Hvad er alkoholudtagningsdelirium?
Delirium med alkoholoptagelse (AWD) er den mest alvorlige form for alkoholudtagning. Det medfører pludselige og alvorlige problemer i din hjerne og nervesystem.
Anslået 50 procent af mennesker, der har en alkoholafhængighed, vil opleve abstinenssymptomer, hvis de pludselig holder op med at drikke. Af disse mennesker vil 3 til 5 procent opleve AWD-symptomer som beslaglæggelser af grand mal og alvorlig forvirring.
Årsager til alkoholudtagningsdelirium
AWD påvirker kun personer med en historie med tunge alkoholforbrug. Tunge drikkere kan udvikle denne tilstand, hvis de:
- stoppe pludselig med at drikke
- reducere deres alkoholbrug for hurtigt
- spiser ikke nok, når du reducerer alkoholforbruget
- have en hovedskade
- er syge eller har en infektion
Overdreven drikkeri ophidser og irriterer nervesystemet. Hvis du drikker dagligt, bliver din krop afhængig af alkohol over tid. Når dette sker, kan dit centrale nervesystem ikke længere tilpasse sig let til manglen på alkohol.
Alkohol kan påvirke din hjernes neurotransmittere. Dette er kemikalier, der fungerer som din hjernes budbringere til andre dele af din hjerne og nervesystem.
Når du drikker, undertrykker alkoholen visse neurotransmittere i din hjerne. Dette er, hvad der kan få dig til at føle dig afslappet, når du drikker.
Når neurotransmittorerne ikke længere er undertrykt, men er vant til at arbejde hårdere for at overvinde undertrykkelsen, går de i en tilstand af overopspænding. Hvis du pludselig holder op med at drikke eller reducerer mængden af alkohol, du drikker markant, kan det medføre alkoholudtagning.
Hvem er i fare for alkoholudtagningsdelirium
Du risikerer AWD, hvis du har:
- har drukket kraftigt i lang tid
- en historie med tilbagetrækning af alkohol
- en historie med AWD
- andre sundhedsmæssige problemer ud over alkoholisme
- en historie med anfaldssygdom eller anden hjerneskade
Alle tunge, langtidsdrinkere er i risiko for AWD. Centrene for sygdomskontrol og -forebyggelse definerer kraftig drikkevand som 15 drinks om ugen for mænd og otte drikkevarer om ugen for kvinder.
Følgende svarer til en drink:
- 1,5 ounces destilleret spiritus eller spiritus, herunder gin, rom, vodka og whisky
- 5 ounce vin
- 8 gram malt spiritus
- 12 gram øl
Overdreven drikke er den mest almindelige form for kraftig drikke. For kvinder er det defineret som fire eller flere drinks på et møde. For mænd er det defineret som fem eller flere drinks på et møde.
Tal med din læge, hvis du er bekymret for dine drikkevaner. De kan anbefale programmer, der hjælper dig med at stoppe med at drikke. De kan også hjælpe dig med at håndtere symptomer på alkoholudtagning, du oplever, når du holder op med at drikke.
Symptomer på alkoholudtagningsdelirium
Symptomer på AWD forekommer normalt inden for tre dage efter, at alkoholforbruget er stoppet eller formindsket. Nogle gange kan det dog tage en uge eller mere at blive vist. Symptomer på AWD kan omfatte:
- agitation eller irritabilitet
- angst
- brystsmerter
- forvirring
- delirium (en ekstremt forstyrret sindstilstand)
- vrangforestillinger (irrationelt troende ting, der er usande)
- overdreven svedtendens
- spænding
- problemer med øjen og muskler
- træthed
- frygt
- feber
- hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er der)
- øget hjerterytme eller vejrtrækning
- øget startrefleks (en overdreven reaktion på uventet stimuli)
- ufrivillige muskelsammentrækninger
- kvalme
- mareridt
- rastløshed
- anfald
- følsomhed over for lys, lyd eller berøring
- mavesmerter
- pludselige humørsvingninger
Tidslinje for tilbagetrækning af alkohol
Alkoholabstinenssymptomer kan starte så tidligt som to timer efter din sidste drink, men det er mest sandsynligt, at det starter mellem seks timer til et døgn efter din sidste drink, i henhold til retningslinjer fra amerikansk familielæge.
Tilbagetrækning kan opdeles i fire faser med tydelige symptomer.
