Dysestesi er en type kronisk smerte, der udløses af centralnervesystemet (CNS). Det er ofte forbundet med multippel sklerose (MS), en sygdom, der forårsager skade på CNS.
Smerter kommer ikke altid ind i diskussionen, når vi taler om MS, men det er faktisk et almindeligt symptom.
Dysestesi involverer ofte fornemmelser som forbrænding, elektrisk stød eller en generel stramning omkring kroppen. Det forekommer generelt i ben, fødder, arme og hænder, men det kan påvirke enhver del af kroppen.
typer
Typerne af dysestesi inkluderer hovedbund, kutan og okklusal.
Hovedbund dysestesi
Hovedbundens dysestesi, også kaldet brændende hovedbundssyndrom, involverer smerter, forbrænding, svie eller kløe på eller under hovedbunden. Der er normalt ingen udslæt, flager eller anden synlig irritation.
En undersøgelse fra 2013 antyder, at dysestesi i hovedbunden kan være relateret til cervikal rygsygdom.
Kutan dysestesi
Kutan dysestesi er kendetegnet ved en følelse af ubehag, når din hud røres.
Symptomerne, der kan variere fra let prikken til svær smerte, kan udløses af alt fra tøj til en mild brise.
Occlusal dysestesi
Occlusal dysesthesia (OD), også kaldet fantombitt-syndrom, er ubehag i munden, når du bider, normalt uden åbenlyse årsager.
Selvom OD oprindeligt blev antaget at være en psykologisk lidelse, antyder en sagsrapport fra 2017, at det kunne være forbundet med en tilstand, hvor tænderne i under- og overkæberne ikke er på linje, hvilket resulterer i en ubalanceret bid.
Dysesthesia vs. paresthesia vs. hyperalgesia
Det er let at forveksle dysestesi med paræstesi eller hyperalgesi, som begge også kan forekomme med MS.
Parestesi beskriver sansesymptomer som følelsesløshed og prikken,”hudcrawl”, eller at”stifter og nåle” -følelse. Det er distraherende og ubehageligt, men betragtes generelt ikke som smertefuldt.
Hyperalgesi er øget følsomhed over for smertefulde stimuli.
Dysestesi er mere alvorlig end paræstesi og har ingen tilsyneladende stimuli.
Symptomer
Dysestesi kan være intermitterende eller kontinuerlig. Fornemmelserne kan være milde til intense og kan omfatte:
- ømme eller bankende
- hud gennemsøgning
- brændende eller sviende
- skyde, knivstikket eller rive smerter
- elektriske stødlignende fornemmelser
Årsager
Smerterne og mærkelige fornemmelser forbundet med dysestesi kan skyldes sensorisk nerveskade. De forkerte signaler fra dine nerver kan få din hjerne til at stimulere mærkelige fornemmelser.
For eksempel kan du have smertefulde fornemmelser i dit ben, selvom der ikke er noget galt med dit ben. Det er et kommunikationsproblem mellem din hjerne og nerverne i dit ben, hvilket stimulerer en smerterespons. Og smerten er meget reel.
Behandling
Når du har forbrænding eller kløe, kan du normalt række ud til aktuelle behandlinger. Men fordi der ikke er noget reelt problem med din hud eller hovedbund, hjælper det ikke med dysestesi.
Behandlingen er forskellig for alle. Det kan tage lidt prøve og fejl at finde den bedste løsning til dig.
Over-the-counter smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Motrin) er normalt ikke effektive til behandling af neuropatiske smerter som dysestesi, ifølge National Multiple Sclerosis Society. Det er heller ikke narkotika eller opioider.
Dysestesi behandles normalt med følgende medicin:
- antiseizuremidler, såsom gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepin (Tegretol) og phenytoin (Dilantin), for at berolige nerverne
- visse antidepressiva, såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) og desipramin (Norpramin), for at ændre din krops reaktion på smerter
- aktuelle smerte-lindrende cremer, der indeholder lidocaine eller capsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), sjældent ordineret og normalt kun til personer, der har svære smerter
- antihistaminhydroxyzin (Atarax), for mennesker med MS, for at lindre kløe og forbrændingsfølelse
Din læge starter dig med den lavest mulige dosis og justerer dig opad, hvis nødvendigt.
