Hvad er karotis arteriesygdom?
Dine carotisarterier er de største blodkar, der leverer blod til din hjerne. En halspulsarterie er placeret på hver side af din hals. Når din læge lægger hænderne på halsen for at opdage en puls, føler de en af dine halspulsårer.
Carotis arteriesygdom opstår, når en blokering i en eller begge af disse arterier reducerer mængden af blodtilførsel til din hjerne. Dette kan føre til et slagtilfælde.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mere end 795.000 mennesker et slagtilfælde hvert år i De Forenede Stater. De fleste af disse slagtilfælde er enten forårsaget af carotis arteriesygdom eller atrieflimmer, som er en uregelmæssig hjerteslag. National Heart, Lung and Blood Institute bemærker, at carotis arteriesygdom forårsager mere end halvdelen af alle slagtilfælde i USA.
Hvad forårsager karotis arteriesygdom?
Carotis arteriesygdom er typisk forårsaget af åreforkalkning, en sygdom, hvor plaque opbygges i arterierne. En lignende opbygning forekommer i hjertets blodkar, når nogen har kransarteriesygdom. Plaket indeholder klumper af:
- kolesterol
- fed
- cellulært affald
- protein
- calcium
Aterosklerose kan gøre dine carotisarterier smallere og mindre fleksible over tid. Dette begrænser blodmængden til dine organer.
Carotis arteriesygdom kan også være et resultat af andre sygdomme, der forårsager arteriel skade.
Risikofaktorer for carotis arteriesygdom
Nogle tilstande kan beskadige dine arterier og sætte dig i øget risiko for carotis arterie:
- Højt blodtryk kan svække dine arterievægge og gøre dem mere tilbøjelige til at blive beskadiget.
- Højt kolesteroltal er en vigtig risikofaktor for åreforkalkning.
- Diabetes kan påvirke din krops evne til at behandle blodsukker. Det øger din risiko for forhøjet blodtryk og åreforkalkning.
- Fedme øger din risiko for diabetes, forhøjet blodtryk og åreforkalkning.
- Fysisk inaktivitet bidrager til højt blodtryk, diabetes og fedme.
- Rygning kan irritere slimhinden på dine arterier. Det kan også øge din hjerterytme og blodtryk.
- Ældre alder gør dine arterier stivere og mere modtagelige for skader.
- En familiehistorie med åreforkalkning er forbundet med øget risiko for karotisarteriesygdom.
Symptomer på carotis arteriesygdom
Tidlig carotisarteriesygdom forårsager sjældent symptomer. Symptomer vises kun sandsynligvis, når en af dine carotisarterier er blevet fuldstændigt blokeret eller næsten blokeret. En halspulsarterie betragtes normalt som næsten blokeret, når den er mere end 80 procent blokeret.
På det tidspunkt har du en høj risiko for et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) eller et slagtilfælde. En TIA er også kendt som et ministroke, fordi det forårsager slagsymptomer, der varer fra et par minutter til et par timer. Disse symptomer inkluderer:
- pludselig svaghed eller følelsesløshed i ansigt, arme eller ben (normalt på den ene side af kroppen)
- problemer med at tale (forvirret tale) eller forståelse
- pludselige synsproblemer i et eller begge øjne
- svimmelhed
- pludselig, alvorlig hovedpine
- hængende på den ene side af dit ansigt
Ring til 911 eller gå straks til skadestuen, hvis du oplever nogen af disse symptomer. De kan være tegn på en medicinsk nødsituation.
Testning for carotis arteriesygdom
Hvis du falder ind i en højrisikogruppe for denne sygdom, vil din læge teste dig for tidlige tegn på skade. Under en fysisk undersøgelse vil din læge lytte til arterierne i din hals med et stetoskop for en svingende lyd, der kaldes et bruit. Dette er et tegn på, at der er en potentiel indsnævring i dine carotisfartøjer.
Din læge kan også teste din styrke, hukommelse og tale. Der er også yderligere test, der kan bruges til at påvise carotis arteriesygdom:
Carotis ultralyd
Denne ikke-invasive test bruger lydbølger til at måle blodets strømning og tryk i dine kar.
CT-angiografi
Dette er en måde at tage røntgenbilleder af dine fartøjer på. Et farvestof kaldet kontrast anbringes i dine kar. CT-scanneren tager derefter billeder fra flere vinkler.
Hoved CT-scanning
En hoved-CT-scanning tager billeder af dit hjernevæv for at kontrollere for blødning eller abnormiteter.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
En MRA bruger også kontrast til at fremhæve arterier i din hals og hjerne. Derefter tages 3D-billeder ved hjælp af en højdrevet magnet.
