Hvad adskiller reumatoid arthritis fra andre former for gigt?
Mere end 50 millioner amerikanere har en form for gigt. Det anslås, at 1,3 millioner mennesker især har reumatoid arthritis (RA). RA udvikler sig typisk i alderen 30 til 60 år, og kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med denne kroniske inflammatoriske sygdom.
RA er en autoimmun lidelse. Det producerer en betændelsesreaktion i kroppen, der udløser sunde celler til at angribe led og omgivende væv. Dette kan forårsage smerter og hævelse i hænder, fødder, knæ og hofter.
Der er ikke en kur mod RA, men der er mange behandlingsmuligheder, der hjælper med at håndtere dine symptomer og bevare livskvaliteten. Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af din tilstand og hvor langt den er kommet.
Uden behandling kan RA forårsage permanent ledskade.
Fortsæt med at læse for at lære, hvor mild, moderat og svær RA er forskellig i symptomer og behandling.
Hvordan diagnosticeres RA?
Der er ikke et eneste diagnostisk værktøj, der bruges til at detektere RA.
Din læge foretager muligvis en diagnose baseret på følgende oplysninger:
- personlig eller familiehistorie med relaterede autoimmune sygdomme, såsom lupus eller psoriasisartrit
- en positiv reumatoid faktor blodprøve
- forhøjede niveauer af C-reaktive proteiner i blodet
- Røntgenstråler til kortlægning af områder i ledskader og mulige knogler
RA ser anderledes ud på hvert trin. Når en diagnose er stillet, vil din læge udvikle en behandlingsplan, der hjælper med at håndtere symptomer og langsom sygdomsprogression.
Lær mere: RA-diagnose »
Hvordan føles mild RA?
Mild RA er den mindst alvorlige form for denne tilstand. På dette tidspunkt kan du opleve:
- træthed
- led smerter og hævelse, der kommer og går
- fælles stivhed fra tid til anden, især om morgenen
- feber med lav kvalitet på ca. 37,2 ° C
RA kan være svært at opdage på dette tidspunkt, fordi symptomerne er så milde. Folk afskriver ofte disse symptomer som relateret til alder eller skade, og de søger ikke læge. Hvis RA ikke kan behandles, kan RA udvikle sig, så det er vigtigt at se din læge, hvis du oplever nogen usædvanlige symptomer.
Behandlingsmuligheder
For RA anbefaler Arthritis Foundation "tidlig, aggressiv behandling." Nøglen er at stoppe betændelsen forårsaget af RA. Dette vil ikke kun reducere smerter og ledstivhed, men det kan også stoppe progression af sygdommen.
Når RA er diagnosticeret, kan din læge ordinere:
- biologics
- kortikosteroider
- sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs)
Når det gælder smerter, kan din læge muligvis anbefale et ikke-steroidt anti-inflammatorisk medikament (OTC), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).
Lær mere: RA-behandlinger »
Livsstilsændringer
Mens du stadig er i det milde stadium, kan visse livsstilsændringer hjælpe med at forbedre din tilstand og forsinke progression.
Du burde
- Spis rigtigt og slut med at ryge: En sund livsstil går langt i at stoppe gigt. Vedtage en sund kost, der indeholder masser af frugter og grøntsager. Dette vil hjælpe med at forbedre dit samlede trivsel og kontrollere din vægt.
- Træning: Sigt efter rutiner, der kan hjælpe med at opbygge muskler omkring leddene, men ikke forårsage skade. Gåture, svømning og andre træning med lav effekt er bedst. Undgå gentagne øvelser med stor effekt, såsom løb, hopping eller enhver sportsgren, der involverer spark. Varm op inden træning for at smøre led, og stræk i slutningen af din træning for at undgå skader.
- Brug varme og kolde behandlinger: Spørg din læge om brug af varmepuder og ispakker som en del af din almindelige selvplejeplan. Nogle mennesker finder, at anvendelse af is hjælper med at reducere hævelse, mens anvendelse af varme hjælper med at lindre smerter.
Hvordan føles moderat RA?
Moderat RA har mange af de samme egenskaber som mild RA. Du kan opleve, at din smerter i leddene og stivhed er blevet hyppigere. Du kan endda "se" betændelse i visse led, såsom rødme i dine hænder eller knæ.
Den vigtigste forskel er, at på dette tidspunkt vil disse symptomer påvirke din evne til at udføre hverdagens opgaver. Du kan have svært ved at nå ud til tingene på øverste hylde eller have svært ved at gribe mindre genstande i hånden.
Du kan også opleve:
- træthed
- hududslæt
- nattesved
- mild feber på ca. 38 ° C
- uforklarlig vægttab
Tjek: Retsmidler mod RA-opblussen »
Behandlingsmuligheder
Med moderat RA er målet at kontrollere smerter og betændelse, mens mobiliteten forbedres. Medicinen mod moderat RA er den samme som for mild RA.