Trin 1: 6 til 12 timer efter sidste drik
Den første fase af tilbagetrækning af alkohol begynder normalt 6 til 12 timer efter den sidste drink. Disse mindre abstinenssymptomer kan omfatte:
- angst
- søvnløshed
- kvalme
- mistet appetiten
- svedtendens
- hovedpine
- øget eller uregelmæssig hjerterytme
Trin 2: 12 til 24 timer efter sidste drik
Alkoholisk hallucinose kan forekomme 12 til 24 timer efter den sidste drink og kan fortsætte op til 48 timer efter den sidste drink. Det kan involvere følgende typer hallucinationer:
- taktile hallucinationer, såsom at have en følelse af kløe, forbrænding eller følelsesløshed, der faktisk ikke forekommer
- auditive hallucinationer eller hørelyde, der ikke findes
- visuelle hallucinationer eller se billeder, der ikke findes
Det er sjældent, at folk, der gennemgår alkoholudtagning, oplever hallucinationer mere end 48 timer efter deres sidste drink.
Trin 3: 24 til 48 timer efter sidste drik
Tilbagetrækningsanfald opleves mest typisk 24 til 48 timer efter den sidste drink.
Trin 4: 48 til 72 timer efter sidste drik
AWD indstiller 48 til 72 timer efter den sidste drink. De fleste symptomer toppes typisk fem dage efter, at de begynder, og vil begynde at falde cirka fem til syv dage efter, at de begynder.
Sådan diagnosticeres alkoholoptagelsesdelirium
Kontakt din læge med det samme, hvis du er bekymret for de symptomer, du oplever under alkoholindtagelse.
Din læge vil gennemgå din medicinske historie, spørge om dine symptomer og gennemføre en fysisk undersøgelse. Nogle tegn, som din læge vil se efter, inkluderer:
- hånd rysten
- uregelmæssig hjerterytme
- dehydrering
- feber
Din læge kan også udføre en toksikologiskærm. Dette tester, hvor meget alkohol der er i din krop. Toksikologisk screening udføres typisk med en blod- eller urinprøve og kan også indikere, om der er andre stoffer i din krop. Hvis du modtager indlagt behandling, kan din læge muligvis udføre toksikologiske skærme mere end én gang for at overvåge dine alkoholniveauer.
Andre test, der kan bestilles for at evaluere din afhængighed af alkohol eller sværhedsgraden af tilbagetrækning inkluderer:
Blodmagnesiumniveau: Evaluering af dit blodmagnesiumniveau eller serummagnesiumniveau kan udføres med en simpel blodprøve. Lave magnesiumniveauer kan indikere alkoholisme eller alvorlig alkoholoptagelse. Normale magnesiumniveauer er nødvendige for at holde hjertet fungerer korrekt.
Blodfosfatniveau: Dette kan også evalueres med en blodprøve. Lave fosfatniveauer kan også indikere alkoholisme.
Omfattende stofskiftepanel: Dette er en blodprøve, der kræver faste. Unormale resultater kan indikere alkoholisme. Det kan også fortælle læger om dit generelle helbred, herunder lever- og nyrefunktion.
EKG: Et EKG eller en elektrokardiograf kontrollerer for abnormiteter i den elektriske aktivitet i dit hjerte. Fordi nogle, der gennemgår alkoholudtagning, oplever hjertebanken eller arytmier, kan dette evaluere hjertesundheden og alvorligheden af tilbagetrækning.
EEG: Et EEG eller elektroencefalogram kan registrere elektriske abnormiteter i din hjerne. Dette kan bruges til at evaluere personer, der gennemgår alvorlig alkoholudtagning, især hos dem, der er tilbøjelige til eller oplever anfald.
Evaluering af tilbagetrækning af klinisk institut af alkoholskala (CIWA-Ar) er en række spørgsmål, der bruges til at måle alkoholudtagning. Din læge kan muligvis bruge denne test til at diagnosticere alkoholindtagelse. Det kan også bruges til at bestemme sværhedsgraden af dine symptomer. Skalaen måler følgende 10 symptomer:
- agitation
- angst
- auditive forstyrrelser
- uklarhed af sensorium, eller manglende evne til at tænke klart
- hovedpine
- kvalme
- paroxysmal sved eller pludselig, ukontrollerbar sved
- taktile forstyrrelser
- rystelser
- synsforstyrrelser
- opkastning
Spørgsmål, som din læge kan stille, inkluderer:
- Hvem er jeg?
- Hvilken dag er dette?
- Føles det som om der er et bånd omkring dit hoved?
- Føler du dig syg i din mave?
- Føler du, at insekter kryber under din hud?
