At holde dine blodsukkerniveau i skak starter med din basal-bolus insulinplan. Denne plan består af at bruge kortvirkende insulin til at forhindre en stigning i blodsukker efter at have spist måltider og et længere virkende insulin for at holde blodsukkeret stabilt i perioder med faste, såsom når du sover.
Denne plan kan muligvis kræve et antal injektioner i løbet af dagen for at efterligne den måde, en ikke-diabetisk persons krop modtager insulin, medmindre du er i pumpeterapi eller bruger mellemvirkende insulin i stedet for langtidsvirkende insulin.
Bolus insulin
Der er to typer bolusinsulin: hurtigvirkende insulin og kortvirkende insulin.
Hurtigtvirkende insulin tages ved måltiderne og begynder at arbejde på 15 minutter eller mindre. Det toppe på 30 minutter til 3 timer og forbliver i blodbanen i op til 3 til 5 timer. Korttidsvirkende eller regelmæssigt insulin tages også ved måltider, men det begynder at arbejde cirka 30 minutter efter injektionen, topper sig inden for 2 til 5 timer og forbliver i blodbanen i op til 12 timer.
Sammen med disse to typer bolusinsulin skal du beregne, hvor meget bolusinsulin du har brug for, hvis du har en fleksibel insulinplan. Du har brug for insulin til dækning af kulhydratindtagelse samt insulin for at "rette" dit blodsukker.
Mennesker med en fleksibel doseringsplan bruger kulhydrathælling til at bestemme, hvor meget insulin de har brug for til at dække kulhydratindholdet i deres måltider. Dette betyder, at du vil tage et vist antal insulinenheder pr. En bestemt mængde kulhydrat. For eksempel, hvis du har brug for 1 enhed insulin til at dække 15 gram kulhydrat, ville du tage 3 enheder insulin, når du spiser 45 gram kulhydrat.
Sammen med dette insulin er du muligvis nødt til at tilføje eller trække en "korrektionsmængde." Hvis dit glukoseniveau er en bestemt mængde højere eller lavere end din målglukose, når du starter et måltid, kan du tage mere eller mindre bolusinsulin for at hjælpe med at rette op på dette. Hvis dit blodsukker for eksempel er 100 mg / dL over din indstillede tærskel, og din korrektionsfaktor er 1 enhed pr. 50 mg / dL, vil du tilføje 2 enheder af din bolusinsulin til din måltidsdosis. En læge eller endokrinolog kan hjælpe dig med at bestemme det bedste insulin-til-kulhydratforhold og korrektionsfaktor.
Basalinsulin
Basalt insulin tages en eller to gange om dagen, normalt omkring middagstid eller sengetid. Der er to typer basalinsulin: mellemprodukt (for eksempel Humulin N), som begynder at arbejde 90 minutter til 4 timer efter injektion, toppe på 4-12 timer og fungerer op til 24 timer efter injektion og langvarig (f.eks., Toujeo), der begynder at arbejde inden for 45 minutter til 4 timer, når ikke toppen og fungerer op til 24 timer efter injektion.
Mens vi sover og fastes mellem måltiderne, udskilles leveren kontinuerligt glukose i blodbanen. Hvis du har diabetes, og din bugspytkirtel producerer lidt til intet insulin, er basalinsulin afgørende for at holde disse blodsukkerniveauer under kontrol og give blodcellerne mulighed for at bruge glukosen til energi.
Fordelene ved en basal-bolus-plan
En basal-bolus-plan, der bruger hurtigvirkende og langtidsvirkende insulin til styring af diabetes, går langt med at holde din blodsukker inden for et normalt interval. Denne plan giver mulighed for en mere fleksibel livsstil, især da du kan finde en balance mellem tidspunktet for måltiderne og mængden af spist mad.
Dette regime kan også være nyttigt i disse situationer:
- Hvis du har problemer med lavt blodsukkerniveau i løbet af natten.
- Hvis du planlægger at rejse over tidszoner.
- Hvis du arbejder med ulige skift eller timer til dit job.
- Hvis du nyder at sove i eller ikke har en rutinemæssig soveplan.
For at få mest muligt ud af denne specifikke basal-bolus-plan, skal du være opmærksom på at følge de nødvendige trin, herunder:
- Kontrol af dit blodsukker mindst fire til seks gange hver dag.
- Brug dit kortvirkende insulin til hvert måltid. Dette kan undertiden betyde at tage op til seks injektioner om dagen.
- Opbevar en journal eller log over dit fødeindtag og blodsukkermålinger sammen med dine insulindosismængder. Dette kan være særlig nyttigt for dig og din læge, hvis du har haft en vanskelig tid med at holde dine niveauer i det normale interval.
- Rådgivning med en diabetesuddannelse eller diætist, hvis du har svært ved at udvikle en sund spiseplan.
- Forståelse af, hvordan man beregner kulhydrater. Der er mange bøger og websteder tilgængelige, der inkluderer kulhydratindholdet i almindelige fødevarer og fastfood. Opbevar en kopi i din tegnebog og bil til de tidspunkter, hvor du spiser ude og er usikker på, hvad du skal bestille.
- Lær hvordan du justerer din insulin til at modvirke eventuelle ændringer i dit aktivitetsniveau.
- Hold altid kilder til sukker på dig, såsom tyggelige slik eller glukosetabletter, til behandling af lavt blodsukker, hvis det opstår. Hypoglykæmi er mere almindeligt med en basal-bolus-behandlingsplan.
Hvis du har lyst til, at dit basal-bolus-regime ikke fungerer for dig, skal du kontakte din læge eller endokrinolog. Diskuter din tidsplan, de daglige vaner og alt, hvad der kan hjælpe med at beslutte, hvilken insulinbehandling der er bedst til dine behov.
Mens en basal-bolus-tilgang muligvis involverer lidt mere arbejde fra din side, er livskvaliteten og friheden, der opnås ved det, på mange måder værd at være en ekstra indsats.
