At lære, at behandling ikke virkede for dit multiple myelom, eller at din kræft er tilbagefaldt efter en periode med remission, kan være udfordrende. Progressiv myelomatose kan få din fremtid til at føle sig usikker.
Du kan føle dig vred, bange eller forvirret af denne diagnose. Disse følelser er normale. Men at have gradvis myelomatose betyder ikke, at du ikke kan opnå remission igen.
Selvom der ikke er en kur mod denne type kræft, er det muligt at leve med myelomatose og kontrollere dine symptomer. For at dette skal ske, skal du regelmæssigt drøfte med din læge. Du skal komme til dine aftaler med dit eget sæt spørgsmål, så du og din læge dækker alle de vigtigste emner vedrørende din pleje.
Her er, hvad du skal spørge din læge om progressive multiple myelombehandlingsmuligheder.
1. Hvad anbefaler du som et næste trin?
Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilken behandling der kan have det bedste resultat for dig.
De kan foreslå målrettede terapimedisiner eller biologiske terapimediciner. Målrettet terapi angriber specifikke molekyler involveret i kræftvækst. Disse stoffer inkluderer bortezomib (velcade), carfilzomib (Kyprolis) og ixazomib (Ninlaro).
Biologisk terapi styrker immunforsvaret, hvilket kan hjælpe din krop med at bekæmpe kræftceller. Lægemidler i denne kategori inkluderer thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) og pomalidomid (Pomalyst). Din læge kan anbefale et af disse lægemidler alene, hvis du holder op med at svare på en tidligere behandling. De kan også få dig til at tage disse stoffer i kombination med en anden terapi.
Andre muligheder for gradvis myelomatose kan omfatte kemoterapi eller stråling for at dræbe kræftceller. Din læge kan også anbefale en knoglemarvstransplantation for at erstatte din syge knoglemarv med sund knoglemarv.
Nogle gange anbefaler læger vedligeholdelsesbehandling for at hjælpe med at kontrollere symptomer, når du først har opnået remission. Dette involverer at tage et lavdosis målrettet terapeutisk lægemiddel eller kortikosteroid for at forhindre myeloma i at komme tilbage.
Hvis din tilstand ikke har reageret på nogen behandling, kan det næste trin være palliativ pleje eller hospice-pleje. Palliativ pleje behandler dine symptomer og ikke kræft. Hospice care fokuserer på at hjælpe dig med at leve dine sidste dage i så meget komfort som muligt.
2. Er jeg berettiget til kliniske forsøg?
Når traditionel terapi ikke bremser udviklingen af multiple myelomer, skal du spørge din læge om kliniske forsøg. Forskere gennemfører forsøg for at se, om lovende nye eksperimentelle lægemidler effektivt kan behandle visse betingelser.
Der er ingen garantier for succes i kliniske forsøg. Men hvis et eksperimentelt medikament er vellykket, kan dette hjælpe med at forlænge dit liv. Din læge kan henvise dig til en specialist i klinisk forsøg for at se, om du er berettiget til at deltage i studier, der er relateret til multiple myelomer.
3. Hvad er målet med behandlingen?
Det er vigtigt at forstå målet med en specifik behandling. Anbefaler din læge en bestemt behandling for at hjælpe med at dræbe kræftceller og bringe remission? Eller er målet med behandlingen at hjælpe med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten?
4. Hvad er bivirkningerne af behandlingen?
Før du begynder på nogen behandling, skal du spørge din læge om mulige bivirkninger. For eksempel kan bivirkninger af kemoterapi omfatte hårtab, træthed, kvalme og opkast. Husk også at spørge dine læger om medicin, der kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på disse behandlingsrelaterede bivirkninger.
Din læge kan sige, at du er en kandidat til en knoglemarvstransplantation. I så fald skal du sørge for at kende risikoen. Disse inkluderer risikoen for en infektion i de første måneder efter transplantationen. Det kan også være nødvendigt at du bliver på hospitalet et stykke tid efter proceduren.
Andre bivirkninger af behandlingen inkluderer blodpropper, anæmi, træthed og mave-tarmproblemer.
5. Hvordan påvirker behandlingen min daglige liv?
Det er vigtigt at vide, hvordan din krop kan reagere på en bestemt behandling.
Din læge kan anbefale aggressiv terapi for at stoppe udviklingen af sygdommen. Bivirkninger kan gøre det vanskeligt at arbejde eller pleje din familie. Du skal muligvis tage fri fra jobbet, ændre dit aktivitetsniveau eller stole på hjælp fra en pårørende.
Bivirkninger forekommer ikke hos alle. Men hvis du ved, hvad du kan forvente, inden du begynder behandling, kan du forberede dig på denne mulighed.
6. Hvad er min prognose med behandlingen?
Din læge kan ikke garantere, at en specifik behandling vil forbedre din tilstand. Men baseret på dit helbred kan de muligvis estimere succesraten. At kende din prognose kan hjælpe dig med at beslutte, om en bestemt behandling er det værd. Det er også fordelagtigt at få en anden mening. En anden læge kan foreslå et andet handlingsforløb. De kan også give ny indsigt i, hvordan man behandler sygdommen.
7. Kan jeg få økonomisk hjælp til behandling?
Omkostningerne ved behandling af multiple myelomer kan være dyre. Hvis du har svært ved at dække udgifter til behandling, skal du diskutere disse økonomiske problemer med din læge. Din læge kan henvise dig til en socialarbejder eller en caseworker. Disse personer kan give oplysninger om at ansøge om økonomisk hjælp til at dække nogle af dine omkostninger.
Outlook
Der er ingen kur mod multiple myelomer, men du kan opnå remission og leve et langt liv. For at få det bedst mulige resultat skal du samarbejde med din læge for at bestemme den mest passende behandling. Den rigtige behandling til dig involverer muligvis ikke behandling af kræft. I stedet kan det være at forbedre din livskvalitet og hjælpe dig med at håndtere symptomer.
