Sådan forhindres graviditet under amning
Du har måske hørt, at amning alene er en god form for prævention. Dette er kun delvist sandt.
Amning reducerer dine chancer for at blive gravid kun, hvis du udelukkende ammer. Og denne metode er kun pålidelig i seks måneder efter fødslen af din baby. For at det skal fungere, skal du fodre din baby mindst hver fjerde time om dagen, hver sjette time om natten og ikke tilbyde noget supplement. Dette betyder, at din baby spiser intet udover din mælk.
Du får ægløsning først, og hvis du ikke bliver gravid, har du din første periode cirka to uger senere. Du ved sandsynligvis ikke, om du har ægløsning, så der er fare for at blive gravid, når du ammer. Denne metode er ikke effektiv, hvis din periode allerede er tilbage.
Hvis du er bekymret for at forhindre graviditet under amning, er det en god ide at tale med din læge om dine muligheder. Det kan være en god ide at undgå fødselsbekæmpelse, der indeholder hormonet østrogen. Østrogen er blevet knyttet til nedsat mælkeforsyning hos ammende mødre.
Når det er sagt, er der stadig mange muligheder til rådighed til både at forhindre graviditet og beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner (STI'er). Fortsæt med at læse for at lære mere.
Mulighed nr. 1: IUD
Intrauterine enheder (IUD'er) er mere end 99 procent effektive, hvilket gør dem til den mest effektive fødselsbekæmpelse på markedet. IUD'er er en form for langtidsvirkende reversibel prævention (LARC). Der findes to forskellige typer IUD'er, hormonelle og ikke-hormonelle. Begge fås kun på recept.
Hormonelle IUD'er indeholder progestin, som er en syntetisk form af hormonet progesteron. Hormonet fortykner dit livmoderhalsslim for at forhindre, at sædceller når din livmoder.
Valgmulighederne inkluderer:
- Mirena: giver op til 5 års beskyttelse
- Skyla: giver op til 3 års beskyttelse
- Liletta: giver op til 3 års beskyttelse
- Kyleena: giver op til 5 års beskyttelse
En sundhedsudbyder indsætter en plastisk T-formet enhed i din livmoder for at forhindre befrugtning. Da der indsættes et fremmedlegeme, er din risiko for infektion større. En IUD er ikke et godt valg for kvinder, der har flere seksuelle partnere.
Hormonelle IUD'er kan også gøre dine perioder lettere. Nogle kvinder holder måske op med at opleve perioder helt.
Paragard er den eneste hormonelle IUD tilgængelig. Paragard bruger en lille mængde kobber til at forstyrre sædbevægelsen. Dette kan forhindre ægbefrugtning og implantation. Paragard giver op til 10 års beskyttelse. Imidlertid er denne IUD muligvis ikke til dig, hvis du normalt har en tunge periode eller oplever stærk krampe. Mange kvinder, der bruger kobber-IUD, rapporterer længere, tungere perioder.
Du kan få en IUD placeret umiddelbart efter fødslen, men det er en god ide at spørge din læge, om dette er din bedste mulighed. Mange læger ønsker at vente, indtil du heles og stopper øjeblikkelig blødning efter fødselen om to til seks uger. Ellers kan IUD løsnes, hvis den placeres for tidligt, og din risiko for infektion er større.
Bivirkninger inkluderer krampe efter indsætning, uregelmæssig eller kraftig blødning og pletblødning mellem perioder. Disse bivirkninger letter normalt inden for de første seks måneder efter indsættelse.
Hvis du beslutter, at du gerne vil blive gravid igen, kan du få din IUD fjernet og begynde at prøve med det samme.
Lær mere om IUD'er »
Mulighed nr. 2: Mini-pille
Traditionelle p-piller indeholder en blanding af hormonerne østrogen og progestin. Nogle kvinder kan opleve en reduceret mælkeforsyning og følgelig en kortere amningstid, når de bruger kombinationspiller. Man mener, at østrogen kan være kilden til dette.
