Oversigt
Der er to hovedtyper af vitamin K. Vitamin K1 (phylloquinon) kommer fra planter, især bladgrønne grøntsager som spinat og grønnkål. Vitamin K2 (menaquinon) dannes naturligt i tarmen og fungerer på samme måde som K1.
K-vitamin spiller en vigtig rolle i koagulation, bedre kendt som blodkoagulation. Koagulation er en proces, der hjælper med at forhindre overdreven blødning både i og uden for kroppen.
Din krop har brug for vitamin K for at producere de proteiner, der går på arbejde under koagulationsprocessen. Hvis du er K-vitaminmangel, har din krop ikke nok af disse proteiner. Det tydelige tegn på vitamin K-mangel blødes for meget.
Forskere mener også, at vitamin K hjælper knogler med at vokse og forblive sunde, men de fortsætter med at studere dette forhold.
K-vitaminmangel er sjælden hos voksne, fordi mange af de fødevarer, vi spiser, indeholder tilstrækkelige mængder K1, og fordi kroppen fremstiller K2 alene. Plus, kroppen er god til at genanvende sin nuværende forsyning med vitamin K. Dog kan visse betingelser og nogle lægemidler forstyrre vitamin K-absorption og skabelse, hvilket gør det muligt at blive mangelfuld.
K-vitaminmangel er meget mere almindelig hos spædbørn. Hos spædbørn kaldes tilstanden VKDB for blødning af vitamin K-mangel.
K-vitaminmangel symptomer
Det vigtigste symptom på K-vitaminmangel er overdreven blødning. Husk, at blødning kan forekomme i andre områder end på et snit eller sårsted. Blødningen kan også være synlig, hvis nogen:
- let mærker
- får små blodpropper under deres negle
- blødning i slimhinder, der linjer områder inde i kroppen
- producerer afføring, der ser mørk sort ud (næsten som tjære) og indeholder noget blod
Hos spædbørn kan læger observere K-vitaminmangel, hvis der er:
- blødning fra det område, hvor navlestrengen fjernes
- blødning i hud, næse, mave-tarmkanalen eller andre områder
- blødning ved penis, hvis babyen er blevet omskåret
- pludselig blødning i hjernen, hvilket er ekstremt farligt og livstruende
K-vitaminmangel forårsager
Selvom vitamin K-mangel er sjælden hos voksne, er visse mennesker i øget risiko, hvis de:
- tage kumarinantikoagulantia såsom warfarin, som tynder blodet
- tager antibiotika
- har en tilstand, der får kroppen til ikke at absorbere fedt ordentligt (fedtabsorption)
- har en diæt, der ekstremt mangler vitamin K
Lær mere: Hvad er malabsorptionssyndrom? »
Coumarin-antikoagulantia påvirker produktionen af de proteiner, der er involveret i blodkoagulation.
Nogle antibiotika får kroppen til at producere mindre af sit eget vitamin K. Andre antibiotika kan få K-vitamin til at blive mindre effektiv i kroppen.
Fedtsabsorption, der kan føre til K-vitaminmangel, kan forekomme hos personer med:
- cøliaki
- cystisk fibrose
- en forstyrrelse i tarmen eller galdekanalen (lever, galdeblære og galdekanaler)
- en del af tarmen fjernet
Fortsæt med at læse: Lille tarmresektion »
Nyfødte spædbørn har en øget risiko for vitamin K-mangel af forskellige årsager:
- modermælk er meget lavt i vitamin K
- vitamin K overføres ikke godt fra en mors placenta til hendes baby
- leveren fra et nyfødt barn bruger ikke vitaminet effektivt
- nyfødte producerer ikke vitamin K2 på egen hånd i de første par dage af livet
Diagnosticering af K-vitaminmangel
Først skal din læge kende din medicinske historie for at forstå, hvis du risikerer at blive K-vitaminmangel. Mennesker med risiko er generelt dem, der:
- tage antikoagulantia
- tage antibiotika
- har en tilstand, hvor fedtabsorption er et problem
Mest sandsynligt vil din læge udføre koagulationstest kaldet protrombintiden (PT) -testen for at se, om en K-vitaminmangel forårsager dine symptomer. Dette er en blodprøve, der måler, hvor lang tid det tager for dit blod at koagulere.
En sygeplejerske, laboratorietekniker eller en anden sundhedsmedarbejder, der er uddannet til at trække blod, vil tage en prøve ved hjælp af en lille nål. De tilføjer derefter kemikalier til prøven for at se, hvordan den reagerer. Blod tager normalt ca. 11 til 13,5 sekunder at koagulere. Hvis blodet tager længere tid at koagulere, kan din læge bestemme, at du er K-vitaminmangel.
Laboratoriet kan også se på resultaterne på en anden måde og måle det internationale normaliserede forhold (INR). INR er baseret på en skala, der sammenligner resultater fra forskellige laboratorier over hele verden. En normal INR er ca. 0,9 til 1,1. For en person, der tager en blodfortynder, kan det være omkring 2 til 3,5. Din læge vil se, om antallet er for højt.
Behandling med vitamin K-mangel
Behandlingen af K-vitamin er medicinen phytonadione, der er vitamin K1. Det meste af tiden læger ordinerer det som en oral medicin. En læge eller sygeplejerske kan også injicere den under huden (i modsætning til i en vene eller en muskel). Doseringen til voksne varierer fra 1 til 25 mg (mg).
Læger ordinerer en mindre phytonadion-dosis til nogen, der tager et antikoagulantia. Denne dosis er typisk ca. 1 til 10 mg. Dette er for at undgå en komplikation på grund af antikoagulantia, der forstyrrer kroppens vitamin K-produktion.
Hos spædbørn anbefaler American Academy of Pediatrics, at nyfødte får et enkelt skud på 0,5 til 1 mg vitamin K1 ved fødslen. En højere dosis kan være nødvendig, hvis moderen har taget antikoagulantia eller anfaldsanlæg.
Langsigtede udsigter for vitamin K-mangel
Hvis K-vitaminmangel ikke behandles hos voksne, kan det resultere i overdreven blødning og blive farligt. Men i næsten alle tilfælde kan K-vitaminmangel behandles.
Hos spædbørn, hvor VKDB identificeres og behandles hurtigt, er udsigterne gode. Men hvis blødningen, kendt som en intrakraniel blødning, varer for længe eller går ubehandlet, kan der opstå hjerneskade eller død.
Sådan forhindres K-vitaminmangel
Der er ingen fast mængde vitamin K, som du skal forbruge hver dag. Men på en gennemsnitlig dag anser ernæringseksperter 120 mcg for mænd og 90 mcg for kvinder. Nogle fødevarer, inklusive bladgrønne grøntsager, er ekstremt med vitamin K og giver dig alt hvad du har brug for i en portion.
Et enkelt skud med vitamin K ved fødslen kan forhindre et problem hos nyfødte.
Mennesker med tilstande, der involverer fedtabsorption, bør tale med deres læger om at tage et K-vitamin-supplement og få overvåget deres niveauer. Det samme gælder for mennesker, der tager warfarin og lignende antikoagulantia.