MR-scanning
En hoved-MR tager detaljerede billeder af hjernevæv uden at bruge kontrast.
Cerebral angiografi
Ved cerebral angiografi indsætter din læge et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter i din halspulsåre. Dye indsprøjtes, og derefter tages en røntgenbillede for at se eventuelle abnormiteter. Denne test er mere invasiv end de andre former for billeddannelse, hvilket gør den mere risikabel.
Hvilke komplikationer er der forbundet med karotisarteriesygdom?
Et slagtilfælde er den største potentielle komplikation af denne sygdom. Et slagtilfælde opstår, når blodstrømmen til hjernen afbrydes. Dette kan føre til tab af hjernefunktion eller endda død.
Der er flere måder, karotis arteriesygdom kan forårsage et slagtilfælde:
- Begrænsede carotisarterier leverer muligvis ikke nok blod til hjernen.
- Et stykke plak kan bryde ud og lægge sig i en af de mindre arterier i din hjerne, hvilket blokerer blodgennemstrømningen.
- Der kan dannes blodpropper i din halspulsarterie, hvilket blokerer for blodgennemstrømning.
- Blodpropper kan bryde ned fra inde i din halspulsarterie og blokere en mindre arterie i din hjerne.
Hvordan behandles karotisarteriesygdom?
Din læge vil basere din behandlingsplan på dine symptomer, og om du har haft et slagtilfælde eller ej.
Hvis du får en karotisarteriesygdomdiagnose, før du får et slagtilfælde, vil din læge foreslå, at du foretager forebyggende livsstilsændringer. Disse inkluderer:
- holder op med at ryge, hvis du ryger
- træner regelmæssigt
- spise sund mad
- håndtering af kroniske tilstande, såsom hjertesygdomme og diabetes
- tager medicin som foreskrevet
Behandlingen er mere invasiv, hvis du får en diagnose af halsarteriesygdom efter at have haft et slagtilfælde. Din læge kan være nødt til at åbne din halspulsarterie for at fjerne blokeringen. Der er to forskellige måder at gøre dette på.
Carotis endarterektomi er den mest almindelige form for kirurgi til svær carotis arterie. Når din anæstesiolog giver dig lokal eller generel anæstesi, foretager din læge et snit foran på din hals. De åbner din halspulsåre og fjerner eventuelle blokeringer. Din læge syer derefter arterien lukket. Denne procedure kan have en varig effekt på at forhindre slagtilfælde.
En halspulsårstent er den anden mulighed. Din læge vil bruge en halspulsårstent, hvis blokeringen er ubelejligt lokaliseret, du har en stor blokering, eller du har andre alvorlige sundhedsmæssige problemer, der gør dig til en kirurgisk kandidat med høj risiko.
En stent er en lille trådspole. I denne procedure bruger din læge en ballon til at udvide en indsnævret del af arterien. De placerer derefter en stent inde for at holde arterien åben.
Langsigtede udsigter for halsarteriesygdom
Dine langsigtede udsigter afhænger af omfanget af din sygdom. Der er dog ting, du kan gøre for at forbedre dit helbred. Disse inkluderer:
- regelmæssigt kontrol af dit blodtryk
- test dit blodsukker og kolesterolniveauer en til to gange om året
- at tage en årlig carotis Doppler-ultralydtest (hvis du har haft et tidligere slagtilfælde), som er en kort, smertefri test, der giver din læge mulighed for at se blodstrømmen gennem dine halspulsårer
- deltager i regelmæssige eftersyn med din læge
Kan karotisarteriesygdom forebygges?
Der er trin, du kan tage for at mindske dine chancer for at udvikle halsarteriesygdom:
- At holde op med at ryge kan reducere din slagtilfælder risiko for en, der ikke ryger inden for et par år.
- Begrænsning af kolesterol og fedt i din diæt reducerer din risiko for åreforkalkning.
- At få regelmæssig træning hjælper med at sænke blodtrykket, øge det gode kolesteroltal og forbedre hjertesundheden.
- At reducere alkoholforbruget kan forbedre dit hjertesundhed.
- At holde en sund vægt kan reducere din risiko for at udvikle carotis arteriesygdom.
Håndtering af diabetes og andre kroniske helbredsbetingelser er også en god måde at reducere din risiko for langsigtede komplikationer, såsom halspulsåresygdom eller slagtilfælde. Tal med din læge om den bedste måde at bevare sundheden i dit hjerte og blodkar på.
