Er disse pletter bekymringsfulde?
Sorte pletter på din pungen er normalt forårsaget af en tilstand, der kaldes angiokeratoma af Fordyce. Disse pletter består af blodkar, der er udvidet eller udvidet og bliver synlige på overfladen af din hud.
De kan føles ujævn og ru til berøring, og de er normalt mørkelilla eller rød snarere end dyb sort. Angiokeratoma af Fordyce kan også vises på skaftet på din penis og omkring dine indre lår.
Disse pletter er normalt ikke bekymringsfulde, især hvis du ikke har andre symptomer. Fortsæt med at læse for at lære, hvorfor disse pletter vises, andre symptomer, du skal passe på, og hvad du kan forvente af behandlingen.
Hvad forårsager angiokeratoma af Fordyce?
I mange tilfælde er den nøjagtige årsag til angiokeratoma af Fordyce ukendt. Nogle undersøgelser antyder, at højt blodtryk (hypertension) i venerne på din pungen kan spille en rolle i deres udseende.
De kan også være mere tilbøjelige til at vises, hvis du nogensinde har oplevet:
- hæmorider
- irritabelt tarmsyndrom
- kronisk forstoppelse
Fabry sygdom (FD) er en af de eneste kendte årsager til angiokeratom af Fordyce. Denne tilstand er ekstremt sjælden og forekommer kun hos ca. 1 ud af hver 40.000 til 60.000 mænd.
FD er resultatet af en mutation i dit GLA-gen. Dette gen er ansvarlig for at producere et enzym, der hjælper celler med at nedbryde fedt. Med FD kan dine celler ikke nedbryde en bestemt type fedt, der derefter akkumuleres i hele din krop. At have for meget af dette fedt i din krop kan skade cellerne i dit hjerte, nyrer og nervesystem.
Der er to typer FD:
- Type 1 (klassisk). Fedt opbygges hurtigt i din krop fra fødslen. Symptomerne begynder at vises, når du er et barn eller en teenager.
- Type 2 (senere indtræden). Fedt opbygges langsommere end i type 1. Du kan muligvis ikke se nogen tegn på tilstanden, før du er i 30'erne eller endda så sent som i 70'erne.
Identifikation og andre symptomer, man skal se efter
Disse pletter vises normalt i klynger. Du kan have så mange som 100 pletter på din pungen på et givet tidspunkt. Selvom de kan blive irriterede eller bløde, hvis du skraber dem, vil de sandsynligvis ikke forårsage nogen smerter ellers.
De fleste mennesker oplever ikke andre symptomer sammen med de sorte pletter. Hvis dine pletter er resultatet af FD, vises andre symptomer muligvis ikke, før du er ældre.
Ud over sorte pletter på din pungen kan FD forårsage:
- skarp smerte i dine hænder og fødder, især efter anstrengende aktivitet eller træning
- ikke sved nok (hypohidrose)
- ringelyde i ørerne (tinnitus)
- synlig øjensky
- tarmsymptomer, såsom diarré og forstoppelse
Hvordan diagnosticeres dette?
Du skal se din læge så hurtigt som muligt, hvis du bemærker sorte pletter på din pungen. De er normalt uskadelige, men din læge vil hjælpe med at diagnosticere eller udelukke enhver tilstand som FD.
Din læge udfører en fysisk undersøgelse og spørger dig om din medicinske historie. Fordi FD overføres genetisk, kan du også blive spurgt om din families medicinske historie.
Andre test, som din læge kan udføre, inkluderer følgende:
- Billeddannelsestests, såsom CT-scanninger eller røntgenstråler, bruges til at se på dele af din krop, der kan være påvirket af en underliggende tilstand. Dette inkluderer dit hjerte eller nyrer.
- Labtest bruges til at kontrollere for den mutation, der forårsager FD. Din læge kan muligvis gøre dette med en blod-, urin- eller hudvævsprøve.
- Vævsprøver (biopsier) bruges til at teste for det enzym, der nedbryder fedt i cellerne. En biopsi kan også teste pletterne efter kræftceller for at afgøre, om de er melanomer, som er resultatet af en sjælden form for hudkræft.
Hvordan behandles denne tilstand?
På egen hånd behøver angiokeratoma af Fordyce ikke behandling. Men hvis pletterne forårsager irritation eller på anden måde generer dig, skal du tale med din læge om fjernelse.
De kan anbefale en af følgende fjernelsesteknikker:
- Elektrodesiccation og curettage (ED&C). Din læge bruger en lokalbedøvelse til at dæmpe området omkring pletterne. Når området er bedøvet, bruger de værktøjer til at skrabe pletterne væk og fjerne vævet.
- Laser fjernelse. Din læge bruger laserteknikker, såsom en pulserende farvestoffer, til at fjerne de ekspanderede blodkar, der forårsager de sorte pletter.
- Kryoterapi. Din læge fryser vævet omkring de sorte pletter og fjerner dem.
Behandling for FD
FD kan behandles med et lægemiddel kaldet agalsidase beta (Fabrazyme). Denne medicin skal injiceres regelmæssigt for at hjælpe din krop med at nedbryde det ekstra fedt, der er opbygget i dine celler. GLA-genmutationen forhindrer din krop i at skabe nok af et bestemt enzym til at nedbryde fedtet naturligt.
Din læge kan også ordinere medicin til behandling af smerter i hænder og fødder. Dette inkluderer gabapentin (Neurontin) eller carbamazepin (Tegretol).
Outlook
I de fleste tilfælde er sorte pletter på din pungen uskadelige. Stadig skal du se din læge for diagnose. De kan bestemme, om disse pletter er resultatet af FD.
FD kan kræve langvarig behandling for at håndtere fedtopbygning i dine celler og dets tilknyttede symptomer. Hvis ubehandlet, kan FD føre til hjertesvigt, nyresvigt eller slagtilfælde.
FD kan også føre til symptomer på depression. At blive medlem af en FD-støttegruppe eller -fond kan dog hjælpe dig med at føle dig mere forbundet med andre med denne sjældne tilstand og give dig mulighed for at opretholde en høj livskvalitet:
- Fabry Support og informationsgruppe
- International Center for Fabry Disease
