Hvad er for tidlig fødsel?
Læger betragter en baby for tidligt, når de er født før 37 ugers drægtighed. Nogle babyer, der er født tæt på 37 uger, oplever muligvis ikke nogen mærkbare bivirkninger, men andre kan have symptomer og lidelser forbundet med deres prematuritet. Uge for uge modnes et foster yderligere i deres mors liv. Hvis babyen ikke har chancen for at udvikle sig fuldstændigt i livmoderen, er det muligt, at de kan opleve et hjerneproblem.
Intraventrikulær blødning
Ifølge Lucille Packard børnehospital ved Stanford University forekommer intraventrikulær blødning (IVH) oftest hos premature babyer, der vejer mindre end 3 pund, 5 ounces. Denne tilstand opstår, når en for tidligt barnes følsomme blodårer sprænger i hjernen. Dette får blod til at samle i hjernen, hvilket kan skade nerveceller. Denne tilstand forekommer ofte ved åndedrætsforstyrrelser, der opstår som et resultat af prematuritet.
Symptomer på IVH inkluderer:
- lave niveauer af røde blodlegemer eller anæmi
- svulmende eller hævende bløde pletter
- højt rop
- lav puls
- perioder med at stoppe vejrtrækningen eller apnø
- anfald
- svagt suge ved fodring
En læge diagnosticerer IVH ved at overveje en babys medicinske historie, gennemføre en fysisk undersøgelse og tage billeddannelsesundersøgelser. Disse inkluderer en ultralyd af hovedet. Denne ultralyd kan hjælpe med at bestemme, hvor meget blødning der er i babyens hoved. En læge tildeler en”lønklasse” til blødningen. Jo højere karakter, desto større er skaden sandsynligvis.
- Grad 1: Blødning forekommer i et lille område af hjernens ventrikler.
- Grad 2: Blødning forekommer inden i ventriklerne.
- Grad 3: Mængden af blødning er så betydelig, at det får hjertekamrene til at forstørre.
- Grad 4: Blødning går ikke kun ind i ventriklerne, men også i hjernevævet omkring ventriklerne.
Grad 1 og 2 er ikke forbundet med alvorlige eller langvarige symptomer. Grad 3 og 4 kan dog resultere i langvarige symptomer for en baby. Desværre er der ingen specifikke behandlinger for IVH. I stedet behandler læger et barns symptomer, der kan manifestere sig på grund af tilstanden. Der er heller ingen måde at forhindre, at tilstanden opstår.
Periventrikulær leukomalacia
Periventrikulær leukomalacia, også kendt som PVL, er en hjerne-relateret tilstand, der er tæt knyttet til premature babyer. Ifølge Boston børnehospital er PVL den næst mest almindelige komplikation, der involverer nervesystemet hos premature babyer.
PVL er en tilstand, der forårsager skade på nerverne i hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere bevægelser. Symptomerne på tilstanden kan omfatte:
- rykkende eller spastiske muskler
- muskler, der er resistente over for bevægelse
- stramme muskler
- svage muskler
Babyer født med denne tilstand har større risiko for cerebral parese og udviklingsforsinkelser. PVL kan også forekomme med IVH.
Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor PVL opstår. De forstår imidlertid, at PVL skader det område af hjernen, der kaldes hvidt stof. Dette område er især sårbart over for skader. Babyer med større risiko for at udvikle PVL inkluderer børn, der er født under følgende forhold:
- Babyerne blev født inden 30 uger.
- Mødrene oplevede en tidlig brud på membranen.
- Mødrene blev diagnosticeret med en infektion inde i livmoderen.
Læger diagnosticerer PVL gennem en medicinsk historie, fysisk undersøgelse og gennem billeddannelsesundersøgelser. Disse inkluderer en kraniel ultralydundersøgelse og magnetisk resonansafbildning (MRI) -undersøgelse.
Selvom der ikke er nogen behandlinger med PVL, kan læger anbefale terapeuter at hjælpe med fysiske eller udviklingsmæssige bekymringer for din baby.