Hvis du gerne vil bruge et oralt prævention, er minipillen en mulighed. Denne pille indeholder kun progestin, så den anses for at være mere sikker for ammende mødre. Pillen er typisk kun tilgængelig på recept, men kan findes over disk (OTC) i nogle stater.
Da hver pille i en pakke med 28 piller indeholder progestin, har du sandsynligvis ikke en månedlig periode. Du kan opleve pletblødning eller uregelmæssig blødning, mens din krop tilpasser sig.
Som med mange andre progestinholdige svangerskabsforebyggende midler kan du begynde at tage minipillen mellem seks og otte uger efter at du har født din baby. Det er mellem 87 og 99,7 procent effektivt til at forhindre graviditet.
Du har muligvis den bedste succes med denne prevensionsmetode, hvis du husker at tage pillen hver dag og på samme tid hver dag for at holde dine hormonniveauer stabile.
Mens du er på minipillen, kan du opleve alt fra hovedpine og uregelmæssig blødning til et reduceret sexlyst og cyster på æggestokkene.
Hvis du beslutter, at du vil blive gravid igen efter at have taget pillen, skal du tale med din læge. For nogle kvinder kan fertiliteten vende tilbage umiddelbart efter stop af p-piller, eller det kan tage et par måneder at vende tilbage.
Mange mødre bemærker, at deres mælkeforsyning aftager med enhver hormonel prævention. For at overvinde dette, ammes oftere og pumpes efter fodring i de første par uger på minipillen. Hvis dit modermælksforsyning fortsætter med at falde, skal du ringe til en amningskonsulent for at få råd om, hvordan du øger din forsyning igen.
Lær mere om oral prævention »
Mulighed nr. 3: Barrieremetoder
Som navnet antyder blokerer en barriere-metode sæd fra at komme ind i livmoderen og befrugte ægget. Der er forskellige muligheder, og alle er OTC.
Den bedste del? Du kan begynde at bruge barrieremetoder, så snart du er blevet klaret for samleje efter fødslen af din baby. Disse metoder indeholder ingen hormoner, der kan forstyrre din mælkeforsyning.
Kondomer
Kondomer fungerer ved at blokere sæd fra at komme ind i skeden.
De findes i en række forskellige muligheder, herunder:
- hankøn og hunkøn
- latex og ikke-latex
- ikke-smurt og smurt
- sæddræbende
Kondomer er også den eneste form for prævention, der hjælper med at beskytte mod STI'er.
Når de bruges "perfekt", er kondomer ca. 98 procent effektive. Dette betyder at bruge kondom hver gang, fra start til slut. Med andre ord er der ikke nogen kønsorganskontakt, før der kondom er sat på. Perfekt brug antager også, at kondomet ikke går i stykker eller glider under samleje.
Ved”typisk” brug sænkes antallet til ca. 82 procent effektivt. Dette står for alle de uheld, der kan opstå under samleje.
For at opnå ekstra beskyttelse skal du bruge kondomer sammen med andre metoder til fødselsbekæmpelse, såsom et sædceller, minipillen eller naturlig familieplanlægning.
Lær mere om, hvordan du bruger kondomer sikkert »
Svamp, hætte eller membran
Andre barrieremetoder inkluderer:
Svamp: Dette er et stykke polyurethanskum, som du indsætter i din vagina. Svampen blokerer sæd fra at komme ind i din livmoder. Det er omkring 88 procent effektivt ved typisk brug, men det kan være mindre effektivt for kvinder, der har født.
Den svangerskabsforebyggende svamp indeholder spermicid, så den blokerer ikke kun sædceller med en barriere, men indeholder kemikalier, der immobiliserer og dræber sædceller. Opbevar svampen på plads i mindst 6 timer efter samleje, og lad den aldrig stå på mere end 24 timer.
Cervikalhætte: En hætte kan placeres i vagina op til seks timer før samleje. Det eneste tilgængelige brand i USA kaldes FemCap. Det er 71 til 86 procent effektivt.
