Ikke alle reagerer på hepatocellulær carcinombehandling (HCC) på samme måde. Hvis din terapi ikke gør, hvad den skal gøre, vil du have en idé om, hvad der vil ske dernæst.
Få information om de nyeste behandlinger, medikamentforsøg, og hvad du skal spørge din læge her.
Behandlingsoversigt
Din læge opretter din første behandlingsplan baseret på faktorer som:
- kræftstadiet ved diagnose
- om kræften er vokset til blodkar eller ej
- din alder og generelle helbred
- hvis kirurgisk resektion eller levertransplantation er mulig
- hvor godt din lever fungerer
I den tidlige fase af leverkræft kan operation til fjernelse af tumoren og en lille del af din lever muligvis være alt hvad du har brug for. Hvis kræften ikke er metastaseret, kan du være kvalificeret til en levertransplantation. Hvis kirurgi ikke er en mulighed, kan forskellige ablationsteknikker ødelægge små tumorer i leveren uden at fjerne dem.
Du har muligvis også brug for nogle igangværende behandlinger som stråling eller kemoterapi. Uanset hvilke behandlingsformer du i sidste ende vælger, vil dit sundhedsteam følge op for at se, hvor godt de fungerer. Din læge justerer muligvis din behandlingsplan efter behov.
Følgende er et par andre ting, du skal huske på, når behandlingen ikke er effektiv.
Målrettede terapier
HCC kan behandles med lægemidler, der er målrettet mod specifikke ændringer i celler, der forårsager kræft. Når du er kommet i din blodbane, kan disse lægemidler søge kræftceller overalt i din krop. Derfor kan de bruges til kræft, der har spredt sig uden for leveren.
Ved leverkræft kan sorafenib (Nexavar) være det første lægemiddel, som din læge vil prøve. Kræfteceller indeholder proteiner, der tilskynder dem til at vokse, og dette lægemiddel er målrettet mod disse proteiner. Tumorer er også nødt til at danne nye blodkar for at vokse, og sorafenib blokerer for denne handling. Der er generelt færre bivirkninger, end du ville have med kemoterapi. Fordi det fås i pilleform, er det også lettere at tage.
Hvis sorafenib ikke fungerer, kan din læge muligvis anbefale regorafenib (Stivarga). Det fungerer på samme måde, men er forbeholdt dem, der allerede er blevet behandlet med sorafenib.
En nyere målrettet terapi mod avanceret leverkræft er nivolumab (Opdivo), som gives ved injektion. Nivolumab fik en hurtig godkendelse til personer med HCC, der er blevet behandlet med sorafenib. Tidlige studier på mennesker med avanceret leverkræft viser opmuntrende resultater.
Hvis din læge har anbefalet behandling med sorafenib, spørg:
- Hvilken opfølgningstest bruges til at finde ud af, om det fungerer?
- På hvilket tidspunkt ved vi med sikkerhed, at det er tid til at foretage en ændring?
Hvis sorafenib ikke har fungeret, eller som ophørt med at arbejde:
- Er næste trin regorafenib eller nivolumab?
- Hvilken er den bedre mulighed for mig, og hvorfor?
- Hvordan ved vi, om det fungerer?
- Hvis det ikke fungerer, hvad er de næste trin?
Narkotikaforsøg
Processen fra forskning til at få et lægemiddel godkendt til behandling er lang. Kliniske forsøg er blandt de sidste trin i denne proces. Disse forsøg afhænger af mennesker, der melder sig frivilligt til eksperimentelle behandlinger. For dig betyder det adgang til innovative behandlinger, der endnu ikke er godkendt til generel brug.
Pågående forsøg til behandling af HCC inkluderer en række behandlingsformer, der bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Disse lægemidler inkluderer immun checkpoint-hæmmere, monoklonale antistoffer, adoptivcelleterapi og oncolytisk virusterapi.
Besøg American Cancer Society's Clinical Trial Matching Service eller Cancer Research Institute's Clinical Trial Finder for at få flere oplysninger om kliniske forsøg med leverkræft.
Din læge kan hjælpe med at guide dig i den rigtige retning. Her er et par spørgsmål, du kan stille:
- Er jeg berettiget til et klinisk forsøg?
- Hvad er målet med retssagen?
- Hvad har oplevelsen med den nye terapi hidtil været?
- Hvordan gennemføres det, og hvad bliver der spurgt om mig?
- Hvad er de potentielle risici?
Palliativ og alternativ behandling
Mens dit onkologeteam behandler kræft, kan du også modtage behandling til symptomhåndtering. Støttende pleje er også kendt som palliativ pleje.
Specialister i palliativ pleje behandler ikke selve kræften i sig selv. De er trænet til at fokusere på smerter og andre symptomer fra kræft og dens behandling. Deres mål er at forbedre din livskvalitet. De koordinerer med dine andre læger for at sikre, at dine terapier fungerer godt sammen og for at undgå uheldige lægemiddelinteraktioner.
Du kan også undersøge komplementære og alternative terapier. Disse kan omfatte akupunktur, massage og afslapningsteknikker. Sørg for at konsultere din læge for at sikre dig, at nye behandlinger er sikre for dig, og at du bruger kvalificerede fagfolk.
Før du tager nye urtetilskud eller kosttilskud, skal du spørge dine læger, om de vil forstyrre andre medicin.
Behandling af leverkræft involverer ofte et udvidet team. Læger og andet sundhedspersonale er nødt til at arbejde sammen for at yde personlig pleje.
