Hvad er hikke?
Hikke er gentagne, ukontrollerbare sammentrækninger af membranmuskelen. Din membran er musklerne lige under dine lunger. Det markerer grænsen mellem dit bryst og underliv.
Membranen regulerer vejrtrækningen. Når din membran trækker sig sammen, tager lungerne ilt. Når din membran slapper af, frigiver dine lunger kuldioxid.
Membranen, der sammentrækkes uden rytme, forårsager hikke. Hver spasme i membranen får larynx og stemmebånd pludselig til at lukke. Dette resulterer i en pludselig hastighed af luft ind i lungerne. Din krop reagerer med et gisp eller kvit og skaber lyden, der er karakteristisk for hikke.
Singultus er den medicinske betegnelse for hikke.
Udsættelse af hikke
Der er ingen måde at forudse hikke på. Med hver krampe er der normalt en let stramning af brystet eller halsen, inden der skabes en markant hikke lyd.
De fleste tilfælde af hikke starter og slutter pludseligt uden grundlæggende grunde. Episoder varer generelt kun et par minutter.
Hikke, der varer længere end 48 timer, betragtes som vedvarende. Hikke, der varer længere end to måneder, betragtes som ufravigelige eller vanskelige at håndtere.
Årsager til hikke
Adskillige årsager til hikke er blevet identificeret. Der er dog ingen endelig liste over triggere. Hikke kommer og går uden nogen åbenbar grund.
Mulige almindelige årsager til hikke på kort sigt inkluderer:
- overspisning
- spiser krydret mad
- indtagelse af alkohol
- drikke kulsyreholdige drikkevarer, såsom sodavand
- indtagelse af meget varme eller meget kolde fødevarer
- en pludselig ændring i lufttemperatur
- sluge luft mens tyggegummi
- spænding eller følelsesmæssig stress
- aerofagi (sluger for meget luft)
Hikke, der varer længere end 48 timer, er kategoriseret efter den type irritation, der forårsagede episoden.
Størstedelen af vedvarende hikke er forårsaget af skade eller irritation i vagus eller frenisk nerve. Vagus og freniske nerver styrer bevægelsen af din membran. Disse nerver kan blive påvirket af:
- irritation af din trommehinde, som kan være forårsaget af en fremmed genstand
- hals irritation eller ømhed
- en struma (udvidelse af skjoldbruskkirtlen)
- gastroøsofageal reflux (mavesyre, der tager sikkerhed i spiserøret, røret, der flytter mad fra munden til maven)
- en esophageal tumor eller cyste
Andre årsager til hik kan involvere det centrale nervesystem (CNS). CNS består af hjerne og rygmarv. Hvis CNS er beskadiget, kan din krop miste evnen til at kontrollere hikke.
CNS-skade, der kan føre til vedvarende hikke, inkluderer:
- slag
- multipel sklerose (en kronisk, degenerativ nervesygdom)
- tumorer
- meningitis og encephalitis (infektioner, der kan forårsage hævelse i hjernen)
- hovedtraume eller hjerneskade
- hydrocephalus (akkumulering af væske på hjernen)
- neurosyphilis og andre hjerneinfektioner
Hikke, der varer i længere perioder, kan også være forårsaget af:
- overforbrug af alkohol
- tobaksbrug
- en anæstesiereaktion efter operation
- visse klasser af medikamenter, herunder barbiturater, steroider og beroligende midler
- diabetes
- en elektrolyt-ubalance
- nyresvigt
- arteriovenøs misdannelse (en tilstand, hvor arterier og vener er sammenfiltrede i hjernen)
- kræft- og kemoterapibehandlinger
- Parkinsons sygdom (en degenerativ hjernesygdom)
Undertiden kan en medicinsk procedure ved et uheld få dig til at udvikle langvarige hikke. Disse procedurer bruges til at behandle eller diagnosticere andre tilstande og inkluderer:
- brug af katetre for at få adgang til hjertemuskelen
- placering af en spiserørstent for at åbne spiserøret
- bronchoscopy (når et instrument bruges til at kigge inde i lungerne)
- tracheostomi (oprettelse af en kirurgisk åbning i nakken for at tillade vejrtrækning omkring en luftvejsobstruktion)
Risikofaktorer for hikke
Hikke kan forekomme i alle aldre. De kan endda forekomme, mens et foster stadig befinder sig i mors liv. Der er dog flere faktorer, der kan øge din sandsynlighed for at udvikle hikke.