En hætte er kun tilgængelig på recept, da din sundhedsudbyder skal bruge dig til den rigtige størrelse. Hvis du brugte en, før du blev gravid, skal du genudstedes. Dette skyldes, at dit livmoderhalshud ændres med graviditet og fødsel.
FemCap skal bruges sammen med et spermicid for at opnå den effektivitet. Dette betyder, at du måske har op til 30 procent chance for at blive gravid. Hvis denne risiko er for høj, skal du overveje en anden metode til prævention.
Lær mere om livmoderhalscentret »
Membran: Dette er en lille silikone kop, som du kan indsætte i din vagina op til to timer før samleje. Det passer over livmoderhalsen for at forhindre, at sædceller når din livmoder.
En sundhedsudbyder bliver nødt til at passe dig til en membran og genindmontere efter fødsel, når livmoderhalsen ændrer sig, og det muligvis ikke længere passer. Denne metode er ca. 60 procent effektiv for kvinder, der allerede har født.
Du skal altid bruge sædceller med membranen.
Mulighed 4: Implantat
Det præceptive implantat Nexplanon er det eneste andre LARC, der er tilgængeligt. Det er også over 99 procent effektivt og fås kun på recept.
Denne lille stangformede enhed er omtrent på størrelse med en fyrstik. Din læge vil indsætte implantatet under huden på overarmen. Når implantatet er på plads, kan det hjælpe med at forhindre graviditet i op til fire år.
Implantatet indeholder hormonet progestin. Dette hormon hjælper med at forhindre dine æggestokke i at frigive æg. Det hjælper også med at tykkere dit livmoderhalsslim og forhindrer sæd i at nå æget.
Implantatet kan placeres umiddelbart efter levering. Du kan også få den fjernet, hvis du vælger at blive gravid igen.
Selvom komplikationer med Nexplanon er sjældne, skal du fortælle det til din læge, hvis du har:
- arm smerter, der ikke vil forsvinde
- tegn på infektion, såsom feber eller kulderystelser
- usædvanligt kraftig vaginal blødning
Lær mere om implantatet »
Valgmulighed 5: Depo-Provera-skud
Depo-Provera-skuddet er en langvarig form for receptpligtig prævention. Det bruger hormonet progestin for at forhindre graviditet. Skuddet giver tre måneders beskyttelse ad gangen, så hvis du ikke holder dine kvartalsvise opfølgningsaftaler, bliver du ikke beskyttet.
Skuddet er ca. 97 procent effektivt. Kvinder, der modtager deres injektioner til tiden hver 12. uge, har et højere effektivitetsniveau end kvinder, der går glip af et skud eller ikke har planlagt.
Bivirkninger inkluderer mavesmerter mod hovedpine til vægtøgning. Nogle kvinder oplever også tab af knogletæthed, mens de bruger denne metode til prævention.
Hvis du ønsker at få flere børn i fremtiden, er det vigtigt at bemærke, at det kan tage 10 måneder eller længere, før din fertilitet vender tilbage, efter at du har brugt.
Valgmulighed 6: Naturlig familieplanlægning
Den naturlige familieplanlægningsmetode (NFP) kaldes også metoden for fertilitetsbevidsthed. Det er hormonfrit, men det kræver en vis opmærksomhed for detaljer.
Der er flere forskellige måder at nærme sig NFP på, men det kommer til at være nøje opmærksom på kroppens signaler.
For eksempel vil du være opmærksom på din krops naturlige rytme og hvor lang din cyklus er. For mange kvinder er denne længde mellem 26 og 32 dage. Derudover ønsker du at observere livmoderhalsslimet, der kommer ud af din vagina.
Det kan også være en god idé at tage din basale kropstemperatur hver morgen ved hjælp af et specielt termometer. Dette kan hjælpe dig med at kigge efter pigge eller dip i temperatur, som hjælper med at indikere ægløsning.
Det kan dog være vanskeligt at forudsige, hvornår din fertilitet vender tilbage efter fødslen. De fleste kvinder, der har født, oplever ikke en periode, før de begynder at ægløsning igen. De første par menstruationscyklusser, du oplever, kan være uregelmæssige og forskellige fra hvad du er vant til.
