Oversigt
Lupron er et mærkenavn for leuprolidacetat, en luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) agonist. LHRH er et naturligt forekommende hormon, der stimulerer produktionen af testosteron i testiklerne. Lupron blokerer effektivt LHRH, så det reducerer mængden af testosteron i din krop.
Lupron er en type hormonbehandling, der bruges til behandling af prostatacancer, som drives af testosteron.
Hvor effektiv er det til behandling af prostatacancer?
Mandlige hormoner giver prostatacancerceller det brændstof, de har brug for for at vokse og sprede sig. Målet med hormonbehandlinger, såsom Lupron, er at fratage kræftceller dette brændstof for at bremse sygdommens progression. Når det er sagt, er Lupron ikke en kur mod prostatacancer. Det virker snarere ved at bremse væksten og spredningen af kræft.
Lupron kan bruges til behandling af ethvert stadium af prostatacancer, men det bruges normalt til tilbagevendende eller avancerede kræftformer. Hos mænd med prostatacancer i tidligt stadium, som ikke ønsker kirurgi eller stråling, er der ingen bevis for, at hormonbehandling er mere effektiv end vågent venting eller aktiv overvågning, ifølge American Cancer Society.
Lægemiddelresistens
Der er en vis uenighed om, hvornår man skal begynde hormonbehandling. Mens start af hormonbehandling tidligere kan hjælpe med at langsomt udvikle sygdommen, er der også en chance for, at kræften bliver resistent over for medicinen tidligere. For nogle mænd bremser Lupron oprindeligt progression, men derefter bliver kræften resistent og holder op med at reagere på behandlingen. Nogle kræftceller kan også fortsætte med at vokse, selv uden en overflod af testosteron. Af disse grunde anbefaler nogle læger intermitterende behandling.
Der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvor længe behandlingen fortsætter med at arbejde. Det kan være overalt fra et par måneder til et par år.
Overvågning effektivitet
Hvordan dette stof vil fungere for dig, er svært at forudsige. Din læge vil overvåge dine prostata-specifikke antigenniveauer (PSA) for at måle, hvor godt det fungerer. PSA er et protein produceret i prostata og cirkuleret i blodet. Periodiske blodprøver kan spore stigende eller faldende PSA-niveauer. PSA-niveauer med stigning tyder på, at hormonbehandling ikke fungerer.
Lær mere: PSA-niveauer og prostatakræft »
Hvad er de mulige bivirkninger?
Når du først begynder at bruge Lupron, kan du have en midlertidig stigning eller blusse i testosteronniveauet. Dette kan forværre symptomer på avanceret prostatacancer, men det skal vare kun et par uger. Afhængig af hvor dine tumorer er placeret, kan disse symptomer omfatte:
- knoglesmerter
- problemer med vandladning
- ureteral forhindring
- forværring af nervesymptomer
- rygmarvskomprimering
En lille mængde testosteron kommer fra binyrerne, men det meste fremstilles i testiklerne. Lægemidlet kan undertrykke testosteronproduktion i testiklerne til det punkt, hvor kemisk kastrering sker. Dette betyder, at medicinen i nogle tilfælde kunne sænke testosteronniveauet så meget, som kirurgisk fjernelse af testiklerne kunne.
Andre potentielle bivirkninger af Lupron kan omfatte:
- hudreaktion på injektionsstedet
- krympede testikler
- varmt blink
- humørsvingninger
- brystets ømhed eller vækst af brystvæv
- erektil dysfunktion eller tab af sexlyst
- osteoporose
- tab af muskelmasse
- træthed
- vægtøgning
- ændringer i blodlipider
- anæmi
- insulin resistens
- depression
Hvad er den typiske dosis?
Hormonbehandling kan bruges alene eller i kombination med andre behandlingsformer. Det kan også bruges før eller efter andre behandlingsformer.
Lupron administreres ved injektion. Doseringen vil variere afhængigt af din særlige situation. Her er nogle typiske doseringsmuligheder, som din læge kan ordinere:
- 1 mg en gang om dagen, varierende injektionsstedet
- 7,5 mg hver 4. uge
- 22,5 mg hver 12. uge
- 30 mg hver 16. uge
- 45 mg hver 24. uge
Hvis du holder op med at tage Lupron, begynder du at producere testosteron igen.
Tal med din læge
Du vil opleve nogle ændringer, når dine hormonniveauer svinger eller har et markant fald. Det er en god ide at tale om dette på forhånd, så du ikke bliver fanget.
Overvej at stille nogle af disse spørgsmål, når du konsulterer din læge:
- Hvorfor anbefaler du behandling med Lupron?
- Hvor ofte skal jeg tage medicinen?
- Vil jeg administrere det selv, eller skal jeg komme ind på klinikken?
- Hvor ofte tester vi for at se, om det fungerer?
- Hvor længe skal jeg tage det?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg går glip af en dosis, eller hvis jeg holder op med at tage den?
- Hvad er de potentielle bivirkninger, og kan vi gøre noget ved dem?
- Er der andre medicin, kosttilskud eller fødevarer, som jeg bør undgå, mens jeg tager Lupron?
- Hvis det ikke fungerer, hvad er de næste trin?
Hvad er udsigterne?
Ifølge American Cancer Society er den relative overlevelsesrate på fem år for mænd med prostatacancer sammenlignet med mænd uden sygdommen:
- Næsten 100 procent for lokal stadiumskræft, der ikke har spredt sig uden for prostata
- Næsten 100 procent regional fase kræft, der har spredt sig til nærliggende områder
- Cirka 28 procent for kræft i fjernstadiet, der er spredt til fjerne steder
Dette er generelle skøn. Dit individuelle synspunkt afhænger af en række påvirkninger, såsom din alder, generelle helbred og stadium ved diagnosen. Hvis dette er en gentagelse af prostatacancer, kan tidligere behandlinger have indflydelse på dine muligheder nu.
Din læge kan give dig en idé om, hvad du kan forvente af din behandling med Lupron.
Andre behandlingsmuligheder
Leuprolide sælges også under mærkenavnet Eligard. Bortset fra Lupron og Eligard er der også andre hormonbehandlinger mod prostatacancer. Lær mere om andre prostatacancer.
Din læge kan også anbefale kirurgi, stråling eller kemoterapi. I nogle tilfælde, hvor hormonbehandling ikke længere er effektiv, kan en kræftvaccine hjælpe med at få dit immunsystem til at angribe kræftceller. Spørg din læge, hvis dette er en mulighed for dig.
