Hvordan iscenesættelse bruges
Lungekræft er kræft, der begynder i lungerne. Kræftstadier giver information om, hvor stor den primære tumor er, og om den har spredt sig til lokale eller fjerne dele af kroppen. Iscenesættelse hjælper din læge med at bestemme, hvilken type behandling du har brug for. Og det hjælper dig med at få et greb om, hvad du står overfor.
TNM-iscenesættelsessystemet hjælper med at kategorisere centrale elementer i kræft som følger:
- T beskriver tumorens størrelse og andre træk.
- N angiver, om kræft har nået lymfeknuderne.
- M fortæller, om kræft er metastaseret til andre dele af kroppen.
Når TNM-kategorierne er tildelt, kan det overordnede trin bestemmes. Lungekræft iscenesættes fra 0 til 4. Trin 1 er yderligere opdelt i 1A og 1B.
Hvis din TNM-score er:
T1a, N0, M0: Din primære tumor er 2 centimeter (cm) eller mindre (T1a). Der er ingen lymfeknudeinddragelse (N0) og ingen metastase (M0). Du har trin 1A lungekræft.
T1b, N0, M0: Din primære tumor er mellem 2 og 3 cm (T1b). Der er ingen lymfeknudeinddragelse (N0) og ingen metastase (M0). Du har trin 1A lungekræft.
T2a, N0, M0: Din primære tumor er mellem 3 og 5 cm. Det kan vokse til en hovedvej (bronchus) i din lunge eller den membran, der dækker lungen (visceral pleura). Kræft blokerer muligvis delvis dine luftveje (T2a). Der er ingen lymfeknudeinddragelse (N0) og ingen metastase (M0). Du har trin 1B lungekræft.
Småcellet lungekræft (SCLC) iscenesættes forskelligt end ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) ved hjælp af dette totrinnssystem:
- Begrænset fase: Kræft findes kun på den ene side af dit bryst.
- Omfattende fase: Kræft har spredt sig gennem din lunge, på begge sider af brystet eller til fjernere steder.
Hvad er symptomerne?
Trin 1 lungekræft forårsager normalt ikke symptomer, men du kan opleve:
- stakåndet
- hæshed
- hoste
Lungekræft på et senere tidspunkt kan føre til hoste af blod, vejrtrækning og smerter i brystet, men det sker normalt ikke i fase 1.
Da tidlige symptomer er milde og lette at ignorere, er det vigtigt at se din læge, hvis du er bekymret. Dette er især afgørende, hvis du ryger eller har andre risikofaktorer for lungekræft.
Symptomstyring
Ud over at behandle lungekræft kan din læge behandle individuelle symptomer. Der er en række medicin, der hjælper med at kontrollere hoste.
Derudover er der et par ting, du kan gøre på egen hånd, når du føler dig åndenød:
- Skift din positionering. At læne sig fremad gør det lettere at trække vejret.
- Koncentrer dig om din vejrtrækning. Fokuser på de muskler, der styrer din membran. Pung dine læber og indånder rytme.
- Øv meditation. Angst kan tilføje problemet, så vælg en afslappende aktivitet, såsom at lytte til din yndlingsmusik eller meditere for at holde roen.
- Tag en pause. Hvis du prøver at komme igennem, overanstrenger du dig selv og forværrer tingene. Spar energi til de vigtigste opgaver, eller bede en anden om at lægge plads, når det er muligt.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Dine behandlingsmuligheder afhænger af en række faktorer, herunder:
- hvilken type lungekræft, du har
- hvilke genetiske mutationer der er involveret
- dit generelle helbred, inklusive andre medicinske tilstande
- din alder
Hvis du har ikke-småcellet lungekræft
Du har sandsynligvis brug for operation for at fjerne den kræftformede del af din lunge. Denne operation kan omfatte fjernelse af nærliggende lymfeknuder for at kontrollere for kræftceller. Det er muligt, at du ikke har brug for anden behandling.
Hvis du har en høj risiko for tilbagefald, kan din læge muligvis anbefale kemoterapi efter operationen. Kemoterapi involverer brugen af magtfulde medikamenter, der kan ødelægge kræftceller i nærheden af det kirurgiske sted eller dem, der kan være brudt fri fra den oprindelige tumor. Det gives normalt intravenøst i cykler på tre til fire uger.
Hvis din krop ikke er stærk nok til at modstå kirurgi, kan strålebehandling eller radiofrekvensablation bruges som din primære behandling.
Strålebehandling bruger røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller. Det er en smertefri procedure, der normalt gives fem dage om ugen i flere uger.