Cerebral parese
For tidlige og lavfødte babyer er forbundet med større risiko for at opleve cerebral parese. Denne tilstand forårsager unormale bevægelser, muskeltonus og kropsholdning hos et barn. Cerebral parese symptomer kan variere fra mild til svær.
Symptomer forbundet med cerebral parese inkluderer:
- unormal holdning
- påvirket bevægelsesområde
- besvær med at sluge
- floppiness eller stivhed af muskler
- rykkende bevægelser
- ubalance i muskler
- rystelser
- ustabil gå
Læger ved ikke de nøjagtige årsager til cerebral parese. Jo tidligere en baby fødes, jo større er babyens risiko for cerebral parese.
Læger diagnosticerer cerebral parese gennem en fysisk undersøgelse, lytter til et barns tegn og symptomer og overvejer deres medicinske historie.
Billeddannelsestests kan også vise hjerneanormaliteter. Eksempler inkluderer MR, kranial ultralyd og CT-scanning. En læge kan også bruge en test kaldet et elektroencefalogram (EEG) til at teste hjernens elektriske aktivitet, hvis der opstår anfaldslignende aktivitet.
Behandlinger af cerebral parese kan omfatte:
- medicin til at reducere muskelspasticitet
- fysisk terapi
- ergoterapi
- tale-sprogterapi
I nogle tilfælde kan et barn have brug for ortopædisk operation for at forbedre bevægelsesområdet.
hydrocephalus
Hydrocephalus er en tilstand, hvor overskydende væske ophobes i hjernen. Dette medfører udvidelse af ventriklerne i hjernen, hvilket øger trykket på selve hjernevævet.
Hydrocephalus kan forekomme som en komplikation af IVH. Det kan også forekomme hos både premature og fuldtidsbørn, der ikke er forbundet med IVH. Den nøjagtige årsag til hydrocephalus er imidlertid ofte ikke kendt. Tilstandens symptomer kan variere afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Eksempler inkluderer:
- øjne ser nedad
- irritabilitet
- større end normal hovedstørrelse
- hurtig udvidelse af hovedet
- anfald
- søvnighed
- opkastning
Læger diagnosticerer hydrocephalus ved hjælp af billeddannelsesteknikker. Disse inkluderer MR, CT eller en kranial ultralyd.
Behandling af hydrocephalus inkluderer indsættelse af en shunt, som hjælper med at flytte ekstra væske fra hjernen til en anden del af kroppen. Nogle patienter med hydrocephalus kræver en kirurgisk procedure, der kaldes ventriculostomy. Denne invasive procedure skaber en alternativ metode til ekstra cerebrospinalvæske (CSF) til at bevæge sig væk fra hjernen.
Kan hjerneproblemer i den for tidlige baby forhindres?
Desværre er der ikke altid måder at forhindre, at en baby bliver født for tidligt. At deltage i regelmæssige prænatal besøg med din læge kan hjælpe dem med at overvåge både dit helbred og dit baby. Din læge skal overvåge dig for tilstande som præeklampsi og infektioner, der kan føre til for tidlig fødsel.
Andre trin, du kan tage for at forhindre for tidlig fødsel, inkluderer:
- Undgå at ryge, drikke alkohol og indtage gade narkotika.
- Få en influenza skud, som kan reducere din risiko for infektion
- Hold din stress så lav som muligt.
-
Beskyt dig selv mod infektion med følgende god praksis:
- Vask altid hænderne med sæbe og vand.
- Undgå afføring med katte, der vides at overføre infektioner.
- Undgå at spise råt kød eller fisk.
- Hold en sund vægt under graviditeten.
Det kan være nødvendigt at du ser en specialist, der er kendt som en perinatolog, hvis du tidligere har fået en baby født for tidligt, eller hvis du har andre risikofaktorer for en for tidlig fødsel. En perinatolog er specialiseret i høje risiko graviditeter og vil normalt overvåge dig og din baby mere omhyggeligt under din graviditet.
