Hvad er en prostatainfektion?
En prostatainfektion (prostatitis) opstår, når din prostata og det omkringliggende område bliver betændt. Prostata er omtrent på størrelse med en valnød. Det er placeret mellem blæren og bunden af penis. Røret, der flytter urin fra blæren til penis (urinrøret) løber gennem midten af din prostata. Urinrøret flytter også sæd fra sexkirtlerne til penis.
Flere typer infektioner kan påvirke prostata. Nogle mænd med prostatitis oplever slet ingen symptomer, mens andre rapporterer mange, inklusive intens smerte.
Typer af prostatitis
Der er fire typer prostatitis:
Akut bakteriel prostatitis: Denne type er den mindst almindelige og varer kort tid. Det kan også være livstruende, hvis det ikke behandles. Dette er den nemmeste type prostatitis at diagnosticere.
Kronisk bakteriel prostatitis: Symptomerne er mindre intense og udvikles over flere år. Det er mere sandsynligt, at det påvirker unge og middelaldrende mænd og forårsager tilbagevendende urinvejsinfektioner (UTI'er).
Kronisk prostatitis eller kronisk bækkensmertsyndrom: Denne tilstand forårsager smerter og ubehag omkring lysken og bækkenområdet. Det kan påvirke mænd i alle aldre.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis: Prostata er betændt, men der er ingen symptomer. Det opdages normalt, når en læge diagnosticerer et andet problem.
Læs mere: Er det prostatitis eller BPH? »
Årsager til prostatitis
Årsagen til prostatainfektion er ikke altid klar. Ved kronisk prostatitis er den nøjagtige årsag ukendt. Forskere mener:
- en mikroorganisme kan forårsage kronisk prostatitis
- dit immunsystem reagerer på en tidligere UTI
- dit immunsystem reagerer på nerveskader i området
Ved akut og kronisk bakteriel prostatitis er bakterielle infektioner årsagen. Nogle gange kan bakterier komme ind i prostata gennem urinrøret.
Du har en øget risiko for prostatainfektion, hvis du bruger et kateter eller har en medicinsk procedure, der involverer urinrøret. Andre risikofaktorer inkluderer:
- blærehindring
- infektion
- seksuelt overførte sygdomme (STD'er)
- forstørret prostata eller skade, som kan tilskynde til infektion
Symptomer på en prostatainfektion
Symptomer på en prostatainfektion varierer afhængigt af typen.
Akut bakteriel prostatitis
Symptomer på en akut bakteriel prostatitis er alvorlige og forekommer pludselig. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever:
- forbrænding eller smerter under vandladning
- kvalme og opkast
- kropssmerter
- manglende evne til at tømme din blære
- feber og kulderystelser
- smerter i maven eller korsryggen
Du skal underrette din læge, hvis nogen af følgende symptomer varer længere end et par dage:
- oplever problemer med at urinere, uanset om du starter eller har en svag strøm
- tror du har en UTI
- har behov for at urinere hyppigt
- opleve nocturia eller behovet for at urinere to eller tre gange i løbet af natten
Du kan også bemærke en ubehagelig lugt eller blod i din urin eller sæd. Eller mærke alvorlige smerter i underlivet, eller når du tisser. Dette kan være tegn på en akut bakteriel prostatitisinfektion.
Kronisk bakteriel prostatitis
Symptomer på en kronisk infektion, der kan komme og gå, er ikke så alvorlige som en akut infektion. Disse symptomer udvikler sig langsomt eller forbliver milde. Symptomerne kan vare mere end tre måneder og inkluderer:
- brænder, mens du tisser
- hyppig eller presserende vandladning
- smerter omkring lysken, nedre del af maven eller korsryggen
- blære smerter
- testikel eller penis smerter
- problemer med at starte en strøm af urin eller have en svag strøm
- smertefuld ejakulation
- UTI
Kronisk prostatitis
Symptomerne på kronisk prostatitis ligner symptomerne ved kronisk bakteriel prostatitis. Du kan også opleve følelser af ubehag eller smerte i tre eller flere måneder:
- mellem din pungen og anus
- nederste del af maven
- omkring din penis, pungen eller korsryggen
- under eller efter ejakulation
Se en læge, hvis du har bækkenmerter, smertefuld vandladning eller smertefuld ejakulation.
Hvordan diagnosticerer din læge en prostatainfektion?
En prostatainfektionsdiagnose er baseret på din medicinske historie, en fysisk undersøgelse og medicinske tests. Din læge kan også udelukke andre alvorlige tilstande, såsom prostatacancer under undersøgelsen. Under en fysisk undersøgelse vil din læge gennemføre en digital rektalundersøgelse for at teste din prostata og søge efter:
- udledning
- forstørrede eller ømme lymfeknuder i lysken
- hævet eller øm pung
Din læge kan også spørge om dine symptomer, nylige UTI'er og medicin eller kosttilskud, du tager. Andre medicinske tests, der kan hjælpe din diagnose og behandlingsplan, inkluderer:
- urinalyse eller sædanalyse for at se efter infektioner
- en prostatabiopsi eller en blodprøve for prostata-specifikt antigen (PSA)
- urodynamiske tests for at se, hvordan din blære og urinrør opbevarer urin
- cystoskopi, for at se inde i urinrøret og blæren for blokering
Din læge kan også bestille en ultralyd for at se nærmere på. Årsagen vil hjælpe med at bestemme det rigtige behandlingsforløb.
