Hvad er dysenteri?
Dysenteri er en tarminfektion, der forårsager svær diarré med blod. I nogle tilfælde kan slim findes i afføringen. Dette varer normalt i 3 til 7 dage.
Andre symptomer kan omfatte:
- magekramper eller smerter
- kvalme
- opkastning
- feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller højere
- dehydrering, som kan blive livstruende, hvis den ikke behandles
Dysenteri spredes normalt som et resultat af dårlig hygiejne. For eksempel, hvis en person, der har dysenteri, ikke vasker hænderne efter brug af toilettet, er alt, hvad de rører ved, i fare.
Infektionen spredes også gennem kontakt med mad eller vand, der er forurenet med fækalt stof. Omhyggelig håndvask og korrekt sanitet kan hjælpe med at forhindre dysenteri og forhindre, at den spreder sig.
Typer af dysenteri
De fleste mennesker, der oplever dysenteri, udvikler enten bakteriel dysenteri eller amebisk dysenteri.
Bakteriedysenteri er forårsaget af infektion med bakterier fra Shigella, Campylobacter, Salmonella eller enterohemorrhagic E. coli. Diarré fra Shigella er også kendt som shigellose. Shigellosis er den mest almindelige type dysenteri, med omkring 500.000 tilfælde diagnosticeret i USA hvert år.
Amebisk dysenteri er forårsaget af en encellet parasit, der inficerer tarmen. Det er også kendt som amebiasis.
Amebisk dysenteri er mindre almindelig i den udviklede verden. Det findes normalt i tropiske lokaliteter, der har dårlige sanitære forhold. I USA forekommer de fleste tilfælde af amebisk dysenteri hos mennesker, der har rejst til et område, hvor det er almindeligt.
Hvad forårsager dysenteri, og hvem er i fare?
Shigellose og amebisk dysenteri skyldes typisk dårlig sanitet. Dette henviser til miljøer, hvor mennesker, der ikke har dysenteri, kommer i kontakt med fækalt stof fra mennesker, der har dysenteri.
Denne kontakt kan være gennem:
- forurenet mad
- forurenet vand og andre drikkevarer
- dårlig håndvask af inficerede mennesker
- svømning i forurenet vand, såsom søer eller puljer
- fysisk kontakt
Børn har størst risiko for shigellose, men alle kan få det i alle aldre. Det spredes let gennem kontakt fra person til person og ved forurenet mad og drikke.
Shigellosis spredes for det meste blandt mennesker, der er i tæt kontakt med en inficeret person, såsom mennesker:
- hjemme
- i daginstitutioner
- i skoler
- på plejehjem
Amebisk dysenteri spredes primært ved at spise forurenet mad eller drikke forurenet vand i tropiske områder med dårlig sanitet.
Hvordan diagnosticeres dysenteri?
Hvis du eller dit barn har symptomer på dysenteri, skal du kontakte din læge. Hvis ubehandlet, kan dysenteri føre til svær dehydrering og blive livstruende.
Efter din aftale vil din læge gennemgå dine symptomer og eventuelle nylige rejser. Bemærk, at du rejser uden for landet. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at indsnævre den mulige årsag til dine symptomer.
Mange tilstande kan forårsage diarré. Hvis du ikke har andre symptomer på dysenteri, bestiller din læge diagnostisk test for at afgøre, hvilke bakterier der er til stede. Dette inkluderer en blodprøve og en laboratorietest af en afføringsprøve.
Din læge udfører muligvis også test for at beslutte, om et antibiotikum vil hjælpe.
Behandlingsmuligheder
Mild shigellose behandles normalt bare med hvile og masser af væsker. Over-the-counter medicin, såsom bismuttsalicylat (Pepto-Bismol), kan hjælpe med at lindre kramper og diarré. Du bør undgå lægemidler, der bremser tarmen, såsom loperamid (Imodium) eller atropindiphenoxylat (Lomotil), hvilket kan forværre tilstanden.
Svær shigellose kan behandles med antibiotika, men de bakterier, der forårsager den, er ofte resistente. Hvis din læge ordinerer et antibiotikum, og du ikke ser forbedring efter et par dage, skal du fortælle det til lægen. Din stamme af Shigella-bakterier er muligvis resistent, og din læge kan muligvis blive nødt til at justere din behandlingsplan.
Amebisk dysenteri behandles med metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax). Disse stoffer dræber parasitterne. I nogle tilfælde gives et opfølgende medikament for at sikre, at alle parasitterne er væk.
I alvorlige tilfælde kan din læge anbefale en intravenøs (IV) dryp for at erstatte væsker og forhindre dehydrering.
Mulige komplikationer
I nogle tilfælde kan dysenteri føre til komplikationer. Disse inkluderer:
Postinfectious arthritis: Dette påvirker omkring 2 procent af mennesker, der får en bestemt stamme af Shigella-bakterien kaldet S. flexneri. Disse mennesker kan udvikle ledssmerter, øjenirritation og smertefuld vandladning. Postinfectious arthritis kan vare i måneder eller år.
Blodstrøminfektioner: Disse er sjældne og påvirker sandsynligvis mennesker med svagt immunsystem, såsom mennesker med HIV eller kræft.
Anfald: Nogle gange kan små børn have generelle anfald. Det er ikke klart, hvorfor dette sker. Denne komplikation løses generelt uden behandling.
Hemolytisk uremisk syndrom (HUS): En type Shigella-bakterier, S. dysenteriae, kan undertiden forårsage HUS ved at fremstille et toksin, der ødelægger røde blodlegemer.
I sjældne tilfælde kan amebisk dysenteri resultere i leverabcesser eller parasitter, der spreder sig til lungerne eller hjernen.
Outlook
Shigellosis forsvinder normalt inden for en uges tid eller så og kræver ikke receptpligtig medicin. Hvis du har shigellose, skal du undgå at tilberede mad til andre mennesker og ikke svømme. Mennesker, der har shigellose og arbejder med børn, i madlavning eller i sundhedsvæsenet, skal være hjemme, indtil diarréen er stoppet. Hvis du eller en partner har shigellose, skal du undgå at have sex, indtil diarréen er stoppet.
De fleste mennesker med amebisk dysenteri er syge overalt fra et par dage til flere uger. Hvis du har mistanke om amebisk dysenteri, er det vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp. Din læge skal ordinere medicin for at slippe af med parasitten, der forårsager denne type dysenteri.
Sådan forhindres dysenteri
Shigellosis kan forhindres ved hjælp af god sanitetspraksis, såsom:
- hyppig håndvask
- være forsigtig, når du skifter en syg baby ble
- ikke sluge vand, når man svømmer
Den bedste måde at forhindre amebisk dysenteri er at være forsigtig med, hvad du spiser og drikker, mens du besøger et område, hvor det er almindeligt. Når du rejser til disse områder, skal du undgå:
- drikke med isterninger
- drikkevarer, der ikke er aftappet og forseglet
- mad og drikke, der sælges af gadesælgere
- skrællet frugt eller grøntsager, medmindre du skræl dem selv
- upasteuriseret mælk, ost eller mejeriprodukter
Sikker vandkilder inkluderer:
- flaskevand, hvis forseglingen er ubrudt
- kulsyreholdigt vand i dåser eller flasker, hvis forseglingen er ubrudt
- soda i dåser eller flasker, hvis forseglingen er ubrudt
- vand fra hanen, der er kogt i mindst et minut
- vand fra hanen, der er blevet filtreret gennem et 1-mikron filter med tilsat chlor eller jodtabletter
