Ikke-fastende vs. faste triglycerider
Triglycerider er lipider. De er en hovedkomponent i fedt og bruges til at opbevare energi. De cirkulerer i blodet, så din krop let kan få adgang til dem.
Dine blod triglyceridniveauer stiger, når du spiser mad. De mindskes, når du er gået et stykke tid uden mad.
For at kontrollere for unormale triglyceridniveauer i blodet bruger din læge ofte en kolesteroltest. Denne test kaldes også et lipidpanel eller en lipidprofil. Triglycerider kan måles efter faste eller når du ikke faste. Normalt til en fastende triglycerid-test bliver du bedt om at gå uden mad i 8 til 10 timer. Du kan drikke vand, mens du er i fastende tilstand.
Dine ikke-faste triglyceridniveauer er typisk højere end dine faste niveauer. De kan variere meget afhængigt af, hvor for nylig du har spist diætfedt.
Hvad man kan forvente under en test for triglycerider
Din læge kan måle dine triglyceridniveauer ved hjælp af en simpel blodtrækning. Processen er den samme, hvis testen måler dine faste eller ikke-faste triglyceridniveauer. Hvis din læge ønsker at måle dine faste triglyceridniveauer, vil de sandsynligvis instruere dig til at faste i en given mængde tid. De kan også bede dig om at undgå visse medicin.
Hvis testen måler ikke-fastende triglycerider, er der typisk ingen diætbegrænsninger. Din læge kan dog anmode om, at du undgår at spise et måltid, der er usædvanligt med fedtindhold før testen.
Hvis du har en historie med besvimelse under blodtiltrækninger, skal du underrette laboratoriet, der vil indsamle din prøve.
Skal jeg faste?
Læger har traditionelt testet triglyceridniveauer under fastebetingelser. Dette skyldes, at triglyceridniveauer stiger i flere timer efter et måltid. Det kan være lettere at få en baseline for dine triglycerider, når de testes i en fastende tilstand, fordi dit sidste måltid ikke påvirker resultaterne.
I det sidste årti har forskning vist, at ikke-fastende triglyceridniveauer kan være gode forudsigere for visse betingelser. Dette gælder især for dem, der er relateret til hjertesygdomme.
Din læge kan tage et par faktorer i betragtning, når han beslutter sig for at måle faste eller ikke-fastende triglyceridniveauer. Disse kan omfatte:
- dine aktuelle medicinske tilstande
- alle medicin, du i øjeblikket tager
- hvilke betingelser du testes for
Du skal tale med din læge om, hvorvidt man skal faste inden en triglyceridniveautest.
Test af triglyceridniveauer anbefales til voksne, der starter i alderen 45 for kvinder og 35 for mænd. Testning kan begynde allerede 20 år gammel eller yngre for personer med:
- diabetes
- højt blodtryk
- fedme
- rygere
- en familiehistorie med tidlig hjertesygdom
Hyppigheden af test afhænger af resultaterne fra tidligere tests, medicin og generel sundhed.
Denne test er normalt inkluderet som en del af en kolesteroltest. Resultaterne af disse test sammen med andre faktorer, såsom rygestatus, blodtryk og blodsukker, kan hjælpe din læge med at bestemme din 10-årige risiko for hjertesygdom eller slagtilfælde.
Store europæiske lægeforeninger anbefaler nu at bruge ikke-fastende triglycerider som et redskab til at bestemme din risiko for hjertesygdom. En nonfasting-test er ofte mere behagelig og lettere, fordi du ikke behøver at undgå at spise. Det kan også mindske risikoen for ekstremt lavt blodsukker hos personer med diabetes.
I USA udføres ofte fastende triglyceridniveauundersøgelser. Imidlertid begynder flere amerikanske læger at følge de europæiske retningslinjer. Der er stadig en rolle for fastende kolesteroltest, når ikke-fastende resultater er unormale.
Hvad betyder mine niveauer?
