Hvad er pustulær psoriasis?
Psoriasis er en hudtilstand, der forårsager røde, skællende hudplaster. Det kan forekomme overalt på kroppen, men det findes ofte rundt om knæene og albuerne. Du kan få psoriasis i alle aldre, men gennemsnitsalderen for voksne, der får den, er 15–35 år gammel. Det er sjældent, at børn under 10 år får denne tilstand. Psoriasis er ikke smitsom, og den kan faktisk forekomme i forskellige former. En af disse former er pustulær psoriasis, der producerer hvide, ikke-infektiøse pusfyldte blemmer (pustler).
Pustulær psoriasis kan forekomme i forbindelse med andre former for psoriasis, såsom plaque psoriasis. Det kan bryde ud i enkelte områder, såsom hænder og fødder, eller over hele din krop. Men det ses sjældent i ansigtet. Det begynder normalt med, at et hudområde bliver ømt og rødt. I løbet af få timer dannes de fortællende store blemmer af ikke-infektiøs pus. Til sidst bliver disse blemmer brune og crusty. Når de er skrælmet af, kan huden virke skinnende eller skællende.
Identificering af pustulær psoriasis
Hvordan diagnosticeres pustulær psoriasis?
Pustulær psoriasis er ikke et typisk hududslæt. Besøg en læge, hvis du bemærker usædvanlige hudforandringer, eller hvis du har udslæt, blister eller åben sår, der ikke forbedrer eller forværrer.
For at diagnosticere pustulær psoriasis kan din læge muligvis udføre et komplet blodantal for at kontrollere, om der er tegn på abnormiteter med dine hvide blodlegemer og tegn på forhøjet betændelse. Dit blodarbejde kan vise nedsat lymfocytter, en type hvide blodlegemer, hvis du har pustulær psoriasis. Nogle gange vil læger fjerne og undersøge en prøve af pustulen for at diagnosticere tilstanden. Lær alt hvad du har brug for at vide om psoriasis.
Typer af pustulær psoriasis
Von Zumbusch pustulær psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (akut generaliseret pustulær psoriasis) begynder med smertefulde områder med rød hud. Pustler dannes inden for få timer og tørrer op om en dag eller to. Von Zumbusch kan gentage sig i cykler og vende tilbage med få dage eller uger. Von Zumbusch er sjælden hos børn, men når det forekommer, er resultatet bedre end når det vises hos voksne. Hos børn forbedres tilstanden ofte uden behandling.
Symptomerne inkluderer:
- svær kløe
- feber
- hurtig puls
- muskelsvaghed
- anæmi
- kuldegysninger
- dehydrering
Øjeblikkelig medicinsk behandling er nødvendig for denne tilstand. Over tid kan von Zumbusch forårsage vægttab og udmattelse. Potentielle komplikationer inkluderer hår- og negletab, sekundær bakterieinfektion og leverskade. Hvis det ikke behandles, kan det føre til hjertesvigt.
Behandling: Behandling kan omfatte antibiotika, rehydrering og aktuelle cremer. Hvis disse ikke fungerer, kan din læge ordinere en oral steroid for at lindre symptomerne. Pludselig tilbagetrækning af orale steroider kan forårsage gentagelse af von Zumbusch psoriasis. Du skal langsomt fravænne dig selv denne medicin under opsyn af en læge. Tal med din læge om risiciene ved orale steroider for fuldt ud at forstå virkningen.
Palmoplantar pustulose
Palmoplantar pustulosis (PPP) er en type pustulær psoriasis, der dannes på håndfladerne (normalt ved bunden af tommelfingeren), såvel som på dine fødder og siderne af dine hæle. Disse pustler begynder oven på røde hudpletter og bliver senere brune, skræl af og danner en skorpe.
Som med von Zumbusch, kan PPP komme og gå i cyklusser, hvilket efterlader huden med et hårdt, krakket udseende. Rygere har en højere forekomst af PPP end ikke-rygere.