Hvordan behandler du en prostatainfektion?
Bakteriel prostatitis
Under behandlingen kan din læge muligvis anbefale dig at øge dit væskeindtag for at hjælpe med at skylle bakterier ud. Du kan finde det fordelagtigt at undgå alkohol, koffein og sure eller krydret mad.
Ved bakteriel prostatitis vil du tage antibiotika eller antimikrobielle stoffer i seks til otte uger. Hvis du har en alvorlig akut infektion, kan det være nødvendigt at du bliver indlagt på hospitalet. I løbet af denne periode modtager du væsker og antibiotika intravenøst.
En kronisk bakterieinfektion kræver mindst seks måneders antibiotika. Dette er for at forhindre gentagne infektioner. Din læge kan også ordinere alfablokkere for at hjælpe dine blæremuskler med at slappe af og mindske symptomerne.
Du har muligvis brug for operation, hvis der er en blokering i blæren eller et andet anatomisk problem. Kirurgi kan hjælpe med at forbedre urinstrømmen og urinretention ved at fjerne arvæv.
Kronisk prostatitis
Behandling af kronisk prostatitis afhænger af dine symptomer. Din læge leverer antibiotika i begyndelsen for at udelukke en bakterieinfektion. Andre medikamenter, der hjælper med at lette ubehag og smerte, inkluderer:
- silodosin (Rapaflo)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som ibuprofen og aspirin
- glycosaminoglycan (chondroitinsulfat)
- muskelafslappende midler såsom cyclobenzaprin og clonazepam
- neuromodulatorer
Alternative behandlinger
Nogle mennesker kan finde fordele ved:
- varme bade eller prostatamassage
- varmeterapi fra varmtvandsflasker eller varmepuder
- Kegel øvelser, for at hjælpe med at træne blæren
- myofascial frigivelse, for at hjælpe med at slappe af blødt væv i korsryggen
- afslapningsøvelser
- akupunktur
- biofeedback
Tal altid med din læge, før du prøver komplementær eller alternativ medicin. Behandlinger som kosttilskud og urter kan interagere med medicin, du allerede tager.
Læs mere: Kegeløvelser for mænd »
Gentagende prostatitis
Det er vigtigt at tage al medicin, som din læge ordinerer for at eliminere bakterierne. Men bakteriel prostatitis kan gentage sig, selv med antibiotika. Dette kan skyldes, at antibiotika ikke er effektive eller ikke ødelægger alle bakterier.
Det kan være nødvendigt at tage medicin i en længere periode eller prøve forskellige. Bed din læge om at henvise dig til en specialist, som en urolog, hvis du har tilbagevendende prostatitis. De kan teste for at bestemme de specifikke bakterier, der forårsager infektionen. For at indsamle disse oplysninger vil din læge fjerne væske fra din prostata. Efter identifikation af bakterierne kan din læge ordinere forskellige medicin.
Outlook
I tilfælde af en infektion vil bakteriel prostatitis klare sig med korrekt behandling. Kronisk prostatitis kan kræve flere forskellige behandlinger.
Komplikationer af akut prostatitis inkluderer:
- bakterier i blodbanen
- dannelse af abscess
- manglende evne til at urinere
- sepsis
- død, i ekstreme tilfælde
Komplikationer af kronisk prostatitis kan omfatte:
- vanskeligt at urinere
- seksuel dysfunktion
- kronisk bækken smerte
- kronisk smerte med vandladning
Det er muligt at have forhøjede PSA-niveauer med en prostata-infektion. Niveauer vender typisk tilbage til et normalt interval inden for en til tre måneder. Opfølgning med din læge efter afslutningen af behandlingen. Hvis dine niveauer ikke falder, kan din læge muligvis anbefale et længere kursus med antibiotika eller en prostatabiopsi for at se efter prostatacancer.
Tag væk
Prostatainfektioner, selv kroniske, har intet at gøre med prostatacancer. De øger heller ikke din risiko for prostatakræft. En prostatainfektion er heller ikke smitsom eller forårsaget af din partner. Du kan fortsætte med at have seksuelle forhold, så længe du ikke oplever ubehag.
Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på en prostatainfektion. Disse kan omfatte ubehag ved vandladning eller smerter omkring lysken eller korsryggen. Det er bedst at få en tidlig diagnose, så du kan starte behandlingen. I nogle tilfælde, såsom en akut bakteriel prostatitis, er tidlig behandling vigtig for dine synspunkter.