Du kan være mere modtagelig, hvis du:
- er mandlige
- oplever intense mentale eller følelsesmæssige reaktioner, lige fra angst til spænding
- har fået generel anæstesi (du blev sovnet under operationen)
- havde kirurgi, især abdominal kirurgi
Behandling af hikke
De fleste hikke er ikke en nødsituation eller noget at bekymre sig om. Imidlertid kan en langvarig episode være ubehagelig og forstyrrende for dagligdagen.
Kontakt en læge, hvis du har hikke, der varer længere end to dage. De kan bestemme sværhedsgraden af dine hikke i forhold til dit generelle helbred og andre forhold.
Der er adskillige muligheder for behandling af hikke. Typisk vil et kortvarigt tilfælde af hik tage sig af sig selv. Imidlertid kan ubehaget gøre, at det er uudholdeligt at afvente hikke, hvis de varer længere end et par minutter.
Selvom ingen af disse har vist sig at stoppe hikke, kan følgende mulige behandlinger af hikke forsøges derhjemme:
- Træk vejret i en papirpose.
- Spis en teskefuld granuleret sukker.
- Hold vejret.
- Drik et glas koldt vand.
- Træk på din tunge.
- Løft din uvula med en ske. Din uvula er det kødfulde stykke væv, der er ophængt over bagsiden af din hals.
- Forsøg at målrettet gispe eller bøje.
- Bring dine knæ til dit bryst og oprethold denne position.
- Prøv Valsalva-manøvren ved at lukke munden og næsen og udånde med magt.
- Slap af og ånd ind på en langsom, kontrolleret måde.
Hvis du stadig har hik efter 48 timer, skal du tale med din læge. Din læge kan forsøge gastrisk skylning (mavepumpning) eller carotis sinusmassage (gnide hovedkarotisarterien i nakken).
Hvis årsagen til dine hikke er uklar, kan din læge muligvis anbefale test. Disse kan hjælpe med at opdage enhver underliggende sygdom eller tilstand.
Følgende test kan være nyttige til bestemmelse af årsagen til vedvarende eller ufravigelige hikke:
- blodprøver for at identificere tegn på infektion, diabetes eller nyresygdom
- leverfunktionsundersøgelser
- billeddannelse af membranen med røntgenbillede, CT-scanning eller MR-bryst
- et ekkokardiogram til vurdering af hjertefunktion
- en endoskopi, der bruger et tyndt, oplyst rør med et kamera i enden til at undersøge din spiserør, vindpibe, mave og tarm
- en bronkoskopi, der bruger et tyndt, oplyst rør med et kamera i enden til at undersøge dine lunger og luftveje
At behandle alle underliggende årsager til dine hikke vil normalt få dem til at forsvinde. Hvis vedvarende hikke ikke har nogen åbenlyst årsag, er der flere medicin mod hik, der kan ordineres. De mere almindeligt anvendte lægemidler inkluderer:
- chlorpromazin og haloperidol (antipsykotiske medikamenter)
- benzodiazepiner (en klasse af beroligende stoffer)
- Benadryl (en antihistamin)
- metoclopramid (et kvalmemedicin)
- baclofen (en muskelafslappende middel)
- nifedipin (et blodtryksmedicin)
- anfaldsmedicin, såsom gabapentin
Der er også mere invasive indstillinger, som kan bruges til at afslutte ekstreme tilfælde af hikke. De omfatter:
- nasogastrisk intubation (indsættelse af et rør gennem næsen i din mave)
- en anæstetisk injektion for at blokere din freniske nerv
- kirurgisk implantation af en membranpacemaker, en batteridrevet enhed, der stimulerer din membran og regulerer vejrtrækning
Eventuelle komplikationer ved ubehandlet hikke
En langvarig episode af hikke kan være ubehagelig og endda skadelig for dit helbred. Hvis ubehandlet, kan langvarige hikke forstyrre dit sove- og spisemønster, hvilket fører til:
- søvnløshed
- udmattelse
- underernæring
- vægttab
- dehydrering
Sådan forhindres hikke
Der er ingen dokumenteret metode til at forhindre hikke. Hvis du dog oplever hik ofte, kan du prøve at reducere din eksponering for kendte triggere.
Følgende kan hjælpe med at reducere din modtagelighed for hikke:
- Spis ikke.
- Undgå kulsyreholdige drikkevarer.
- Beskyt dig selv mod pludselige temperaturændringer.
- Drik ikke alkohol.
- Forbliv rolig, og prøv at undgå intense følelsesmæssige eller fysiske reaktioner.