Behandling: For at behandle PPP har du muligvis brug for en kombination af forskellige behandlinger, såsom en topisk behandling, ultraviolet strålebehandling eller et immunsystemundertrykkende middel som methotrexat. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder for PPP.
Acropustulosis
Akropustulose er en sjælden form for pustulær psoriasis. Det kan tydeligt identificeres ved smertefulde hudlæsioner, der dannes i enderne af fingre og tæer. Når pustler sprænger, efterlader de lyserøde, skællende pletter, der kan sive. Denne type psoriasis er normalt resultatet af en infektion eller skade på huden. Det kan blive alvorligt nok til at forårsage deformationer med tånegl og fysiske ændringer i knoglen og fingeren.
Behandling: Der er lidt bevis for, hvad der effektivt behandler akropustulose. Denne tilstand er meget sjælden og kræver sandsynligvis en kombination af aktuelle salver og medicin.
Lær mere om 10 måder at behandle psoriasis derhjemme.
Hvad udløser pustulær psoriasis?
Pustulær psoriasis kan udløses af en række faktorer, herunder:
- følelsesmæssig stress
- graviditet
- hudskade
- infektion
- eksponering for visse metaller eller kemikalier
- overeksponering for UV-lys
Visse lægemidler kan også forårsage pustulær psoriasis. Disse lægemidler inkluderer interne medicin, systemiske steroider og aktuelle medicin. Det kan også være forårsaget af hurtig tilbagetrækning fra stærke aktuelle steroider eller systemiske medikamenter.
Hvordan behandler du pustulær psoriasis?
Din behandling afhænger af den type psoriasis, du har, og hvor alvorlig den er. Undertiden tager det flere tilgange eller en kombination af behandlinger for at finde den mest effektive tilgang.
Din læge vil sandsynligvis ordinere aktuelle hudsalver først, fordi de kan lindre din hud og reducere betændelse. Ultraviolet lys, både naturligt og kunstigt, bruges til behandling af psoriasis. PUVA-behandling er en kombination af UV-lys og en medicin, der gør din hud mere følsom over for den.
Din læge kan ordinere medicin såsom:
- acitretin
- cyclosporin
- methotrexat
- oral psoralen plus ultraviolet A lys
- TNF-alfablokkere såsom infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel)
- interleukin-12/23-hæmmere såsom ustekinumab (Stelara)
TNF-alfablokkere og interleukin-12/23-hæmmere hører til en gruppe kraftfulde lægemidler kendt som biologiske.
Generaliseret pustulær psoriasis kræver også foranstaltninger til at forhindre dehydrering og infektion.
Hvad er udsigterne for pustulær psoriasis?
Utseendet på din hud kan forårsage følelser af angst, men udsigten til pustulær psoriasis er god til behandling. Behandling kan forbedre og til sidst rense huden afhængigt af typen af pustulær psoriasis, hyppighed af opblussen, reaktion på behandlingen og dit generelle helbred.
Børn, der ikke udvikler sekundær infektion, har en god prognose. Hos ældre voksne, især dem med von Zumbusch pustulær psoriasis, er aggressiv behandling nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer. Behandling vil også hjælpe med at reducere din risiko for opblussen.
Det er vigtigt at tage skridt for at undgå triggere. Disse trin inkluderer:
- at undgå miljøfaktorer
- holder op med at ryge
- begrænser soleksponering
- minimering af alkoholbrug
- tage skridt til at reducere stress, såsom dyb vejrtrækningsøvelser, få søvn
- træner regelmæssigt
Det kan også være en god ide at finde en rådgivning eller en supportgruppe. Støttegrupper kan give råd eller indsigt i behandlinger eller ny forskning. At tale med nogen om, hvordan din tilstand får dig til at føle, kan hjælpe med følelser af angst eller stress. Besøg National Psoriasis Foundation for at se efter måder at blive involveret i eller for at få flere oplysninger.
