Hvad er eksem herpeticum (EH)?
Eksem herpeticum er et sjældent, smertefuldt hududslæt, der normalt forårsages af herpes simplex-virus (HSV). HSV-1 er den virus, der forårsager forkølelsessår, og den kan overføres gennem hud-til-hud-kontakt.
Tilstanden blev oprindeligt kaldt Kaposi varicelliform udbrud, efter den person, der først beskrev det og troede, at udbruddet lignede skoldkopper.
EH påvirker oftest spædbørn og små børn, der har eksem eller andre inflammatoriske hudtilstande. Men det kan også påvirke voksne.
EH behandles med antivirale lægemidler, og det kan blive alvorligt og livstruende, hvis det ikke behandles hurtigt. Den virale infektion er smitsom. Hvis du har EH, skal du passe på ikke at sprede det til andre mennesker, der har eksem eller kompromitteret immunsystem.
Selvom EH er usædvanligt, er det efter sigende, at det er stigende i de senere år. Fortsæt med at læse for at lære at identificere det, hvad der forårsager det og mere.
Hvad er symptomerne på EH?
EH-udslæt påvirker normalt ansigt- og nakkeområdet, men det kan ses på ethvert område af kroppen, inklusive hud, der ikke er påvirket af eksem.
EH starter typisk pludselig med klynger af små, væskefyldte blister, der er smertefulde og kløende. Blisterne ser alle ens ud og kan være røde, lilla eller sorte. Udslæt kan sprede sig til nye steder 7 til 10 dage efter det første udbrud.
Blærerne oser af pus, når de bryder åbent, og derefter skader læsioner over. EH-udslæt heles om to til seks uger. Det kan efterlade ar.
Andre symptomer kan omfatte:
- høj feber
- kuldegysninger
- hævede lymfekirtler
- generel uvel følelse
Billeder
Hvad forårsager EH?
EH er oftest forårsaget af HSV-1. Det kan også være forårsaget af kønsherpesvirussen HVS-2 eller nogle andre vira. EH bryder normalt 5 til 12 dage efter kontakt med en person, der har HSV.
Nogle mennesker med eksem kan have almindelige forkølelsessår, der ikke spreder sig. Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor andre med eksem udvikler en mere udbredt EH-infektion, men årsagen involverer sandsynligvis personens immunsystem og sværhedsgraden af deres atopisk dermatitis.
Hvem er i fare for EH?
Børn med eksem er den mest almindelige gruppe med EH. Men kun en lille procentdel af børn og andre med eksem udvikler EH. Mennesker med svær eller ubehandlet eksem er mere tilbøjelige til at blive påvirket.
Eksem beskadiger det ydre lag af din hud og efterlader det tørt, følsomt og mere sårbart over for infektion. Andre foreslåede risikofaktorer er manglen på antivirale proteiner og manglen på celler, der fremmer antivirusimmunreaktioner.
En undersøgelse fra 2003 fandt, at mennesker med EH havde signifikant tidligere debut af eksem og signifikant højere niveauer af antistoffer produceret af deres immunsystem til at bekæmpe allergi.
Mennesker, der har ødelagt hud som følge af andre hudsygdomme eller forbrændinger, er også i fare.
Nogle receptpligtige hudcremer, såsom tacrolimus (Prograf), der påvirker hudens immunsystem, kan også øge din risiko.
Eksponering af boblebad og badekar kan også øge din risiko.
Hvordan diagnosticeres EH?
Din læge kan sandsynligvis diagnosticere EH ved udseendet, men de vil muligvis bekræfte diagnosen. Dette skyldes, at EH kan ligne nogle bakterielle infektioner, såsom impetigo. Det kan også se ud som en alvorlig opblussen af eksem eller andre hudproblemer.
Din læge vil sandsynligvis få dig til at tage systemiske antivirale lægemidler øjeblikkeligt, hvis de tror, du har EH. Da EH kan have alvorlige komplikationer, vil din læge sandsynligvis ikke vente til test for at bekræfte tilstedeværelsen af virussen.
En EH-diagnose kan bekræftes ved at tage en udtværing af en blister for at kontrollere, om virussen. Der er flere test til rådighed for at identificere virussen, herunder dyrke prøven, identificere antistoffer mod virussen eller undersøge den under et lysmikroskop.
Det er også muligt at have en sekundær bakteriel infektion, som skal identificeres til korrekt behandling.
Hvis EH ikke behandles - eller ikke behandles hurtigt nok - kan EH føre til blindhed (selvom dette er sjældent) og andre komplikationer. Hvis læsionerne er i nærheden af dine øjne, skal din læge henvise dig til en specialist til vurdering. HSV kan inficere dine øjne og ødelægge hornhinden.
En undersøgelse fra 2012 anbefaler, at læger rutinemæssigt tjekker ambulante patienter for tegn på EH på grund af dets potentielle alvor. Det betragtes normalt som en nødsituation, og hurtig diagnose og behandling er vigtig.
Hvordan behandles EH?
Din læge vil ordinere et antiviralt lægemiddel, såsom acyclovir (Zovirax) eller valacyclovir (Valtrex), der skal tages i 10 til 14 dage, indtil EH-læsionerne heles. Hvis du er for syg til at tage medicin gennem munden, kan din læge ordinere intravenøse antivirale midler.
Nogle alvorlige tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse.
Hvis du også har en bakteriel infektion med EH, vil din læge ordinere antibiotika.
Antivirale lægemidler vil stoppe EH-udbruddet, men symptomerne kan komme tilbage igen. Dens tilbagevenden er normalt mildere efter det første angreb.
Hvad er udsigterne med EH?
At få behandling så hurtigt som muligt for EH kan reducere din risiko for komplikationer. Antivirale lægemidler rydder typisk din EH på 10 til 14 dage. EH kan gentage sig, men gentagelser er ikke så almindelige. Når det kommer tilbage, er det normalt mildere.
Kan du forhindre EH?
Hvis du har eksem, kan du forhindre EH ved at undgå kontakt med en person, der har forkølelse. Du bør også undgå at bruge noget, der har rørt munden hos en med en forkølelsessår, såsom et glas, gaffel eller læbestift.