Hvis dette er din valgte metode, skal du beslutte at blive uddannet og flittig med hensyn til overvågning af slim, kalender, symptomer og temperaturer. Effektiviteten af naturlige planlægningsmetoder er omkring 76 procent eller lavere, hvis du ikke praktiserer metoden konsekvent.
Dette er ikke et godt valg for kvinder, der altid har haft uregelmæssige perioder. Din cyklus kan også være lidt uforudsigelig, mens du ammer. Af denne grund kan du overveje at bruge en sikkerhedskopimetode, f.eks. Kondomer, en cervikalhætte eller en membran.
Lær mere om NFP »
Valgmulighed 7: Sterilisering
Hvis du ikke ønsker at få et andet barn, kan sterilisering være en god mulighed for dig. Kvindelig sterilisering er kendt af mange navne, inklusive tubal sterilisering, tubal ligation eller "at få dine rør bundet." Dette er en permanent form for prævention, hvor æggelederne skæres eller blokeres for at forhindre graviditet.
Tubal ligation påvirker ikke din menstruationscyklus. Nogle kvinder vælger at få denne procedure afsluttet efter vaginal fødsel eller under en kejsersnit. Risikoen ved denne procedure er den samme som for enhver anden større mavekirurgi, inklusive reaktion på anæstesi, infektion og bækken- eller mavesmerter.
Din læge eller en amningskonsulent er din bedste kilde til at bestemme, hvornår du sikkert kan vende tilbage til sygeplejerske efter operation og tage medicin, som smertestillende.
Nonsurgisk sterilisering er også mulig, selvom det kan tage op til tre måneder at være effektiv. Tubal ligation er øjeblikkelig effektiv.
Selvom reversering af tubal ligation kan være mulig, er oddsene meget lave. Du bør kun undersøge sterilisering, hvis du er helt sikker på, at du ikke vil føde igen.
Lær mere om sterilisering af kvinder »
Hvad med morgen-efter-pillen?
Hvis du befinder dig i en situation, hvor du tror, at din fødselsbekæmpelse er mislykket, er det sikkert at bruge piller efter morgenen mens du ammer. Denne pille skal kun bruges som en sidste udvej og ikke som en regelmæssig form for prævention. Det fås OTC eller til en reduceret pris efter recept.
Der er to typer morgen-efter-pille: en, der indeholder en kombination af østrogen og progestin og en anden, der kun er progestin.
Progestin-pillerne er kun 88 procent effektive, men fungerer ikke så godt som kombinationspillerne, som er 75 procent effektive.
Nogle muligheder for kun progestin-piller inkluderer:
- Plan B et-trin
- Handle
- Næste valg en dosis
- Min måde
Kombinationspillen er ca. 75 procent effektiv.
Selvom det kun foretrækkes kun progestin-piller, bør det at tage en kombinationspille ikke have nogen langvarig effekt på din mælkeforsyning. Du kan opleve en midlertidig dukkert, men den skal vende tilbage til det normale.
Lær mere om nødforebyggelse »
Bundlinjen
Din fertilitet kan vende tilbage når som helst efter din fødsel af din baby, uanset om du ammer. Amning alene reducerer kun lidt chancen for graviditet i de første seks måneder og kun hvis udelukkende fodres mindst hver fjerde til sjette time.
Der er mange muligheder for prævention, som du kan diskutere med din læge. Det er en personlig beslutning at vælge, hvilken der passer bedst til dig. Generelt bør ammende mødre undgå prævention, der indeholder østrogen, da det kan påvirke din mælkeforsyning.
Hvis du har flere spørgsmål om din fertilitet, mens du ammer og sikre fødselsbekæmpelsesmetoder, kan du overveje at aftale en tid hos din læge eller en amningskonsulent. Vedligeholdelse af amning er vigtigt, og du ønsker at træffe et prævention valg, der ikke forstyrrer.
