Oversigt
Salpingo-oophorektomi er operationen til at fjerne æggestokkene og æggelederne.
Fjernelse af et æggestokk og æggeleder kaldes en ensidig salpingo-oophorektomi. Når begge fjernes, kaldes det en bilateral salpingo-oophorektomi.
Denne procedure bruges til behandling af en række tilstande, herunder kræft i æggestokkene.
Undertiden fjernes sunde æggestokke og æggeledere for at hjælpe med at forhindre kræft i æggestokkene hos kvinder, der har en særlig høj risiko. Dette er kendt som en risikoreducerende salpingo-oophorektomi.
Denne kirurgi har vist sig at være meget effektiv til at reducere risikoen for bryst- og æggestokkræft. Lær mere om årsager og risikofaktorer for kræft i æggestokkene.
Salpingo-oophorektomi involverer ikke fjernelse af livmoderen (hysterektomi). Men det er ikke ualmindeligt, at begge procedurer udføres på samme tid.
Hvem skal have denne procedure?
Du kan være en god kandidat til denne procedure, hvis du har brug for behandling til:
- livmoderhalskræft
- endometriose
- godartede tumorer, cyster eller abscesser
- æggestokk torsion (vridning af æggestokken)
- en bækkeninfektion
- ektopisk graviditet
Det kan også bruges til at reducere risikoen for æggestokkene og brystkræft hos kvinder, der er i høj risiko, såsom dem, der bærer BRCA-genmutationer. Reduktion af risikoen for bryst- og æggestokkræft kan være en levedygtig og omkostningseffektiv mulighed.
Når dine æggestokke er fjernet, vil du være infertil. Det er en vigtig overvejelse, hvis du er præmenopausal og gerne vil undfange et barn.
Hvordan forbereder jeg mig?
Når både æggestokkene og æggelederne er fjernet, har du ikke længere perioder eller være i stand til at blive gravid. Så hvis du stadig ønsker at blive gravid, skal du diskutere alle dine muligheder med din læge.
Det kan være klogt at mødes med en fertilitetsekspert, inden operationen planlægges.
Efter operationen har du nået fuld menopause, og det pludselige tab af østrogen har andre effekter på kroppen. Tal med din læge om alle de mulige effekter denne operation kan forårsage og måder at forberede sig på de ændringer, du vil opleve.
Operationen kan udføres ved hjælp af et stort snit, et laparoskop eller en robotarm. Spørg din læge, hvilken type der er bedst for dig, og hvorfor.
Da dine æggestokke producerer det meste af østrogen og progesteron i din krop, så spørg om fordele og ulemper ved hormonerstatningsterapi. Fortæl din læge om andre sundhedsmæssige tilstande og alle de medicin, du tager.
Sørg for at kontakte dit forsikringsselskab for at finde ud af, om de dækker denne procedure. Dit læge kan være i stand til at hjælpe dig med dette.
Her er et par flere presurgery-tip:
- Du vil ikke være i stand til at køre dig selv hjem fra hospitalet, så stil en tur på forhånd.
- Ordne efter hjælp efter operationen. Tænk på børnepasning, ærinder og husholdningsopgaver.
- Hvis du arbejder, skal du aftale fritid med din arbejdsgiver, så du kan komme dig efter proceduren. Du kan muligvis bruge kortsigtede ydelser, hvis de er tilgængelige. Tal med din personaleafdeling for at lære om dine muligheder.
- Pakk en hospitalstaske med hjemmesko eller sokker, en kåbe og et par toiletartikler. Glem ikke at tage med løst passende tøj, der er let at tage på til turen hjem.
- Lager køkkenet med fornødenheder, og forbered et par dages måltider til fryseren.
Din læge vil give instruktioner om, hvornår man skal stoppe at spise og drikke inden operationen.
Hvad sker der under proceduren?
Salpingo-oophorektomi kan benyttes på flere måder. Operationen tager normalt mellem 1 og 4 timer.