Hvis du tidligere blev diagnosticeret med mild RA, kan din læge muligvis føje til din behandlingsplan. For eksempel, hvis du tidligere tog et DMARD, kan de også anbefale en injiceret biologisk medicin.
Hvis du oprindeligt får diagnosen moderat RA, vil din læge ordinere et eller flere af følgende:
- biologics
- kortikosteroider
- DMARD
Hvis dine symptomer forstyrrer din søvn, kan du også overveje at tilføje en søvn medicin til dit regime. Dette kan hjælpe dig med at opnå bedre hvile og afslapning.
Nogle populære OTC-indstillinger inkluderer:
- diphenhydramin (Benadryl)
- doxylamin succinat (Unisom SleepTabs)
- melatonin
- valerian rod
Sørg for at tjekke med din læge, inden du tager nye OTC-medicin. De skal bekræfte, at dine ordinerede medicin ikke interagerer med nogen OTC-mulighed, som du overvejer.
Lær mere: Håndtering af RA på arbejdet »
Hvordan føles alvorlig RA?
Ved svær RA kan ledssmerter og betændelse til tider være overvældende. På dette tidspunkt oplever de fleste af dine led hævelse og smerter. Du kan have misdannelser, som forkert justering, i nogle led som et resultat af ødelæggelse af brusk.
I modsætning til milde til moderate former for RA, kan svære stadier være fuldstændigt ødelæggende. Alvorlig ledskade kan forårsage mærkbar mobilitetsproblemer, og din smerte og ubehag kan være på et hele tiden.
Det anslås, at 60 procent af mennesker, der behandler alvorlig RA, ikke er i stand til at arbejde inden for 10 år efter sygdomsdebut.
Behandling af svær RA
Ud over de almindelige RA-medicin kan din læge muligvis anbefale fysisk og ergoterapi for at forbedre mobiliteten. Dette hjælper dig med at udføre hverdagens opgaver og bevare din uafhængighed.
Fælles udskiftningskirurgi kan anbefales som en sidste udvej.
Lær mere: Sammenligning af alvorlige RA-behandlingsmuligheder »
Kan RA føre til komplikationer?
Hvis RA ikke efterbehandles, kan RA føre til nedsat mobilitet og leddeformitet.
RA kan også øge din risiko for:
- infektion
- tørre øjne og mund
- karpaltunnelsyndrom
- osteoporose, en tilstand, der svækker dine knogler
- rheumatoidknuder, faste vævstykker fundet omkring trykpunkter
- hjerteproblemer, såsom hærdede eller blokerede arterier
- lungesygdom, der skyldes betændelse eller ardannelse i lungerne
- lymfom, som er en gruppe af blodkræftformer, der udvikler sig i lymfesystemet
Hvis du oplever symptomer på RA, er det vigtigt at se din læge så hurtigt som muligt. Tidlig diagnose kan hjælpe dig med at få fat i dine symptomer og forsinke sygdomens udvikling.
Hvis du på noget tidspunkt bemærker en ændring i dine systemer, skal du kontakte din læge. De skal muligvis justere din behandlingsplan.
Lær mere: RA-komplikationer »
Hvad du kan gøre nu
I de tidlige stadier kan symptomer håndteres hjemme ved at holde sig aktive, spise sunde og deltage i sociale aktiviteter, der hjælper med at holde dit humør positivt. At isolere dig selv fra social interaktion vil kun øge din risiko for at udvikle RA-relateret depression senere.
Når dine symptomer skrider frem, kan medicin og fysioterapi hjælpe dig med at bevare et sundt mobilitetsniveau. At være aktiv er nøglen, da dette kan hjælpe dig med at styre din tilstand og øge dit samlede velbefindende. At gå en tur, besøge en nabo eller endda slå gymnastiksalen til lidt træningseffekt er alle gode muligheder.
Nøglen til behandling af RA og forebyggelse af komplikationer er at se din læge ved det første tegn på ledssmerter og betændelse. Hvis du allerede har fået diagnosticeret RA, og dine symptomer er blevet værre, skal du straks aftale en opfølgende aftale. Din læge kan justere din behandlingsplan efter behov og give personlig vejledning.
Fortsæt med at læse: Dette er, hvad dine læger vil have dig til at vide om RA »
Hvordan RA påvirker knogletætheden
Q:
Hvordan påvirker RA din knogletæthed? Ændrer dette, efterhånden som tilstanden skrider frem?
EN:
Patienter med RA har en øget risiko for knogletab eller osteopeni (nedsat knogletæthed) af flere årsager. Ofte bruges kortikosteroider til at mindske betændelse, lette smerter og øge mobiliteten. Disse glukokortikoider bidrager til knogletab. Patienter med RA har en tendens til at beskytte deres led ved at begrænse bevægelse. Inaktivitet kan øge knogletabet, uanset om der er sygdom eller ej. Endelig kan betændelse i synovialvævet i selve leddene forårsage tab af tæthed af den tilstødende knogle. Hvis ubehandlet, vedvarende betændelse eller progression af sygdommen vil bidrage til forværring af osteopenien.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