Før du begynder på en ny medicin, skal du spørge din læge om alle de potentielle kort- og langvarige bivirkninger. For at undgå farlige lægemiddelinteraktioner, fortæl din læge om alle de medicin, du tager.
Selv hvis det skyldes dysestesi, kan ridse på din hud eller hovedbund ødelægge huden. For at helbrede området og undgå infektion kan det være nødvendigt, at du faktisk har brug for en topisk behandling.
I MS
Mere end halvdelen af mennesker med MS oplever smerter som et markant symptom. Cirka 1 ud af 5 personer med MS, der rapporterer kontinuerlig smerte, beskriver det som en brændende smerte, der mest påvirker deres ben og fødder.
MS forårsager dannelse af arvæv eller læsioner i hjernen og rygsøjlen. Disse læsioner interfererer med signaler mellem hjernen og resten af kroppen.
En almindelig type dysestesi, som mennesker med MS oplever, er MS-kram, såkaldt fordi det føles som om du bliver klemt rundt om brystet. Det kan beskrives som et knusende eller skruelignende greb, der forårsager smerter og tæthed i brystet og ribbenene.
Her er nogle andre grunde til, at en person med MS kan have mærkelige fornemmelser eller smerter:
- spasticitet (muskeltæthed)
- reaktion på injektionsstedet eller bivirkninger af medicin, herunder sygdomsmodificerende lægemidler
- Blæreinfektion
Naturligvis kan dine symptomer være helt uden relation til MS. De kan skyldes skade eller en anden underliggende tilstand.
Ligesom andre symptomer på MS kan dysestesi komme og gå. Det kan også forsvinde helt uden behandling. Ligesom mange andre symptomer på MS, vil du, når du og din læge finder den rigtige behandling, opleve dysestesi sjældnere.
Forbindelse til andre forhold
Dysestesi er ikke unik for MS. Blandt de andre tilstande, der påvirker nervesystemet og kan forårsage dysestesi, er:
- diabetes på grund af nerveskader forårsaget af kroniske høje glukoseniveauer
- Guillain-Barré syndrom, en sjælden neurologisk tilstand, hvor immunsystemet angriber og beskadiger en del af det perifere nervesystem
- Lyme sygdom, som kan forårsage neurologiske MS-lignende symptomer, inklusive kløe og brændende fornemmelser
- HIV på grund af resulterende perifere sensoriske og motoriske nervesygdomme
- helvedesild, når kribling og smerter forekommer i nærheden af læsioner
Naturlige midler
Der er voksende bevis for, at naturlig behandlingsmetode til kronisk smerte, såsom akupunktur, hypnose og massage, kan være en fordel.
Følgende naturlige midler kan hjælpe med at lindre den kroniske smerte, der er forbundet med dysestesi:
- påføring af en varm eller kold komprimering på det berørte område
- iført kompressionssokker, strømper eller handsker
- udføre blide strækøvelser
- ved hjælp af lotion, der indeholder aloe eller calamine
- tager et bad inden sengetid med Epsom-salte og kolloid havre
- ved hjælp af visse urter, såsom Acorus calamus (søde flag), Crocus sativus (safran) og Ginkgo biloba
Hvornår skal man læge
Vedvarende dysestesi kan forstyrre dit liv på flere måder, såsom:
- hud eller hovedbund irritation eller infektion på grund af ridser eller gnidning
- træthed på dagen på grund af dårlig søvn
- manglende evne til at udføre daglige opgaver
- isolering fra at undgå sociale ture
- irritabilitet, angst eller depression
Hvis dine dysestesisymptomer forstyrrer dit liv, skal du kontakte din læge eller en neurolog til primær pleje. Andre årsager til din smerte skal undersøges og udelukkes.
Dysestesi kræver ikke altid behandling. Men hvis du søger hjælp, er der en række forskellige muligheder for at styre den og forbedre din samlede livskvalitet.
