder. Det kan være fejlagtigt diagnosticeret som depression.
- Cyklothymisk lidelse. Dette er en mildere form for bipolar lidelse. Det involverer skiftende episoder med hypomani og depression. Det varer mindst to år hos voksne og et år hos børn og unge.
Din læge kan diagnosticere dig med en anden type bipolar lidelse, såsom:
- stof induceret
- medicinsk relateret
- uspecificeret bipolar lidelse
Disse typer kan have lignende symptomer, men de har forskellige episodelængder.
Ingen enkelt faktor synes at være ansvarlig for udviklingen af bipolar lidelse. Forskere forsøger fortsat at bestemme årsagerne, så der kan udvikles mere effektive behandlinger.
Hvad er det genetiske aspekt af bipolar lidelse?
Forskning inden for genetik og bipolar lidelse er ret ny. Mere end to tredjedele af mennesker med bipolar lidelse har imidlertid en pårørende med enten bipolær eller større depression. Forskere forsøger stadig at finde genetiske faktorer, der er ansvarlige for øget risiko.
Arvet risiko
En person med en forælder eller søskende med bipolar lidelse har en 4 til 6 gange højere risiko for at udvikle den sammenlignet med en der ikke gør det.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry rapporterer, at en identisk tvilling har 70 procent chance for at blive diagnosticeret med bipolar lidelse, hvis deres tvilling har det.
En gennemgang af 2016 af tvillingestudier fandt, at der er en arvelig komponent til bipolar lidelse. Undersøgelsen bemærkede, at hjernestrukturen af en tvilling med bipolar lidelse adskiller sig fra tvillingen uden bipolar lidelse.
Bipolar og schizofreni overlapper hinanden
Forskere, der studerer familier og tvillinger, antyder, at der kan være en genetisk forbindelse mellem bipolar lidelse og skizofreni. De fandt også, at små mutationer i specifikke gener ser ud til at påvirke bipolar risiko.
ADHD overlapper hinanden
En 2017-undersøgelse fandt en genetisk sammenhæng mellem bipolar lidelse med tidlig debut og ADHD. Tidligt begyndende bipolar lidelse forekommer før 21 år.
Biologiske abnormiteter kan påvirke hjernen
Forskere arbejder på at opdage, hvordan hjerner fra mennesker med bipolar lidelse adskiller sig fra hjerner hos mennesker uden det. Her er nogle interessante perspektiver.
Hjerneceller
Tab eller skade af hjerneceller i hippocampus kan bidrage til humørforstyrrelser. Hippocampus er den del af hjernen, der er forbundet med hukommelse. Det påvirker også indirekte humør og impulser.
neurotransmittere
Neurotransmittorer er kemikalier, der hjælper hjerneceller med at kommunikere og regulere humør. Ubalance med neurotransmittorer kan være forbundet med bipolar lidelse.
Mitokondriske problemer
Forskning antyder, at mitokondrielle problemer kan spille en rolle i mentale lidelser, herunder bipolar lidelse.
Mitochondria er energicentrene i næsten enhver menneskelig celle. Hvis mitochondrion ikke fungerer normalt, kan det føre til ændringer i mønstre for energiproduktion og -brug. Dette kan muligvis forklare nogle af de adfærd, vi ser hos mennesker med psykiatriske lidelser.
Forskere, der udførte MR-undersøgelser i hjernen hos mennesker med bipolar lidelse i 2015, fandt forhøjede signaler i bestemte dele af hjernen. Disse dele hjælper med at koordinere frivillig bevægelse, hvilket antyder unormal cellulær funktion.
Miljø- og livsstilsfaktorer
Nogle forskere mener, at miljø- og livsstilsfaktorer spiller en rolle i bipolar lidelse. Disse faktorer inkluderer:
- ekstrem stress
- fysisk eller seksuelt misbrug
- stofmisbrug
- et familiemedlem eller en elsket død
- fysisk sygdom
- løbende bekymringer, der påvirker dit daglige liv, såsom penge eller arbejdsproblemer
Disse situationer kan udløse symptomer eller påvirke udviklingen af bipolar lidelse, især for mennesker, der allerede kan have en høj genetisk risiko.
Alder, køn og hormonelle faktorer
Bipolar lidelse rammer ca. 2,8 procent af den amerikanske voksne befolkning. Det påvirker ligeledes køn, løb og sociale klasser.
Aldersrisiko
Bipolar lidelse udvikler sig normalt omkring 25 år eller mellem 15 og 25 år. Mindst halvdelen af alle tilfælde diagnosticeres før 25 år. Dog udvikler nogle mennesker ikke symptomer, før de er i 30'erne eller 40'erne.
Selvom det er muligt for bipolar lidelse at udvikle sig hos børn på 6 år eller yngre, er emnet kontroversielt. Hvad der kan virke som bipolar lidelse, kan være et resultat af andre lidelser eller traumer.
Kønsrisiko
Bipolar II lidelse er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Men bipolar I-forstyrrelse er lige så udbredt hos begge køn. Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager denne forskel i diagnoser.
Hormonel risiko
Eksperter mener, at skjoldbruskkirtelhormoner har store effekter på hjernens funktion hos voksne. Depression og bipolær lidelse er forbundet med unormal skjoldbruskkirtelfunktion.
Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i nakken, der frigiver hormoner, der regulerer vækst og udvikling. Mennesker med bipolar lidelse har ofte hypothyreoidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Hvad kan udløse en manisk eller depressiv episode?
Visse faktorer kan udløse maniske eller depressive episoder. Disse faktorer øger kroppens stressniveau, som også er en trigger. At være fortrolig med dine egne personlige triggere er en måde at forhindre, at symptomerne forværres.
Mens triggere varierer fra person til person, inkluderer nogle af de almindelige:
- stressende livsbegivenheder, som kan være positive eller negative, såsom fødsel af en baby, jobskabelse, flytning til et nyt hus eller afslutningen på et forhold
- forstyrrelse i regelmæssige søvnmønstre, herunder nedsat eller øget søvn- eller sengeleje
- ændring i rutine, ligesom i søvn, spisning, motion eller sociale aktiviteter (struktureret rutine kan sænke stress)
- for meget stimulering, ligesom specifikke eller høje lyde, for meget aktivitet og koffein- eller nikotinforbrug
- alkoholmisbrug eller stofmisbrug; overforbrug kan forårsage vedvarende bipolære symptomer, tilbagefald og indlæggelser
- uhåndteret eller ubehandlet sygdom
Hvornår skal man læge
Med korrekt diagnose, behandling og styring er det muligt at føre et opfyldende, lykkeligt liv med bipolar lidelse.
Planlæg en aftale med din læge, hvis du føler, at du har et eller flere af tegnene på bipolar lidelse. De kan kontrollere dit fysiske helbred og også stille dig nogle spørgsmål til screening af mental sundhed.
Hvis din læge ikke finder et fysisk problem for dine symptomer, kan de anbefale dig at kontakte en mental sundhedsudbyder.
Din behandling afhænger af din tilstand. Det kan variere fra medicin til terapi. Det kan tage nogen tid at finde den rigtige behandling. Tal med din læge, hvis medicin forårsager uønskede bivirkninger. Der er andre muligheder, du kan prøve.
