Oversigt
En hjerne-aneurisme opstår, når en svag plet i hjernens arterievæg udbules og fyldes med blod. Det kan også kaldes en intrakraniel aneurisme eller cerebral aneurisme.
En hjerneaneurisme er en potentielt livstruende tilstand, der kan påvirke en person i alle aldre. Hvis en hjerneaneurisme brister, er det en nødsituation, der kan resultere i et slagtilfælde, hjerneskade og endda død, hvis det ikke behandles med det samme.
Ikke alle aneurismer vil sprænge. Cirka 6 millioner mennesker i USA har aneurismer, der ikke er sprængt, ifølge Brain Aneurysm Foundation. Anslået 50 til 80 procent af alle aneurismer sprænger aldrig i en persons levetid.
Kun ca. 30.000 mennesker i USA oplever brudte aneurismer hvert år. Fyrre procent af brudte aneurismer er dødelige.
Hvordan ser en hjerne-aneurisme ud?
Hjerneaneurismer kan have flere former. Stanford Health Care oplyser, at næsten 90 procent er saccular eller "bær", aneurismer. Denne type danner en sac uden for arterien, der ligner en bær.
En fusiform aneurisme er en ualmindelig aneurisme, der får arterien til at svulme hele vejen rundt.
En dissekerende aneurisme er en tåre i en af arteriets forskellige foringer. Det kan lække blod i de andre lag og ballon ud eller blokere arterien.
Hvad forårsager en hjerne-aneurisme?
Nogle begivenheder tilskynder til udvikling eller brud af en aneurisme i hjernen. En undersøgelse i American Heart Associations tidsskrift Stroke konkluderede, at følgende faktorer kan udløse brud på en eksisterende aneurisme:
- overdreven motion
- kaffe eller sodavand
- anstrengelse under tarmbevægelser
- intens vrede
- overraskende
- samleje
Nogle aneurismer udvikler sig i løbet af en persons levetid, nogle er arvelige, og nogle er resultatet af hjerneskader.
Autosomal dominerende polycystisk nyresygdom (ADPKD) er en arvelig tilstand, der påvirker nyrefunktionen. Det producerer også spindelvevlignende, væskefyldte lommer (cyster) i hjernevæv. Tilstanden hæver blodtrykket, hvilket svækker blodkar i hjernen og andre steder i kroppen.
Marfans syndrom er også arvet og påvirker de gener, der kontrollerer dannelsen af kroppens bindevæv. Skader på arteriernes struktur skaber svagheder, der kan føre til hjerne-aneurismer.
En traumatisk hjerneskade kan rive vævet og skabe det, der er kendt som en dissekerende aneurisme. En alvorlig infektion i kroppen kan føre til en aneurisme, hvis infektionen skader arterierne. Rygning og kronisk forhøjet blodtryk er også kilder til mange hjerneureurismer.
Hvem er i fare for en hjerne-aneurisme?
Hjerneaneurismer kan påvirke enhver, men mennesker med åreforkalkning (hårdhed af arterierne) har en høj risiko for at danne hjerne-aneurismer.
Brain Aneurysm Foundation siger også, at hjerneeureurismer er mest almindelige hos mennesker mellem 35 og 60 år gamle. Kvinder er mere tilbøjelige til at få aneurismer end mænd på grund af lave østrogenniveauer efter overgangsalderen. Hvis der kører aneurismer i din nærmeste familie, er din risiko for at have en sådan større.
Andre risikofaktorer for hjerneaneurismer inkluderer:
- ældre alder
- stofmisbrug, især kokain
- alkohol misbrug
- medfødte problemer, der påvirker arterievæggene, såsom Ehlers-Danlos syndrom
- hovedskade
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- medfødt indsnævring af aorta kendt som coarctation
Hvad er symptomerne på en hjerne-aneurisme?
Aneurysmer er uforudsigelige og viser muligvis ikke symptomer, før de sprænger. Store eller ødelagte aneurismer vil normalt udvise klare symptomer og kræve akut medicinsk behandling.
Symptomerne og advarselssymbolerne ved en aneurisme varierer afhængigt af, om det er brudt eller ej.