Dine testresultater kan hjælpe din læge med at identificere din potentielle risiko for hjertesygdom eller andre tilstande. Din læge vil bruge disse resultater til at hjælpe med at etablere en forebyggelsesplan for at reducere din risiko. Følgende er nogle definitioner af unormale triglyceridniveauer fra American College of Cardiology:
| Type | Resultater | Henstilling |
| ikke-fasting niveauer | 400 mg / dL eller højere | unormalt resultat; skal følges op med en fastende triglyceridniveautest |
| faste niveauer | 500 mg / dL eller højere | signifikant og alvorlig hypertriglyceridæmi, som ofte kræver behandling |
Risikofaktorer og komplikationer
Triglycerider med højt blod kan være en risikofaktor for hjertesygdom. Det er uklart, om triglycerider kan forårsage ophobning af plak i dine arterier, der er forbundet med mange typer hjertesygdomme. Ved ekstreme niveauer på 1.000 mg / dL eller mere kan blod triglycerider forårsage akut pancreatitis.
Forhøjede triglyceridniveauer kan være et tegn på metabolsk syndrom. Metabolsk syndrom er en samling af tilstande, der inkluderer:
- en alt for stor talje, der defineres som større end 35 inches hos kvinder eller 40 inches hos mænd
- forhøjet blodtryk
- forhøjet blodsukker
- lav HDL eller”godt” kolesterol
- forhøjede triglycerider
Hver af disse tilstande bærer sine egne risici og komplikationer, og alle kan knyttes til udviklingen af hjertesygdomme. Diabetes type 2, der er kendetegnet ved højt blodsukker og resistens over for hormonet insulin, er også ofte forbundet med forhøjede triglycerider. Andre årsager til forhøjede triglyceridniveauer er:
- hypothyreoidisme, som er forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtlen
- lever- eller nyresygdom
- regelmæssig alkoholbrug
- en række genetiske kolesterolforstyrrelser
- nogle autoimmune sygdomme
- visse medikamenter
- graviditet
Behandling og næste trin
Efter at have bekræftet, at du har forhøjede triglycerider i blodet, kan din læge foreslå forskellige muligheder afhængigt af niveauet af triglycerider i dit blod og andre risikofaktorer, du måtte have. Din læge vil sandsynligvis teste for andre tilstande, der kan være sekundære årsager til høje triglyceridniveauer. I mange tilfælde kan livsstils- og diætændringer være nok til at styre tilstanden.
Hvis dine triglyceridniveauer er meget høje, eller din læge er bekymret for din risiko for hjertesygdom eller andre komplikationer, kan de ordinere medicin såsom statiner. Statiner kan hjælpe med at sænke blod lipidniveauer. Andre medikamenter kaldet fibrater, såsom gemfibrozil (Lopid) og fenofibrat (Fenoglide, Tricor, Triglide), har også en vigtig rolle i behandlingen af høje triglycerider.
Outlook
Ikke-fastende triglyceridniveauer bliver gradvist accepteret som en effektiv og enklere mulighed for screening af triglyceridniveauer. Både faste og ikke-fastende triglyceridniveauer kan bruges til at bestemme din risiko for hjertesygdom og forskellige andre tilstande.
Før du starter en triglycerid-test, skal du tale med din læge om, hvorvidt de vil have dig til at faste. Det er vigtigt at fortælle dem det, hvis du gjorde eller ikke har faste, da dette kan påvirke den måde, de bruger dine resultater på.
Tip til at sænke dine niveauer
I mange tilfælde er det muligt at kontrollere og endda reducere dine triglyceridniveauer gennem livsstilsændringer:
- Træn regelmæssigt
- tab dig, hvis du er overvægtig
- stop med at bruge tobaksvarer
- mindsk dit alkoholindtag, hvis du drikker
- spis en afbalanceret diæt og reducer dit forbrug af overdrevent forarbejdede eller sukkerholdige fødevarer