Åben abdominal kirurgi
Traditionel operation kræver generel anæstesi. Kirurgen foretager et snit i maven og fjerner æggestokkene og æggelederne. Derefter sys indsnittet, hæftes eller limes på.
Laparoskopisk kirurgi
Denne procedure kan udføres under generel eller lokal anæstesi. Et laparoskop er et rør med lys og et kamera, så din kirurg kan se dine bækkenorganer uden at foretage et stort snit.
I stedet laves der flere små indsnit for kirurgens værktøjer til at få adgang til æggestokkene og æggelederne. Disse fjernes gennem de små indsnit. Endelig er indsnit lukket.
Robotkirurgi
Denne procedure udføres også gennem små indsnit. Kirurgen bruger en robotarm i stedet for et laparoskop.
Udstyret med et kamera giver robotarmen mulighed for visualisering i høj opløsning. Præcise bevægelser af robotarmen giver kirurgen mulighed for at lokalisere og fjerne æggestokkene og æggelederne. Indsnit lukkes derefter.
Hvordan er opsvinget?
Laparoskopisk eller robotkirurgisk kirurgi kan involvere en overnatning på hospitalet, men kan undertiden udføres på ambulant basis. Den åbne abdominale procedure kan kræve et par dage på hospitalet.
Efter operationen kan du muligvis have bandager over dine snit. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan fjerne dem. Læg ikke lotioner eller salver på sårene.
Din læge vil sandsynligvis ordinere antibiotika for at forhindre infektion. Du har muligvis også brug for smertemedicin, især hvis du har åben kirurgi.
Kort efter at du vågner op, bliver du opfordret til at stå op og gå. At bevæge sig ofte vil hjælpe med at forhindre blodpropper. Du bliver også bedt om at undgå at løfte mere end et par pund eller deltage i anstrengende træning i et par uger.
Du kan forvente en vis vaginal afladning efter operationen, men undgå tamponer og douching.
Du kan muligvis finde løs tøj mere behageligt under helingsprocessen.
Afhængig af specifikationerne i din operation, vil din læge give dig instruktioner om badning og brusebad, og hvornår du kan genoptage seksuel aktivitet. Din læge vil også give dig besked, hvornår du skal komme ind for en opfølgning.
Husk, at alle kommer sig efter deres egen hastighed.
Generelt forårsager laparoskopiske og robotkirurgiske operationer mindre postsurgiske smerter og mindre ardannelse end et abdominal snit. Du kan muligvis genoptage normale aktiviteter inden for to til tre uger mod seks til otte uger til mavekirurgi.
Hvad er bivirkninger og risici?
Salpingo-oophorektomi betragtes som en relativt sikker procedure, men som med enhver operation, har den nogle risici. Disse inkluderer blødning, infektion eller en dårlig reaktion på anæstesi.
Andre potentielle risici er:
- blodpropper
- skade på din urinvej eller de omgivende organer
- nerveskade
- brok
- dannelse af arvæv
- tarmobstruktion
Fortæl det straks til din læge, hvis du har:
- rødme eller hævelse på snittet
- feber
- dræning eller åbning af såret
- stigende mavesmerter
- overdreven vaginal blødning
- ildelugtende afladning
- vanskeligheder med at urinere eller flytte dine tarme
- kvalme eller opkast
- stakåndet
- brystsmerter
- besvimelse
Hvis du ikke allerede er længere end overgangsalderen, kan fjernelse af begge æggestokke øjeblikkeligt forårsage bivirkninger forbundet med denne overgang. Disse kan omfatte:
- hedeture og nattesved
- vaginal tørhed
- søvnbesvær
- angst og depression
På lang sigt øger menopausen risikoen for hjertesygdom og osteoporose. Lær mere om, hvad du kan forvente i overgangsalderen.
Outlook
Salpingo-oophorektomi har vist sig at øge overlevelsen for kvinder, der bærer BRCA-genmutationer.
Du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter inden for to til seks uger.