Symptomer på en afbrudt aneurisme inkluderer:
- hovedpine eller smerter bag eller over øjet, hvilket kan være mild eller alvorlig
- sløret eller dobbelt syn
- svimmelhed
- visuelle underskud
- anfald
Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Symptomer på en brudt aneurisme inkluderer:
- pludselig, alvorlig hovedpine, "den værste hovedpine i mit liv"
- halsstivhed
- sløret eller dobbelt syn
- følsomhed over for lys
- hængende øjenlåg
- problemer med at tale eller en ændring i bevidsthed og mental tilstand
- problemer med at gå eller svimmelhed
- kvalme eller opkast
- beslaglæggelse (krampeanfald)
- tab af bevidsthed
Hvis du har en aneurisme, der "lækker", kan du kun opleve en pludselig, alvorlig hovedpine.
Søg straks lægehjælp med det samme, hvis du oplever en eller flere af disse symptomer.
Hvordan diagnosticeres en hjerne-aneurisme?
Medmindre en aneurisme brister, kan det være vanskeligt at diagnosticere tilstanden. Læger kan bruge visse test til at lokalisere aneurismer hos mennesker, der har familiehistorie for tilstanden, risikofaktorerne og arvelige, aneurisme-relaterede sundhedsmæssige problemer.
CT- og MR-scanninger tager billeder af hjernevæv og arterier. CT-scanninger tager flere røntgenstråler og giver derefter et 3D-billede af din hjerne på en computer. MR-scanninger fungerer ved at scanne din hjerne med radiobølger og magnetiske felter og oprette billeder.
CT-scanninger er bedre til at afsløre blødninger, der allerede kan være til stede. En rygmarv, hvor en læge trækker væske fra rygsøjlen, kan kontrollere for tegn på blødning i hjernen. Cerebrale angiogrammer kan også kontrollere for blødning og eventuelle abnormiteter i hjernearterierne.
Lær mere: CT-scanning »
Behandling af hjerne aneurismer
Behandling af aneurisme kan variere afhængigt af aneurismens størrelse, placering og sværhedsgrad såvel som om den er sprængt eller lækker. Smertestillende medicin kan berolige hovedpine og smerter i øjnene.
Hvis aneurismen er tilgængelig, kan kirurgi reparere eller afbryde blodstrømmen til aneurismen. Dette kan forhindre yderligere vækst eller brud. Nogle operationer inkluderer:
- kirurgisk udklipning, hvor en aneurisme lukkes ved hjælp af en metalklip
- endovaskulær opspolning, hvori et kateter indsættes gennem en arterie til din aneurisme og blodstrømmen blokeres, hvilket i sidste ende lukker aneurismen
Flere livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere aneurismer, herunder:
- holder op med at ryge
- spise en diæt med frugt, grøntsager, fuldkorn, magert kød og mejeriprodukter med fedtfattig mad
- træner regelmæssigt, men ikke overdrevent
- håndtering af højt blodtryk eller højt kolesteroltal
Hvad er komplikationer ved hjerneaneurismer?
Tryk fra blod, der lækker ind i din hjerne fra en brudt aneurisme, kan hurtigt opbygges. Hvis trykket bliver for højt, kan du miste bevidstheden. Død kan forekomme i nogle tilfælde.
Efter en hjerne aneurisme brister, kan den sprænges igen når som helst, også efter behandling. Din hjernes blodkar kan også blive smalle uden advarsel (vasospasmer) som reaktion på forhøjet tryk rundt om hjernen.
Andre komplikationer inkluderer:
- hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæskecirkulationen er nedsat
- hyponatræmi eller lave natriumniveauer på grund af hjerneskaden
Hvad er udsigten for en person med en hjerneeureurisme?
Vær opmærksom på overvågning af en aneurisme for tegn på brud. Hvis du får øjeblikkelig behandling af et brud, er din overlevelses- og bedringsgrad meget højere, end hvis du ikke straks søger akut lægehjælp.
Genopretningen på hospitalet efter operation på en uafbrudt aneurisme er normalt hurtig. Ved operationer, der involverer en brudt aneurisme, kan maksimal bedring tage uger til måneder, og det er muligt, at du måske aldrig kommer sig fuldstændigt, afhængigt af skadens sværhedsgrad.
Vær opmærksom på advarselsskilte. Hvis du har nogle risikofaktorer, skal du straks kontakte din læge for en undersøgelse. Ubrudte aneurismer i hjernen er alvorlige og skal behandles så hurtigt som muligt, når de opdages. Lækage eller sprængning af hjerneorganer er en medicinsk nødsituation og kræver kritisk plejehåndtering fra erfarne læger for at sikre det bedst mulige resultat.
