Hvad er ulnarafvigelse?
Ulnar afvigelse er også kendt som ulnar drift. Denne håndtilstand opstår, når dine knogleben eller metacarpophalangeal (MCP) led bliver opsvulmet og får dine fingre til at bøje sig unormalt mod din lille finger.
Det kaldes ulnarafvigelse, fordi dine fingre bøjer sig i retning af ulna-knoglen i underarmen. Denne knogle er på den yderste kant af din arm på hver side.
Denne betingelse forhindrer dig ikke nødvendigvis i at bruge dine hænder til daglige opgaver, såsom at gribe genstande eller binde dine sko. Men med tiden kan det være vanskeligt at gøre nogle aktiviteter. Du kan heller ikke lide den måde, dine hænder ser ud på, når de bøjes og forvrænger.
Fortsæt med at læse for at lære mere om symptomerne, hvordan de diagnosticeres og mere.
Hvad er symptomerne?
Hævelse i dine knoker er et af de mest synlige symptomer på ulnarafvigelse. Du kan også opleve, at dine fingre, især dine mellem- og pegefinger, bøjer sig mod din lyserøde finger.
Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan du opleve:
- unormal varme omkring dit håndled, hånd og fingerled
- smerter eller ømhed omkring dit håndled, hånd og fingerled, især når du bevæger eller bøjer fingrene
- manglende evne til fuldt at bøje fingrene eller lave en knytnæve
- tæthed i dine håndmuskler
- manglende evne til at hente objekter eller udføre visse opgaver med pegefinger og tommelfinger, såsom at bruge lynlåse eller klemme objekter
Ulnarafvigelse er ofte knyttet til typer arthritis, især reumatoid arthritis.
Andre symptomer, der følger med disse tilstande, inkluderer:
- unormalt vægttab
- stivhed i dine håndled og lignende led, såsom dine tåled
- følelse af udmattelse
Hvad forårsager ulnar afvigelse?
En af de mest almindelige årsager til ulnarafvigelse er reumatoid arthritis (RA). RA er en autoimmun lidelse, der får dit immunsystem til at målrette dit fællesvæv.
Ved RA kan betændelse forårsage skade på både MCP-leddet og områdene, der omgiver leddet. Over tid kan dette medføre, at dine led slides og dine knogler eroderer. Dette kan med tiden få dine hænder til at se forvrængt ud.
RA har ikke en bestemt kendt årsag. Det menes, at dine gener kan udløse tilstanden, når du udsættes for visse miljøfaktorer, såsom infektion.
Osteoarthritis (OA) er også kendt for at forårsage ulnarafvigelse. I modsætning til RA skyldes OA ikke dit immunsystem. Det er forårsaget af, at din fælles brusk gradvis slides væk på grund af overforbrug eller alder. Når brusk er slidt markant ned, begynder dine knogler at gnide sammen i leddet. Dette beskadiger samlingerne og kan få dem til at blive forvrænget og bøje.
Andre årsager til ulnarafvigelse inkluderer:
- psoriasisartrit, en type kronisk gigt også forårsaget af, at dit immunsystem angriber dine led
- lupus, en anden autoimmun tilstand, der kan forårsage ledskader forbundet med gigt og andre symptomer såsom feber og træthed
Hvordan diagnosticeres ulnarafvigelse?
Efter at have gennemgået din medicinske historie, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse og vurdere dine symptomer.
De kan bede dig om at bevæge, udvide eller bøje din hånd og fingre for at observere dit bevægelsesområde. Hvis dine fingre bevæger sig unormalt i ulnarretningen eller laver en "clunking" -støj, når du flytter dem, kan det indikere ulnarafvigelse.
Din læge kan muligvis også tage røntgenbilleder af dine hænder for at se nærmere på hævelsen og afvigelsen i fingrene. Din læge kan også undersøge dine ledbånd og andet væv, der omgiver leddene.
En røntgen kan også hjælpe din læge med at diagnosticere enhver underliggende årsag til ulnarafvigelse, såsom OA eller RA. Din læge kan også bestille blodprøver til at teste for underliggende tilstande såsom lupus.
Lær mere: Ulnar nerveparese (dysfunktion) »
Behandlingsmuligheder for ulnarafvigelse
Ulnar-afvigelse er kronisk og progressiv. Behandlingen sigter mod at hjælpe med at styre dine symptomer og bevare din livskvalitet.
Din læge kan anbefale at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for at hjælpe med at håndtere enhver smerte eller hævelse. Disse inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
Motionsbehandling kan også hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Afhængig af sværhedsgraden af dit ulnarafvigelse kan behandlingen variere fra enkle håndleds-, hånd- og fingerøvelser, du kan gøre derhjemme til at bære en skinne for at holde fingrene på plads.
Tal med din læge om de bedste træningsmuligheder for dig. De kan henvise dig til en fysioterapeut eller ergoterapeut for at hjælpe med at lære den rigtige måde at udføre disse øvelser på.
Din læge kan også anbefale hjemmebehandlinger, såsom varm eller kold terapi, for at hjælpe med at lindre nogle af dine symptomer. For eksempel kan det at tilføre varme på fingrene, mens de er forlænget, hjælpe med at øge dit bevægelsesområde. Påføring af is på ledene kan hjælpe med at reducere smerter og hævelse.
I mere alvorlige tilfælde kan laserbehandling hjælpe med at reducere smerter og ømhed. Transkutan nervestimulering, der bruger elektricitet til at behandle smerter, kan også hjælpe med at reducere smerterne i forbindelse med ulnarafvigelse.
Outlook
Dine synspunkter afhænger af, hvor alvorlig din ulnarafvigelse er, eller hvor langt det er kommet. Du kan muligvis lindre dine symptomer uden nogen indflydelse på dit daglige liv. I nogle tilfælde med tilstrækkelig fysisk terapi og behandling kan dine symptomer muligvis ikke ses.
Hvis en underliggende tilstand, såsom RA eller lupus, forårsager din ulnareafvigelse, kan din læge muligvis anbefale en langvarig behandlingsplan for at håndtere dine symptomer og forbedre dit generelle helbred. Hvis den underliggende tilstand ikke kan behandles, kan den forårsage yderligere komplikationer.
Tjek: Hvad er den bedste type brace til behandling af OA-smerter? »
Kan du forhindre sygdomsprogression?
Hvis din læge diagnosticerer dig med ulnarafvigelse tidligt nok, kan de anbefale dig at bære splinter for at forhindre, at fingrene bøjer sig længere end de allerede har.
Splinter, der kan hjælpe med at bremse sygdomsprogression, inkluderer:
- hånd-hvile splinter, som du normalt bærer om natten på håndleddet og fingrene for at slappe af dit MCP-led og reducere betændelse og smerter
- MCP-ledspalter, som du kan bære i løbet af dagen for at støtte dine fingre og hjælpe dine greb genstande med mindre smerter
- træningssplinter, som understøtter dit MCP-led, når du strækker eller bøjer fingrene for at reducere ledets tæthed eller betændelse
Du kan også foretage nogle livsstilsændringer for at undgå at forårsage for stor belastning på dine led:
- Brug begge hænder til at holde tunge genstande
- Undgå at bruge håndtag på genstande som gryder eller kaffekrus
- prøv ikke at lave for mange aktiviteter, der bevæger fingrene i ulnarretningen, såsom at bruge dørhåndtag eller åbne krukker