Sådan behandles alkoholudtagningsdelirium
Behandlinger af AWD kan omfatte:
- intravenøs væske
- anticonvulsiva for at forhindre eller stoppe anfald
- beroligende midler til at berolige agitation og behandle angst
- antipsykotiske medikamenter for at forhindre hallucinationer
- medicin til reduktion af feber og kropsmerter
- behandling af andre alkoholrelaterede tilstande
- rehabilitering for at hjælpe dig med at stoppe med at drikke
AWD kan være dødelig. Din læge kan foreslå, at du modtager behandling på et hospital, så dit sundhedsvæsenteam kan overvåge din tilstand og håndtere eventuelle komplikationer. Det kan tage op til en uge, før du har det bedre.
Rehabilitering er en langvarig behandlingsplan, der skal hjælpe med at behandle alkoholafhængighed.
Komplikationer ved alkoholudtagningsdelirium
I tilfælde af alvorlig alkoholisme eller alvorlig tilbagetrækning af alkohol kan der opstå komplikationer, der skal behandles. Disse er typisk forbundet med hyppigt kraftigt forbrug af alkohol. Andre tilstande, der er relateret til kraftig drikke, der muligvis skal behandles, inkluderer:
Alkoholrelateret leversygdom: Dette forekommer efter år med stærkt drikke og resulterer i ardannelse og skrumpelever i leveren. Behandling kan omfatte antibiotika, "vandpiller" til fjernelse af væskeopbygning og fjernelse af væske fra maven. Ubehandlet, alkoholisk leversygdom kan forårsage leverkræft og nyresvigt.
Alkoholisk kardiomyopati: Ved alkoholisk kardiomyopati fører langvarig brug af alkohol til høresvigt. Behandling kan omfatte reduktion af natriumindtagelse og ordination af betablokkere og ACE-hæmmere. En hjertetransplantation kan være nødvendig, hvis kardiomyopati ikke er i stand til at blive behandlet effektivt.
Alkoholisk neuropati: Alkoholisk neuropati er skader på nerverne ved overdreven drikke. Symptomer kan omfatte følelsesløshed, prikken, smertefulde fornemmelser og muskelproblemer. Behandling kan være afhængig af fysioterapi og kontrol af symptomer. Nerveskaden er normalt permanent.
Wernicke-Korsakoff syndrom: Wernicke-Korsakoff syndrom er en hjerneforstyrrelse, der er knyttet til alkoholisme. Det resulterer ofte i hjerneskade i thalamus og hypothalamus og permanent skade på de dele af hjernen, der er involveret i hukommelsen. Vitamin B-1 kan forbedre symptomer, der inkluderer muskelproblemer, men hukommelsestab er ofte permanent.
Mennesker med AWD risikerer også:
- skader fra fald under et anfald
- skader sig selv eller nogen anden, mens de er forvirrede
- udvikle en uregelmæssig hjerteslag
Udsigter til delirium med tilbagetrækning af alkohol
Tidlig behandling af AWD er vigtig. Behandling sænker markant din risiko for komplikationer og død.
Med rettidig medicinsk behandling har AWD en meget lav dødelighed. Nogle symptomer på alkoholudtagning kan dog vare i mere end et år. Disse inkluderer:
- humørsvingninger
- træthed
- søvnløshed
Forebyggelse af alkoholudtagningsdelirium
Den bedste måde at forhindre AWD er at drikke moderat eller slet ikke. Tal med din læge, hvis du tror, du drikker meget. De kan hjælpe dig med at holde op med at drikke i et sikkert miljø og forhindre alvorlige symptomer på alkoholudtrækning. Det er vigtigt at behandle problemer med kraftig drikke i et medicinsk miljø snarere end at prøve det på egen hånd.
Få akut medicinsk hjælp, hvis du tror, at du oplever symptomer på AWD. Du har en bedre chance for at komme dig fuldt ud, hvis du får øjeblikkelig lægehjælp.
Støttegrupper til tilbagetrækning af alkohol
Hvis du planlægger at mindske din afhængighed af alkohol, skal du kontakte din læge. De kan anbefale ambulant eller ambulant pleje, afhængigt af din aktuelle sundhedsstatus.
Du kan også finde supportgrupper og ressourcer flere steder, både online og tæt på dig. Disse inkluderer:
- Alkoholikere anonyme (AA), som har både onlinessourcer og lokale supportkapitler
- SMART Recovery, som har lokale møder og online ressourcer
- Amerikanske afhængighedscentre, der har online ressourcer og faciliteter i hele USA
- Rehabs.com, som kan hjælpe dig med at finde et rehabiliteringscenter i nærheden af dig
