Oversigt
Når mere end 25 ml væske bygger sig op i maven, kaldes det ascites. Ascites forekommer normalt, når leveren holder op med at fungere korrekt. Når leveren ikke fungerer, udfylder væsken rummet mellem mavefor og organer.
I henhold til de kliniske retningslinjer fra 2010, der er offentliggjort i Journal of Hepatology, er den to-årige overlevelsesrate 50 procent. Hvis du oplever symptomer på ascites, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt.
Årsager til ascites
Ascites er oftest forårsaget af ardannelse i leveren, også kendt som skrumpelever. Ardannelse øger trykket inde i leverens blodkar. Det øgede tryk kan tvinge væske ind i bughulen, hvilket resulterer i ascites.
Risikofaktorer for ascites
Leverskader er den største største risikofaktor for ascites. Nogle årsager til leverskade inkluderer:
- skrumpelever
- hepatitis B eller C
- en historie med alkoholbrug
Andre tilstande, der kan øge din risiko for ascites inkluderer:
- kræft i æggestokkene, bugspytkirtlen, leveren eller endometrium
- hjerte- eller nyresvigt
- pancreatitis
- tuberkulose
- hypothyroidisme
Hvornår skal du ringe til din læge
Symptomer på ascites kan forekomme enten langsomt eller pludseligt, afhængigt af årsagen til væskeopbygningen.
Symptomer signaliserer ikke altid en nødsituation, men du skal tale med din læge, hvis du oplever følgende:
- en distended eller hævet mave
- pludselig vægtøgning
- åndedrætsbesvær når du ligger
- nedsat appetit
- mavesmerter
- oppustethed
- kvalme og opkast
- halsbrand
Husk, at symptomer på ascites kan være forårsaget af andre forhold.
Diagnosticering af ascites
At diagnosticere ascites tager flere trin. Din læge vil først tjekke for hævelse i maven.
Derefter bruger de sandsynligvis billeddannelse eller en anden testmetode for at se efter væske. Tests, du måtte modtage, inkluderer:
- ultralyd
- CT-scanning
- MR
- blodprøver
- laparoskopi
- angiografi
Behandling af ascites
Behandling af ascites afhænger af, hvad der forårsager tilstanden.
Diuretika
Diuretika bruges ofte til behandling af ascites og er effektive for de fleste mennesker med en tilstand. Disse lægemidler øger mængden af salt og vand, der forlader din krop, hvilket reducerer trykket i venerne omkring leveren.
Mens du er i diuretika, kan din læge muligvis overvåge din blodkemi. Du bliver sandsynligvis nødt til at reducere din alkoholforbrug og saltindtag. Lær mere om diæt med lavt natriumindhold.
paracentese
I denne procedure bruges en tynd, lang nål til at fjerne overskydende væske. Det indsættes gennem huden og i mavehulen. Der er en risiko for infektion, så folk, der gennemgår paracentese, kan få ordineret antibiotika.
Denne behandling er oftest brugt, når ascites er svær eller tilbagevendende. Diuretika fungerer ikke så godt i sådanne sene tilfælde.
Kirurgi
I ekstreme tilfælde implanteres et permanent rør kaldet en shunt i kroppen. Det omdirigerer blodgennemstrømningen omkring leveren.
Din læge kan anbefale en levertransplantation, hvis ascites ikke reagerer på behandlingen. Dette bruges generelt til leversygdom i sluttrin.
Komplikationer af ascites
Komplikationer forbundet med ascites inkluderer:
- mavesmerter
- pleural effusion, eller "vand på lungen"; dette kan føre til åndedrætsbesvær
- hernias, såsom inguinal hernias
- bakterielle infektioner, såsom spontan bakteriel peritonitis (SBP)
- hepatorenal syndrom, en sjælden type progressiv nyresvigt
Tag væk
Ascites kan ikke forhindres. Imidlertid kan du sænke din risiko for ascites ved at beskytte din lever. Prøv at vedtage disse sunde vaner:
- Drik alkohol med moderation. Dette kan hjælpe med at forhindre cirrose.
- Bliv vaccineret mod hepatitis B.
- Øv dig på at have sex med et kondom. Hepatitis kan overføres seksuelt.
- Undgå at dele nåle. Hepatitis kan overføres gennem delte nåle.
- Kend de potentielle bivirkninger af dine medicin. Hvis leverskader er en risiko, skal du tale med din læge om, hvorvidt din leverfunktion skal testes.
