Oversigt
Post-trombotisk syndrom (PTS) er en langvarig tilstand, der opstår som et resultat af en dyb venetrombose (DVT). Venerne i vores arme og ben har små ventiler inde, der sikrer blodet flyder korrekt tilbage mod hjertet. En DVT er en blokering eller koagulering, der forhindrer venen og kan føre til, at ventilerne bliver beskadiget.
Mere end en tredjedel af mennesker, der har DVT, udvikler derefter PTS, hvis symptomer inkluderer rødme, hævelse, mavesår og kroniske smerter i benene. PTS kan påvirke din mobilitet og er dyre at behandle, så det er bedst at tage forebyggende foranstaltninger. Det er mest almindeligt, at en DVT forekommer i benene.
Hvad er årsagerne?
Den primære årsag til PTS er, når ventiler og vægge i venerne beskadiges som følge af en DVT. Hurtig diagnose og behandling af en DVT er nødvendig for at forhindre denne skade i at opstå, da når først ventiler og vægge i vene er beskadiget, kan de ikke repareres.
Åreventiler er nødvendige for at sikre, at blodet flyder i en opadgående retning mod hjertet. De er utroligt skrøbelige og kan let blive beskadiget. Når ventiler er beskadiget, kan blod flyde forkert. Dette kaldes reflux. Det får presset til at opbygges i venerne i den nedre del af vores ben, hvilket fører til hævelse og ubehag.
Venens vægge kan også blive beskadiget og ar efter en DVT. Når vi udfører visse fysiske aktiviteter, såsom at gå, øges blodstrømmen gennem vores årer. Arrede vener udvides ikke som normale årer, så når blodstrømmen øges, og de ikke kan ekspandere, forårsager det en bankende smerte og hævelse i den nedre del af vores ben.
Til sidst kan dette forårsage skade på huden på benet. Det bliver tørt omkring anklene, misfarvet og kløende. Det bliver senere brunt i farve, hårdt og læderagtig at røre ved. En mindre slid kan derefter blive en større ømhed, der ikke heles. Dette kaldes en venøs mavesår.
I utroligt alvorlige tilfælde kan venen blive så hårdt beskadiget, at den blokeres helt. Intet blod er i stand til at flyde gennem det overhovedet. Dette er den mest alvorlige type PTS.
Hvad er symptomerne?
De mest almindelige symptomer på PTS er:
- ømhed, hævelse og smerter i benet, hvilket normalt er værre kan efter at have stået i lange perioder eller gået og typisk lettes ved at hvile eller hæve benet
- tyngde af benene
- kløende ben
- kriblende ben
- kramper i benene
- mavesår eller sår på benene
Hvis du udvikler nogen af disse symptomer, især hvis du ved, at du har haft en nylig DVT, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Din læge kan diagnosticere PTS på grundlag af disse symptomer. Der er ingen diagnostiske test.
Behandling og smertehåndtering
Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af, hvor alvorlig tilstanden er. Behandling inkluderer normalt forhøjelse af det berørte lem, træning og kompressionsterapi eller strømper. Læger kan også ordinere blodfortyndere for at forhindre yderligere blodpropper i venerne og smertestillende medicin.
Højde og træning
Løft den berørte lem ud, mens du hviler eller sover. Dette hjælper blodet tilbage til hjertet ved hjælp af tyngdekraften. Øvelser, der involverer bøjning af ankelen og styrkelse af læggene, kan også være nyttige.
Kompressionsstrømper
Disse bruges ofte til behandling af PTS. Det er vigtigt, at de passer godt og giver den rigtige mængde komprimering. De er lavet af specielt elastisk stof, og de lægger pres på ankelen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer smerter og hævelse. Din læge vil hjælpe dig med at vælge den mest passende strømpe-type og trykgrad til din tilstand.
Komplikationer
Komplikationer af PTS udvikles ofte, når betingelsen ikke straks behandles og effektivt håndteres. Når der udvikles bensår, er de utroligt vanskelige at helbrede og kan blive inficeret. Dette truer din mobilitet og kan i sjældne tilfælde føre til sepsis.
Outlook
PTS er en langvarig tilstand, der er vanskelig at behandle og håndtere. Det medfører normalt ubehag og kan føre til større komplikationer. I lyset af det faktum, at der ikke er nogen kur mod tilstanden, er det bedst at træffe foranstaltninger for at forhindre, at den nogensinde forekommer. Nøglen til dette er hurtig diagnose og behandling af en DVT. Jo hurtigere koagulatet opløses, desto mindre skade vil det skade venerne og væggene i venerne. Kompressionsstrømper kan bæres forebyggende i situationer med høj risiko for DVT, såsom under et hospital ophold eller på langdistanceflyvninger.
