Hvad er centralt smertesyndrom?
Skader på det centrale nervesystem (CNS) kan forårsage en neurologisk lidelse kaldet central smertsyndrom (CPS). CNS inkluderer hjernen, hjernestammen og rygmarven. Flere andre forhold kan forårsage det som:
- et slagtilfælde
- hjerne traume
- tumorer
- epilepsi
Mennesker med CPS føler typisk forskellige typer smertefølelser, såsom:
- smertende
- brændende
- skarpe smerter
- følelsesløshed
Symptomerne varierer meget blandt individer. Det kan starte umiddelbart efter et traume eller en anden tilstand, eller det kan tage måneder eller år at udvikle sig.
Ingen kur mod CPS er tilgængelig. Smertemedicin, antidepressiva og andre typer medicin kan normalt hjælpe med at give en vis lettelse. Tilstanden kan dramatisk påvirke livskvaliteten.
Hvad er symptomerne på centralt smertesyndrom?
Det vigtigste symptom på CPS er smerter. Smerten varierer meget blandt individer. Det kan være et af følgende:
- konstant
- sporadisk
- begrænset til en bestemt kropsdel
- udbredt i hele kroppen
Folk beskriver normalt smerterne som et af følgende:
- brændende
- smertende
- stikkende eller kriblende, der undertiden kaldes "stifter og nåle"
- stikkende
- kløe, der bliver smertefuld
- fryser
- chokerende
- tåreflåd
Smerten er typisk moderat til svær. Smerten kan endda beskrives som irriterende af nogle mennesker. I alvorlige tilfælde kan personer med CPS have smerter, selv når de berøres let af tøj, tæpper eller en stærk vind.
En række faktorer kan forværre smerterne. Disse faktorer inkluderer følgende:
- røre ved
- stress
- vrede
- andre stærke følelser
- bevægelse, såsom motion
- refleksive, ufrivillige bevægelser, såsom nyser eller gab
- høje lyde
- skarpt lys
- temperaturændringer, især kolde temperaturer
- soleksponering
- regn
- vind
- barometriske trykændringer
- højde ændres
I de fleste tilfælde forbliver CPS en livslang tilstand.
Hvad forårsager centralt smertesyndrom?
CPS henviser til smerter, der kommer fra hjernen og ikke fra de perifere nerver, som er uden for hjernen og rygmarven. Af denne grund adskiller det sig fra de fleste andre smerteforhold.
Smerter er normalt et beskyttende respons på en skadelig stimulans, såsom at røre ved en varm komfur. Ingen skadelig stimulus forårsager den smerte, der opstår i CPS. I stedet skaber en hjerne skade opfattelsen af smerte. Denne skade forekommer normalt i thalamus, en struktur i hjernen, der behandler sensoriske signaler til andre dele af hjernen.
De mest almindelige forhold, der kan føre til CPS, inkluderer:
- hjerneblødning
- et slagtilfælde
- multipel sclerose
- hjernesvulster
- en aneurisme
- en rygmarvsskade
- en traumatisk hjerneskade
- epilepsi
- Parkinsons sygdom
- kirurgiske procedurer, der involverer hjernen eller rygsøjlen
Central Pain Syndrome Foundation anslår, at næsten 3 millioner mennesker i USA har CPS.
Hvordan diagnosticeres centralt smertesyndrom?
CPS kan være vanskeligt at diagnosticere. Smerten kan være udbredt og kan virke ikke relateret til nogen skade eller traumer. Der er ingen enkelt test tilgængelig for at gøre det muligt for din læge at diagnosticere CPS.
Din læge vil gennemgå dine symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og spørge om din medicinske historie. Det er meget vigtigt at informere din læge om de tilstande eller skader, du har haft eller måske har haft før, og om alle medicin, du tager. CPS udvikler sig ikke af sig selv. Det forekommer kun efter en skade på CNS.
Hvordan behandles centralt smertesyndrom?
CPS er vanskeligt at behandle. Smertemedicin, såsom morfin, bruges undertiden, men det er ikke altid vellykket.
Nogle mennesker kan håndtere deres smerter med antiepileptika eller antidepressiva, såsom:
- amitriptylin (Elavil)
- duloxetin (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- carbamazepin (Tegretol)
- topiramat (Topamax)
Yderligere medicin, der kan hjælpe, inkluderer:
- transdermale cremer og plaster
- medicinsk marihuana
- muskelafslappende midler
- beroligende midler og søvnhjælpemidler
Generelt vil disse medikamenter reducere smerterne, men de vil ikke få den til at forsvinde helt. Gennem forsøg og fejl finder en patient og deres læge til sidst en medicin eller en kombination af medicin, der fungerer bedst.
Neurokirurgi betragtes som en sidste udvej. Denne type kirurgi involverer dyb hjernestimulering. Under denne procedure implanterer din læge en elektrode kaldet en neurostimulator i specifikke dele af din hjerne for at sende stimulering til smerteceptorerne.
Hvilke typer læger behandler centralt smertesyndrom?
En læge til primærpleje vil typisk være den første læge, der diskuterer dine symptomer og tjekker din medicinske historie og aktuelle sundhed. Når visse betingelser er udelukket, kan din læge muligvis henvise dig til en specialist for mere test og behandling.
Specialister, der behandler eller hjælper med at administrere CPS inkluderer følgende:
neurolog
En neurolog er en læge, der er specialiseret i forstyrrelser i nervesystemet, herunder hjernen, rygmarven og nerver. De er normalt dygtige til at behandle kroniske smerter. Du skal muligvis se flere neurologer, inden du beslutter, hvilken af dem der kan hjælpe dig med at håndtere din smerte.
Smertespecialist
En smerte specialist er normalt en læge, der er blevet uddannet i neurologi eller anæstesiologi. De er specialiserede i smertehåndtering og bruger forskellige former for behandling af smerter, herunder oral medicin og injektioner af visse medicin til smertefulde steder for at lindre smerten.
Fysioterapeut
En fysioterapeut er en professionel, der kan hjælpe dig med at reducere smerter og forbedre mobiliteten.
Psykolog
CPS påvirker ofte dine forhold og følelsesmæssige velvære. En psykolog eller terapeut vil diskutere de følelsesmæssige problemer med dig.
Hvad er komplikationerne ved centralt smertesyndrom?
CPS kan være smertefuldt. Det kan forhindre dig i at deltage i sociale begivenheder og påvirke din daglige liv i høj grad. Det kan føre til følelsesmæssige problemer og andre komplikationer, herunder:
- stress
- angst
- depression
- træthed
- søvnforstyrrelser
- forholdsproblemer
- vrede
- et fald i livskvalitet
- isolation
- selvmordstanker
Hvad er udsigterne for mennesker med centralt smertesyndrom?
CPS er ikke livstruende, men tilstanden skaber betydelige vanskeligheder for de fleste mennesker. CPS kan potentielt forstyrre din daglige rutine.
I alvorlige tilfælde kan smerten være alvorlig og i høj grad påvirke din livskvalitet. Nogle mennesker kan håndtere smerten med medicin, men tilstanden varer typisk resten af en persons liv.
