Oversigt
Levator ani syndrom er en type ikke-afslappende bækkenbundsdysfunktion. Det betyder, at bækkenbundsmusklerne er for stramme. Bekkenbunden understøtter endetarmen, blæren og urinrøret. Hos kvinder understøtter det også livmoderen og vagina.
Levator ani-syndrom er mere almindeligt hos kvinder. Dets vigtigste symptom er konstant eller hyppig kedelig smerte i endetarmen forårsaget af en krampe i levator-ani-muskelen, som er tæt på anus. Levator ani syndrom har mange andre navne, herunder:
- kronisk anorektal smerte
- kronisk proctalgia
- levator spasm
- myalgi af bækkenspænding
- piriformis syndrom
- puborectalis syndrom
Lidelser i bækkenbunden
Lidelser i bækkenbunden opstår, når musklerne ikke fungerer korrekt. De opstår som følge af to problemer. Enten er bækkenbundsmusklerne for afslappede eller for stramme.
Bekvemme på bækkenbunden, der er for afslappede, kan forårsage prolaps af bækkenorganer. En ikke-understøttet blære kan føre til urininkontinens. Og hos kvinder kan livmoderhalsen eller livmoderen falde ned i skeden. Dette kan forårsage rygsmerter, problemer med vandladning eller afføring, og smertefuldt samleje.
Bækkenbundsmuskler, der er for stramme, kan føre til ikke-afslappende bækkenbundsdysfunktion. Dette kan forårsage problemer med opbevaring eller tømning af tarm, samt bækken smerter, smertefuldt samleje eller erektil dysfunktion.
Symptomer
Symptomer på levator ani-syndrom kan være vedvarende og påvirke din livskvalitet. De fleste mennesker med denne lidelse har mindst et par af følgende symptomer, hvis ikke alle af dem.
Smerte
Mennesker med dette syndrom kan opleve rektalsmerter, der ikke er forbundet med at have en tarmbevægelse. Det kan være kort, eller det kan komme og gå, der varer flere timer eller dage. Smerten kan bringes på eller forværres ved at sidde eller ligge. Det kan vække dig fra søvn. Smerten er normalt højere i endetarmen. Den ene side, ofte den venstre, kan føles mere øm end den anden.
Du kan også opleve smerter i korsryggen, der kan sprede sig til lysken eller lårene. Hos mænd kan smerter sprede sig til prostata, testikler og spids af penis og urinrøret.
Problemer med urin og tarm
Du kan opleve forstoppelse, problemer med at passere tarmbevægelser eller anstrenge dem for at passere dem. Du har måske også en fornemmelse af, at du ikke er færdig med en tarmbevægelse. Yderligere symptomer kan omfatte:
- oppustethed
- behov for at urinere ofte, presserende eller uden at være i stand til at starte strømmen
- blære smerter eller smerter ved vandladning
- ufrivillig vandladning
Seksuelle problemer
Levator ani-syndrom kan også forårsage smerter før, under eller efter samleje hos kvinder. Hos mænd kan tilstanden forårsage smertefuld ejakulation, for tidlig ejakulation eller erektil dysfunktion.
Årsager
Den nøjagtige årsag til levator ani-syndrom er ukendt. Det kan være relateret til et af følgende:
- ikke vandladning eller passering af afføring, når du har brug for det
- vaginal krympning (atrofi) eller smerter i vulva (vulvodynia)
- fortsat samleje, selv når det er smertefuldt
- skade på bækkenbunden fra operation eller traume, herunder seksuelt misbrug
- der har en anden type kronisk bækkenesmerter, herunder irritabel tarm-syndrom, endometriose eller interstitiær cystitis
Diagnose
Identificering af levator ani-syndrom kaldes ofte en "diagnose af udelukkelse." Det skyldes, at læger skal teste for at udelukke andre problemer, der kan forårsage symptomerne, før de diagnosticerer levator ani-syndrom. Hos mænd diagnosticeres levator ani-syndrom ofte som prostatitis.
Med den rigtige evaluering og behandling kan mennesker, der har levator ani-syndrom, finde lettelse.
Hjemmebehandling
Tal med din læge om smertestillende medicin, som ikke kan benyttes.
Mange mennesker finder komfort fra et sitz-bad. Sådan tager du en:
- Blødgør anus i varmt (ikke varmt) vand ved at huske eller sidde i en beholder oven på toiletskålen.
- Fortsæt med at blødgøre i 10 til 15 minutter.
- Klap dig tør efter badet. Undgå at gnide dig tør med håndklædet, hvilket kan irritere området.
Du kan også prøve disse øvelser for at løsne stramme bækkenbundsmuskler.
Dybt squat
- Stå med dine ben spredt bredere end dine hofter. Hold fast i noget stabilt.
- Dæk ned, indtil du føler en strækning gennem dine ben.
- Hold i 30 sekunder, mens du indånder dybt.
- Gentag fem gange i løbet af dagen.
Glad baby
- Lig på ryggen på din seng eller på en måtte på gulvet.
- Bøj knæene og løft fødderne mod loftet.
- Grib ydersiden af dine fødder eller ankler med dine hænder.
- Adskil forsigtigt dine ben bredere end dine hofter.
- Hold i 30 sekunder, mens du indånder dybt.
- Gentag 3 til 5 gange i løbet af dagen.
Ben op ad muren
- Sid med dine hofter ca. 5 til 6 inches fra en væg.
- Lig dig ned og sving benene op, så dine hæle hviler højt mod væggen. Hold dine ben afslappede.
- Hvis det er mere behageligt, så lad dine ben falde ud til siderne, så du føler en strækning i dine indre lår.
- Fokuser på din vejrtrækning. Bliv i denne position 3 til 5 minutter.
Kegeløvelser kan også hjælpe. Lær tip til Kegel-øvelser.
Andre behandlinger
Hjemmebehandling er muligvis ikke nok til at styre din tilstand. Din læge kan muligvis tale med dig om en af disse behandlinger af levator ani-syndrom:
- fysioterapi, herunder massage, varme og biofeedback, med en terapeut, der er uddannet i dysfunktion i bækkenbunden
- receptpligtige muskelafslappende midler eller smertestillende medicin, såsom gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
- triggerpunktinjektioner, som kan være med en kortikosteroid eller botulinumtoksin (Botox)
- akupunktur
- nervestimulering
- sexterapi
Tricykliske antidepressiva bør ikke anvendes, da de kan forværre tarm- og blære symptomer.
Outlook
Med den rigtige diagnose og behandling kan mennesker, der har levator ani-syndrom, få lettelse fra de ubehagelige symptomer.
