Hvad er priapisme?
Priapism er en tilstand, der forårsager vedvarende og undertiden smertefulde erektioner. Dette er, når en erektion varer fire timer eller mere uden seksuel stimulering. Priapisme er ikke almindeligt, men når det forekommer, påvirker det typisk mænd i 30'erne.
Lavstrøm eller iskæmisk priapisme opstår, når blod sidder fast i erektionskammeret. En ødelagt arterie, der forhindrer korrekt blodcirkulation i penis, forårsager høj flow eller ikke-islamisk priapisme. Dette kan skyldes en skade.
En erektion, der varer længere end fire timer, er en medicinsk nødsituation. Det iltberøvede blod i din penis kan skade væv i penis. Ubehandlet priapisme kan resultere i skade eller ødelæggelse af penisvæv og permanent erektil dysfunktion.
Hvad er symptomerne på priapisme?
Symptomerne på denne tilstand varierer afhængigt af om du oplever lav-flow eller høj-flow priapisme. Hvis du har lav-flow priapism, kan du opleve:
- erektioner, der varer mere end fire timer
- stiv peniskaft med en blød spids
- penis smerter
Lavstrøm eller iskæmisk priapisme kan blive en tilbagevendende tilstand. Når symptomerne begynder, kan ufrivillig erektion kun vare i et par minutter eller en kort periode. Efterhånden som tiden bevæger sig, forekommer disse erektioner mere og varer længere.
Hvis du har høj-flow priapism, har du nogle af de samme symptomer som lav-flow priapism. Den største forskel er, at smerte ikke forekommer ved højstrømning af priapisme.
Enhver erektion, der varer mere end fire timer uden seksuel stimulering, betragtes som en medicinsk nødsituation.
Hvad er årsagerne til priapisme?
En normal erektion af penis er en, der opstår på grund af fysisk eller fysiologisk stimulering. En stigning i blodgennemstrømningen til penis forårsager erektion. Når stimuleringen er slut, er der et fald i blodstrømmen, og erektionen forsvinder.
Med priapisme er der et problem med blodstrøm til din penis. Forskellige forhold påvirker, hvordan blod strømmer ind og ud af penis. Disse lidelser og sygdomme inkluderer:
- sigdcelleanæmi
- leukæmi
- multiple myelomer
Cirka 42 procent af voksne, der har sigdcelleanæmi, oplever priapisme på et tidspunkt i deres liv.
Priapisme kan også forekomme, hvis du tager visse receptpligtige medicin eller misbruger alkohol, marihuana og andre ulovlige stoffer. Receptpligtige medikamenter, der kan påvirke blodgennemstrømningen til penis inkluderer:
- medicin til erektil dysfunktion
- antidepressiva
- alfablokkere
- medicin mod angstlidelser
- blodfortyndere
- hormonbehandling
- medicin til opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse
- kulilteforgiftning
- sort enke edderkop bid
- stofskifteforstyrrelse
- neurogen lidelse
- kræftformer, der involverer penis
Hvordan kan en læge diagnosticere priapisme?
Selvom begge typer priapism har lignende symptomer, er din læge nødt til at gennemføre diagnostiske test for at afgøre, om du har lav-flow eller high-flow priapism. Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af den nøjagtige type tilstand.
Nogle gange kan læger diagnosticere priapisme baseret på symptomer og en fysisk undersøgelse af kønsområdet. Test, der anvendes til at bestemme typen af priapisme, kan omfatte:
Måling af blodgas
Denne procedure involverer at indsætte en nål i din penis og opsamle en blodprøve. Hvis prøven afslører, at blod i din penis er frataget ilt, har du lav-flow priapisme. Men hvis prøven afslører lyst rødt blod, har du priapisme med høj strøm.
Blodprøver
Da priapism kan være forårsaget af andre sygdomme og blodsygdomme, kan din læge også indsamle en blodprøve for at kontrollere dit niveau af røde blodlegemer og blodplader. Dette kan hjælpe din læge med at diagnosticere blodforstyrrelser, kræftformer og seglcelleanæmi.
Toksikologitest
Priapisme er også forbundet med stofmisbrug, så din læge kan muligvis samle en urinprøve for at se efter medicin i dit system.
Ultralyd
Læger bruger en ultralyd til at måle blodgennemstrømningen i penis. Denne test hjælper også din læge med at afgøre, om traume eller skade er den underliggende årsag til priapisme.
Hvad er behandlinger for priapisme?
Behandling afhænger af, om du har lav-flow eller høj-flow priapisme.
Hvis du har lav-flow priapism, kan din læge muligvis bruge en nål og sprøjte til at fjerne overskydende blod fra din penis. Dette kan lindre smerter og stoppe ufrivillige erektioner.
En anden behandlingsmetode involverer at injicere medicin i din penis. Medicinen krymper blodkarene, der transporterer blod ind i din penis, og udvider blodkarene, der fører blod ud af din penis. Øget blodgennemstrømning kan reducere en erektion.
Hvis ingen af disse behandlinger fungerer, kan din læge muligvis anbefale en operation for at hjælpe blodgennemstrømningen gennem din penis.
Hvis du har højstrøms priapisme, er det muligvis ikke nødvendigt med øjeblikkelig behandling. Denne type priapisme forsvinder ofte på egen hånd. Din læge kan tjekke din tilstand, inden du ordinerer en behandling. Koldterapi med ispakker kan slippe af med en ufrivillig erektion. Nogle gange foreslår læger kirurgi for at stoppe blodtilførslen til penis eller for at reparere arterier, der er beskadiget af en skade på penis.
Når priapism er tilbagevendende, kan du også tale med din læge om at tage et dekongestant såsom fenylephrin (Neo-Synephrine) for at reducere blodgennemstrømningen til penis. De kan også bruge hormonblokerende medicin eller medicin til erektil dysfunktion. Hvis en understregningstilstand får priapisme, såsom segdcelleanæmi, en blodsygdom eller kræftformer, skal du søge behandling for det underliggende problem for at korrigere og forhindre fremtidige forekomster af priapisme.
Udsigter til priapisme
Udsigterne for priapisme er gode, hvis du får hurtig behandling. For det bedst mulige resultat er det vigtigt, at du søger hjælp til langvarig erektion. Især hvis problemet er vedvarende, ikke forårsaget af en skade, og ikke reagerer på isterapi. Hvis du ikke behandler det, øger du risikoen for permanent erektil dysfunktion.
