Hvad er protonterapi?
Protonterapi er en type strålebehandling. Strålebehandling bruges til at behandle mange typer kræft, herunder prostatacancer. Det kan bruges som den primære terapi, men kombineres ofte med andre behandlinger.
I konventionel stråling bruges høj-energi røntgenstråler til at målrette og ødelægge kræftceller i prostata. Men når røntgenstrålene passerer gennem din krop, kan de skade sundt væv. Dette kan udsætte organer i nærheden, såsom blære og rektum, for komplikationer. De fleste moderne faciliteter tilbyder imidlertid en mere raffineret version af konventionel strålebehandling kaldet intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), som er designet til at forårsage mindre skade på det omgivende væv.
Ved protonterapi leveres stråling i protonstråler. Den vigtigste forskel er, at protonstråler stopper, når de har leveret deres energi til målet. Dette tillader en mere præcis målretning af kræftceller, mens den giver mindre stråling til sundt væv.
Hvem er en god kandidat til denne procedure?
Enhver, der kan have strålebehandling, kan have protonterapi. Det kan bruges som primær behandling til prostatacancer i tidligt stadium eller som en del af en samlet behandlingsplan for prostatacancer.
Protonterapi vs. andre behandlinger
Hvilken behandling du skal have er ikke så enkel som at sammenligne protonterapi med kemoterapi, kirurgi eller hormonbehandling. Hver tjener et specifikt formål.
Din behandling afhænger for en stor del af, hvor aggressiv kræften er, og dens stadie ved diagnosen. Andre overvejelser er tidligere behandlinger, alder og andre sundhedsmæssige forhold, der kan gøre visse behandlinger utålelige. Protonterapi er også dyrere, er muligvis ikke dækket af forsikring, er ikke bredt tilgængelig og er endnu ikke undersøgt i større forsøg, der sammenligner den med andre typer stråling. Din læge vil se på det samlede billede, når du anbefaler behandling.
Strålebehandling
Protonterapi er lige så effektiv som konventionel strålebehandling. Det er mindre sandsynligt, at det skader andre organer og giver færre bivirkninger. Det medfører også færre bivirkninger end kemoterapi eller hormonbehandling. Det kan bruges som en førstelinjeterapi eller i forbindelse med andre behandlinger.
Kirurgi
Hvis kræften ikke har spredt sig uden for prostata, er kirurgi et almindeligt valg, fordi det kan kurere kræften. Denne operation kan udføres abdominalt, laparoskopisk eller gennem perinea.
Normale aktiviteter kan genoptages inden for et par uger. Bivirkninger kan omfatte urininkontinens og seksuel dysfunktion.
Hormonbehandling
Hormonbehandling kan reducere mandlige hormoner, der brænder prostatacancer. Det bruges normalt, når kræft har spredt sig uden for prostata, eller når prostatacancer vender tilbage, efter at du har haft andre behandlinger. Det er også en mulighed, hvis du har en høj risiko for tilbagefald eller at skrumpe svulsten inden stråling.
Bivirkninger ved hormonbehandling inkluderer seksuel dysfunktion, svind i testikler og penis og tab af muskelmasse.
Kemoterapi
Kemoterapi er ikke en standardbehandling for prostatacancer i tidligt stadium. Det kan være en mulighed, hvis kræften har spredt sig uden for prostata, og hormonbehandlingen ikke fungerer. Det er usandsynligt at helbrede prostatacancer, men det kan hjælpe med at langsom progression. Blandt de potentielle bivirkninger er træthed, kvalme og hårtab.
Hvordan forbereder jeg mig til protonterapi?
Protonterapifaciliteter vokser i antal, men behandlingen er stadig ikke tilgængelig overalt. Din læge kan fortælle dig, om der er et protonbehandlingscenter i nærheden af dig. Hvis der er, er der et par ting at tænke på på forhånd.
Behandling betyder normalt at gå om fem dage om ugen i fire til otte uger, så du ønsker at rydde din kalender. Selvom den faktiske behandling kun tager et par minutter, skal du sandsynligvis blokere 45 minutter til en time for hele proceduren.
Inden du begynder behandling, har du en første konsultation, så strålingsteamet kan blive oprettet til fremtidige besøg. Ved hjælp af en række billeder og andre data bestemmer de nøjagtigt, hvordan du skal placeres under terapi. Det kan involvere brug af tilpassede immobiliseringsenheder. Dette kan være en involveret procedure, men det er nødvendigt at sikre, at protoner leveres nøjagtigt for at forbedre dit syn.
Ingen anden forberedelse er nødvendig.
Hvordan er proceduren?
Da levering af protoner til kræftcellerne er målet med terapi, bruges meget tid på at placere din krop og justere udstyret før hver session.
Du bliver nødt til at forblive perfekt stille, mens protonstrålen leveres, men det vil kun tage et til tre minutter. Det er ikke-invasivt, og du vil ikke føle noget. Du kan være i stand til at forlade med det samme og genoptage dine normale aktiviteter.
Er der nogen bivirkninger?
Der er normalt færre bivirkninger fra protonterapi end der er fra konventionel strålebehandling. Det skyldes, at der er mindre skade på sundt væv omkring tumoren.
Bivirkninger kan omfatte træthed og hud rødme eller ømhed på behandlingsstedet. Du kan også have problemer med inkontinens eller gastrointestinale bivirkninger. Erektil dysfunktion er en anden risiko for strålebehandling. Imidlertid rapporterer cirka 94 procent af mænd, der har brugt protonbehandling til behandling af prostatacancer, at de stadig er seksuelt aktive efter behandlingen.
De fleste mennesker tolererer protonterapi meget godt, med lidt til ingen restitutionstid.
Gendanner sig fra prostatacancerbehandling
Hvis du har været igennem førstelinjebehandling, men stadig har kræft, justerer din læge din behandling i overensstemmelse hermed.
Efter operation, stråling eller kemoterapi kan du få at vide, at du er kræftfri. Men du skal stadig overvåges for gentagelse. Hvis du har taget hormonbehandling, skal du muligvis fortsætte med det.
Periodisk PSA-test kan hjælpe med at måle hormonterapiens effektivitet. Mønsteret af PSA-niveauer kan også hjælpe med at overvåge for tilbagefald.
Genoprettelsesprocessen er anderledes for alle. Meget afhænger af stadiet ved diagnosen og behandlingsomfanget. Din alder og generelle helbred spiller også en rolle. Din læge tager alle disse faktorer i betragtning for at give dig en idé om, hvad du kan forvente, herunder:
- tidsplanen for opfølgende eksamener og prøver
- hvordan man håndterer bivirkninger på kort og lang sigt
- diæt og andre livsstilsanbefalinger
- tegn og symptomer på gentagelse
Tag væk
Protonterapi er en nyere behandling af prostatacancer med potentielt færre bivirkninger, men den er dyrere og ikke så let tilgængelig. Spørg din læge, om protonterapi er en god mulighed for dig.
