Oversigt
Hvis du har brug for at få din prostatakirtel fjernet, fordi den er blevet for stor, kan din læge muligvis anbefale en suprapubisk prostatektomi.
Suprapubic betyder, at operationen gennemføres gennem et snit i underlivet, over din skamben. Der laves et snit i din blære, og midten af din prostatakirtel fjernes. Denne del af din prostatakirtel er kendt som overgangszonen.
Suprapubisk prostatektomi er en døgnprocedure. Dette betyder, at proceduren udføres på hospitalet. Det kan være nødvendigt at du bliver på hospitalet i en kort periode for at komme dig. Som enhver operation bærer denne procedure nogle risici. Tal med din læge om, hvorfor du muligvis har brug for operationen, hvilke risici der er, og hvad du skal gøre for at forberede dig til proceduren.
Hvorfor har jeg brug for denne operation?
Suprapubisk prostatektomi udføres for at fjerne en del af en forstørret prostatakirtel. Når du bliver ældre, bliver din prostata naturligt større, fordi vævet vokser omkring prostata. Denne vækst kaldes godartet prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relateret til kræft. En forstørret prostata på grund af BPH kan gøre det sværere at urinere. Det kan endda få dig til at føle smerter, når du tisser eller får dig til at føle, at du ikke er i stand til at tømme blæren helt.
Inden du rådgiver operation, kan din læge prøve medicin eller polikliniske procedurer for at reducere symptomerne på en forstørret prostata. Nogle procedurer inkluderer mikrobølgerapi og termoterapi, også kendt som varmeterapi. Disse kan hjælpe med at ødelægge noget af det ekstra væv omkring prostata. Hvis procedurer som disse ikke fungerer, og du fortsat oplever smerter eller andre problemer under vandladning, kan din læge muligvis anbefale en prostatektomi.
Lær mere: Traditionelle behandlingsmetoder for forstørret prostata »
Hvordan man forbereder sig på suprapubisk prostatektomi
Når du og din læge har besluttet, at du har brug for en prostatektomi, kan din læge muligvis udføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruger din læge et omfang til at se på din urinvej og din prostata. Din læge bestiller sandsynligvis en blodprøve og andre test for at undersøge din prostata.
Få dage før proceduren vil din læge bede dig om at stoppe med at tage smertestillende medicin og blodfortyndere for at reducere din risiko for overskydende blødning under operationen. Eksempler på disse medicin inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
Din læge kan muligvis kræve, at du faste i et stykke tid før din operation. Det betyder, at du ikke kan spise eller drikke andet end klar væske. Din læge kan også få dig til at administrere en klyster til at rense din kolon inden operationen.
Inden du går ind på hospitalet for proceduren, skal du træffe aftale om fritid med din arbejdsplads. Du kan muligvis ikke vende tilbage til arbejde i flere uger. Planlæg, at en ven eller et familiemedlem tager dig hjem, efter at du er udskrevet fra hospitalet. Du har ikke tilladelse til at køre i din gendannelsesperiode.
Proceduren
Før din operation, fjerner du tøj og smykker og skifter til en hospital kjole.
I operationsstuen indsættes et intravenøst (IV) rør for at give dig medicin eller andre væsker under operationen. Hvis du vil modtage generel anæstesi, kan det administreres gennem din IV eller gennem en maske over dit ansigt. Om nødvendigt kan der indsættes et rør i din hals for at administrere anæstesi og for at understøtte din vejrtrækning under operationen.
I nogle tilfælde er det kun nødvendigt med lokal (eller regional) anæstesi. Lokalbedøvelse administreres for at dæmpe det område, hvor proceduren udføres. Med lokalbedøvelse forbliver du vågen under operationen. Du vil ikke føle smerte, men du kan stadig føle ubehag eller pres i det område, der opereres.
Når du sover eller følelsesløs, vil kirurgen foretage et snit i underlivet fra under navlen til over din skamben. Derefter åbner kirurgen en åbning foran på blæren. På dette tidspunkt kan din kirurg også indsætte et kateter for at holde din urin drænet under operationen. Din kirurg vil derefter fjerne midten af din prostata gennem åbningen. Når denne del af prostata er blevet fjernet, vil din kirurg lukke indsnit i din prostata, blære og mave.
Afhængig af din tilstand kan din læge muligvis anbefale robotassisteret prostatektomi. I denne type procedure bruges robotværktøjer til at hjælpe kirurgen. En robotassisteret prostatektomi er mindre invasiv end traditionel operation og kan resultere i mindre blodtab under proceduren. Det har også normalt en kortere restitutionstid og færre risici end traditionel operation.
Genopretning
Din bedringstid på hospitalet kan variere fra en dag til en uge eller mere, baseret på dit generelle helbred og niveauet for succes med proceduren. I løbet af den første dag eller endda inden for få timer efter operationen vil din læge foreslå, at du går rundt for at forhindre, at dit blod koagulerer. Sygeplejepersonale hjælper dig om nødvendigt. Dit medicinske team vil overvåge din bedring og fjerne dit urinkateter, når de tror, du er klar.
Efter at du er blevet frigivet fra hospitalet, har du muligvis brug for 2-4 uger for at komme dig, før du kan genoptage arbejde og daglige aktiviteter. I nogle tilfælde er du muligvis nødt til at opbevare et kateter i en kort tid, efter at du har forladt hospitalet. Din læge kan også give dig antibiotika for at forhindre infektioner eller afføringsmidler for at sikre dig, at du fortsat har regelmæssige tarmbevægelser uden at anstrenge det kirurgiske sted.
Komplikationer
Selve proceduren medfører ringe risiko. Som med enhver operation, er der en chance for, at du kan få en infektion under eller efter operationen eller blø mere end forventet. Disse komplikationer er sjældne og fører normalt ikke til langsigtede sundhedsmæssige problemer.
Enhver operation, der involverer anæstesi, indebærer nogle risici, såsom lungebetændelse eller slagtilfælde. Komplikationer med anæstesi er sjældne, men du kan være i større risiko, hvis du ryger, er overvægtig eller har tilstande som for højt blodtryk eller diabetes.
Outlook
Generelt er udsigterne for en suprapubisk prostatektomi gode. Sundhedsmæssige problemer, der følger af denne procedure, er sjældne. Når du er kommet dig efter din operation, skal det være lettere for dig at vandde og kontrollere blæren. Du skal ikke have problemer med inkontinens, og du skal ikke længere føle, at du stadig har brug for at urinere, efter at du allerede er gået.
Når du er kommet dig efter din prostatektomi, behøver du muligvis ikke yderligere procedurer for at håndtere BPH.
Det kan være nødvendigt at du søger din læge igen for at få en opfølgende aftale, især hvis du har nogen komplikationer ved operationen.