Radiofrekvensablation bruger højenergi radiobølger til at opvarme tumoren. Vejledt af billeddannelsesscanninger indsættes en lille sonde gennem huden og til tumoren. Det kan udføres under lokalbedøvelse som en ambulant procedure.
Strålebehandling bruges også undertiden som en sekundær behandling til at ødelægge kræftceller, der kan være efterladt efter operationen.
Målrettede lægemiddelterapier og immunoterapier er generelt reserveret til senere fase eller tilbagevendende lungekræft.
Hvis du har småcellet lungekræft
Behandlingen består normalt af kemoterapi og strålebehandling. Kirurgi kan også være en mulighed på dette tidspunkt.
Hvad er udsigterne?
Lungekræft er en livstruende sygdom. Når du er færdig med behandlingen, vil det tage nogen tid at komme sig fuldstændigt. Og du har stadig brug for regelmæssige eftersyn og opfølgningstest for at se efter tegn på gentagelse.
Lungekræft i den tidlige fase har et bedre syn end lungekræft i det senere stadium. Men dit individuelle synspunkt afhænger af mange ting, såsom:
- den bestemte type lungekræft, herunder hvilke genetiske mutationer der er involveret
- om du har andre alvorlige sundhedsmæssige forhold
- de behandlinger, du vælger, og hvor godt du reagerer på dem
Den fem-årige overlevelsesrate for fase 1A NSCLC er cirka 49 procent. Den fem-årige overlevelsesrate for fase 1B NSCLC er ca. 45 procent. Disse tal er baseret på personer, der er diagnosticeret mellem 1998 og 2000 og inkluderer mennesker, der døde af andre årsager.
Den fem-årige relative overlevelsesrate for mennesker med SCLC-fase 1 er ca. 31 procent. Dette tal er baseret på personer, der er diagnosticeret mellem 1988 og 2001.
Det er værd at bemærke, at disse statistikker ikke er blevet opdateret for at afspejle personer, der er diagnosticeret mere for nylig. Fremskridt i behandlingen kan have forbedret de overordnede udsigter.
En undersøgelse fra 2015 kiggede på mere end 2.000 mennesker, der blev diagnosticeret med lungekræft fra 2002 til 2005. Op til 70 procent af dem, der blev kirurgisk behandlet i fase 1A, var i live fem år senere. For trin 1 var sandsynligheden for død i det første år efter diagnosen 2,7 procent.
Er det sandsynligt, at gentagelse?
Gentagelse er kræft, der kommer tilbage, efter at du har haft behandling og blev betragtet som kræftfri.
I en undersøgelse fra 2015 havde omkring en tredjedel af mennesker med fase 1A eller 1B lungekræft en gentagelse. I lungekræft er fjernmetastase mere sandsynligt end lokal gentagelse.
Din læge planlægger dig til opfølgningstestning godt, når du er færdig med behandlingen. Ud over fysisk undersøgelse har du muligvis brug for periodiske billeddannelsesprøver og blodprøver for at overvåge ændringer.
Du skal også se din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer på gentagelse:
- ny eller forværrende hoste
- hoste blod
- hæshed
- stakåndet
- brystsmerter
- hvæsen
- uforklarlig vægttab
Andre symptomer afhænger af, hvor kræften er gentaget. For eksempel kan knoglesmerter signalere tilstedeværelsen af kræft i dine knogler. Ny hovedpine kan betyde, at kræft er gentaget i hjernen.
Hvis du oplever nye eller usædvanlige symptomer, skal du straks fortælle det til din læge.
Hvad er mine muligheder for at klare og støtte?
Du kan opleve, at du er i stand til at klare dig bedre, hvis du tager en aktiv rolle i din egen pleje. Samarbejd med din læge og hold dig informeret. Spørg om målene for hver behandling, såvel som mulige bivirkninger, og hvordan man håndterer dem. Vær klar over dine egne ønsker.
Du behøver ikke at tackle lungekræft alene. Din familie og venner vil sandsynligvis være støttende, men ved ikke altid hvordan. Derfor kan de sige noget i retning af "lad mig vide, hvis du har brug for noget." Så tag dem op på tilbudet med en bestemt anmodning. Dette kan være alt fra at ledsage dig til en aftale til madlavning af et måltid.
Og tøv selvfølgelig ikke med at nå ud til yderligere støtte fra socialarbejdere, terapeuter, præster eller støttegrupper. Din onkolog eller behandlingscenter kan henvise dig til ressourcer i dit område.
For mere information om lungekræftstøtte og ressourcer, se:
- American Cancer Society
- Lungekræftallianse
- LungCancer.org
- National Cancer Institute
