Opioidinduceret forstoppelse
Opioider, en type receptpligtig smertemedicin, kan udløse en bestemt type forstoppelse kaldet opioid-induceret forstoppelse (OIC). Opioidlægemidler inkluderer smertemedicin såsom:
- oxycodon (OxyContin)
- hydrocodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfin
Disse medicin er effektive, fordi de blokerer for smerter ved at fastgøre til receptorer i hele dit nervesystem. Disse receptorer findes også i dine tarme.
Når opioider hænger sammen med receptorer i tarmen, forlænger det den tid, det tager afføring at passere gennem dit gastrointestinale system.
Forstoppelse defineres som at have færre end tre tarmbevægelser om ugen. Overalt fra 41 til 81 procent af mennesker, der tager opioider til kronisk smerte uden kræft, oplever forstoppelse. Der er medicin og naturlige og hjemme retsmidler, der kan hjælpe dig med at finde lettelse.
Opioid-induceret forstoppelsesmedicin
Over-the-counter (OTC)
- Afføring blødgøringsmiddel: Disse inkluderer docusate (Colace) og docusate calcium (Surfak). De øger mængden af vand i din kolon og hjælper afføringen med at passere lettere.
- Stimuleringsmidler: Disse inkluderer biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) og senna-sennosider (Senokot). Disse inducerer tarmaktivitet ved at øge tarmkontraktionerne.
- Osmotik: Osmotik hjælper væske med at bevæge sig gennem tyktarmen. Disse inkluderer oral magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia) og polyethylenglycol (MiraLAX).
Mineralolie er et smøremiddel, som også hjælper afføringen med at bevæge sig gennem tyktarmen. Det fås som en OTC-mulighed i oral og rektal form.
En klyster eller suppositorium indsat i rektum kan blødgøre afføring og stimulere tarmaktivitet. Der er en risiko for at skade endetarmen, hvis den indsættes forkert.
Recept
Receptpligtig medicin specifikt til OIC bør behandle problemet ved dens rod. Disse medicin blokerer virkningen af opioider i tarmen og hjælper afføringen lettere med at passere. Recepter godkendt til behandling af OIC inkluderer:
- naloxegol (Movantik)
- methylnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Disse receptpligtige medikamenter kan forårsage bivirkninger, såsom:
- kvalme
- opkastning
- hovedpine
- diarré
- flatulens (gas)
Tal med din læge, hvis du oplever bivirkninger. Det kan hjælpe med at ændre din dosering eller skifte til en anden medicin.
Naturlige midler mod opioid-induceret forstoppelse
Nogle kosttilskud og urter kan lindre OIC ved at stimulere tarmaktiviteten. Disse inkluderer:
Fibertilskud
Fiber har en afførende virkning, fordi det øger vandabsorptionen i tyktarmen. Dette danner bulkier afføring og hjælper afføringen med at passere lettere. Bulkdannende fibertilskud inkluderer psyllium (Metamucil) og methylcellulose (Citrucel).
Selvom fibertilskud er et effektivt middel mod forstoppelse, er der behov for flere undersøgelser og forskning for at bekræfte effektiviteten af fibertilskud til OIC.
Fiber kan være en behandling af denne specifikke type forstoppelse, men det er vigtigt at drikke masser af væsker, mens du tager et fibertilskud. Hvis du ikke drikker nok væsker, kan dehydrering gøre OIC værre og forårsage fækal påvirkning.
Du skal spise mellem 25 og 30 gram fiber om dagen. Tag en til tre spiseskefulde dagligt med Citrucel eller brug Metamucil op til tre gange om dagen. Følg instruktionerne på det Citrucel- eller Metamucil-produkt, du bruger.
Fibertilskud kan reducere absorptionen af nogle medicin såsom aspirin. Tal med din læge, før du kombinerer et fibertilskud med receptpligtig medicin.
Aloe vera
Aloe vera kan også lindre OIC. I en undersøgelse fik rotter en oral indgivelse af loperamid for at inducere forstoppelse. De blev derefter behandlet med aloe vera i de følgende doser i syv dage: 50, 100 og 200 mg (mg) for hvert kg kropsvægt.
Undersøgelsen fandt, at rotterne, der modtog ekstraktet, havde forbedret tarmens bevægelighed og fækalt volumen. Baseret på undersøgelsen kan den lakserende virkning af aloe vera forbedre medikamentinduceret forstoppelse.
Kontakt en læge eller apoteket, før du tager aloe vera. Urten kan mindske effektiviteten af visse medicin, såsom:
- kolesterolsenkende medikamenter
- anti-inflammatoriske midler
- hormonelle lægemidler
Senna
Senna er en gul blomstrende plante. Bladene har en afføringsmiddel, der kan hjælpe med at lindre OIC. En lille undersøgelse fra 2014 fandt, at senna forbedrede OIC efter operationen, når den blev taget dagligt i seks dage.
Senna kosttilskud fås som:
- kapsler
- tabletter
- te
Du kan købe tørre senablade fra en helsekostbutik og brygge dem i varmt vand. Eller du kan købe sennosides tabletter (Senokot) fra en købmand eller apotek.
Den sædvanlige startdosis for voksne er 10 mg til 60 mg dagligt. Børn bør tage en mindre mængde senna, så sørg for at læse produktets etiket for anbefalede doser.
Senna bør tages på kort sigt. Langvarig brug kan forårsage diarré og udløse en elektrolyt-ubalance. Denne urt kan også øge risikoen for blødning, når den tages sammen med warfarin (Coumadin), en blodfortyndere.
Hjemmesag mod opioid-induceret forstoppelse
Et par hjemmemedisiner kan også forbedre OIC eller hjælpe dig med at håndtere ubehag. Prøv disse sammen med medicin eller naturlige midler:
1. Forøg fysisk aktivitet. Træning og fysisk aktivitet stimulerer sammentrækninger i tarmen og fremmer tarmaktivitet. Sigt efter 30 minutters træning de fleste dage i ugen. Tal med din læge, inden du starter en ny træningsrutine.
2. Drik rigelig væske. Dehydrering gør det vanskeligt at have en tarmbevægelse. Drik 8-10 glas væske om dagen. Holde sig til:
- vand
- te
- juice
- koffeinfri kaffe
3. Spis mere fiber. Øg fiberindtaget naturligt for at normalisere tarmaktiviteten. Tilføj frugt, grøntsager og fuldkorn til din diæt. Fremragende kilder til fiber inkluderer:
- svesker
- rosiner
- abrikoser
- asparges
- bønner
For meget fiber kan forårsage diarré og kramper i maven. Øg langsomt dit indtag.
4. Brug is- eller varmeterapi. Forstoppelse kan forårsage oppustethed og mavesmerter. Påfør en varm eller kold komprimering på dit bækkenområde for at lindre ubehag.
5. Fjern trigger fødevarer fra din diæt. Fedme- og forarbejdede fødevarer er vanskelige at fordøje og kan gøre OIC værre. Begræns dit indtag af trigger fødevarer, såsom fastfood og junkfood.
Takeaway
Selvom opioider kan reducere din smerte, er der risikoen for forstoppelse, mens du tager disse medicin. Hvis livsstilsændringer, hjemmemedisin og OTC-medicin ikke giver de ønskede resultater, skal du tale med din læge om recept, der hjælper med at regulere din tarmaktivitet.
